产后出血采用葡萄糖酸钙治疗的临床分析

刘 刚 英

(开封新区圣玛医院 河南 475000)

伴随着剖宫产分娩手术的患者例数逐渐增多，临床出现产后出血概率以及产后失血量均呈现出一定程度增多，从而使得剖宫产分娩手术患者的治疗效果以及术后恢复均受到一定程度的影响，无法对其预后质量做出保证，难以达到预期的剖宫产分娩手术预后效果[1]。为了使得剖宫产分娩手术患者的预后效果获得显著改善，研究有效方法加以产后出血防治表现出显著价值。本次研究意在明确有效药物对剖宫产分娩手术患者加以干预，以针对产后出血发挥对应的防治效果，从而证明葡萄糖酸钙药物的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2015年7月～2017年3月收治的82例剖宫产分娩手术患者作为实验对象，由数字奇偶法对所有剖宫产分娩手术患者分组。对照组(41例)年龄21岁～45岁，平均年龄为(30.25±5.32)岁；观察组(41例)年龄22岁～46岁，平均年龄为(30.29±5.35)岁。对两组剖宫产分娩手术患者的平均年龄展开对比，结果无显著性差异(P>0.05)。

1.2 方法

对照组开展剖宫产分娩手术治疗工作期间，准备催产素药物施治；观察组开展剖宫产分娩手术治疗工作期间，准备葡萄糖酸钙药物施治。对于对照组剖宫产分娩患者，准备催产素(剂量为20IU)对患者完成注射工作；对于观察组剖宫产分娩患者，准备葡萄糖酸钙(剂量为0.1g)对患者完成注射工作，分别于手术前1h以及完成手术后小于1d完成注射。具体为：在准备开展麻醉工作期间，准备剂量为1.0g的葡萄糖酸钙药物对剖宫产分娩手术患者施以静脉注射，完成麻醉工作后，准备对所有患者展开剖宫产分娩手术工作。在施以手术期间，确保胎儿成功分娩后，在将整个胎盘进行剥离之前，于产妇宫体内部，准备剂量为20IU催产素对患者进行注射。完成手术后小于1d内，继续准备剂量为1.0g的葡萄糖酸钙对患者展开静脉注射工作[2～3]。

1.3 统计学方法

2 结果

2.1 产后出血出现概率对比

同对照组剖宫产分娩手术患者产后出血发生率(21.95%)展开对比，观察组剖宫产分娩手术患者(4.88%)获得显著性降低(P<0.05)，见表1。

表1 两组剖宫产分娩手术患者产后出血发生率临床对比 [n(%)]

组别n产后出血观察组412(4.88)对照组419(21.95)χ25.1447P<0.05

2.2 产后失血量临床对比

同对照组剖宫产分娩手术患者产后失血量展开对比，观察组剖宫产分娩手术患者获得显著性减少(P<0.05)，见表2。

组别n失血量观察组41356.49±25.39对照组41474.79±23.71t21.8050P<0.05

3 讨论

剖宫产分娩手术患者表现出产后出血的诱因综合分析，主要体现为胎盘因素、子宫收缩乏力、凝血功能障碍以及软产道损伤等方面，其中以子宫收缩乏力的影响最为严重，并且对于患者在表现出子宫收缩期间，以ATP酶(腺苷三磷酸酶)、ATP(腺苷三磷酸)、钙离子以及收缩蛋白最为关键。对于钙离子而言，对于剖宫产分娩手术患者子宫平滑肌收缩表现出显著价值，尤其在患者表现出宫缩期间，发挥的作用显著[4]。

对于妊娠妇女而言，其子宫呈现出一定程度增大，具体原因为患者表现出肌细胞增大的情况后，诸多肌动蛋白以及肌球蛋白于患者质内存在，并且能够发挥对应的收缩功能。在此种形势下，细胞中含有的钙离子能够于肌球蛋白以及肌细胞内部有效进入，之后同肌动蛋白表现出结合作用，最终使得患者腺苷三磷酸酶具有的活性呈现出一定程度的增强，导致患者表现出子宫平滑肌收缩以及子宫平滑肌恢复的现象[5]。

于患者肌细胞内部，钙离子在进入之后，会使得剖宫产分娩手术患者细胞外侧表现出的游离钙水平呈现出一定程度的下降，但是下降达到固定程度后，无法将钙离子通道有效开启，并且对患者粗肌原微丝具有的肌纤维蛋白与肌凝蛋白之间的结合区域造成掩盖，从而无法确保二者相互结合，使得患者表现出的子宫平滑肌收缩现象最终停止，最终表现出严重影响，对此对于患者子宫平滑肌具有的兴奋性在进行维持期间，钙离子表现出显著价值。

作为诸多酶激活剂的关键物质，钙质于患者表现出血液凝固期间能够有效参与，针对患者线粒体具有的通透性、细胞膜具有的通透性以及表现出的神经递质释放可以进行有效维持。对于患者利用静脉滴注的方法选择葡萄糖酸钙药物施治后，对于患者需要的血药浓度可以有效达到，从而对于产后出血情况加以有效预防。

在选择葡萄糖酸钙药物对剖宫产分娩手术患者施治期间，选择静脉滴注方法用药治疗期间，需要对滴注速度加以合理控制，避免导致患者表现出呕吐恶心症状。

本次研究中，应用葡萄糖酸钙药物施治的观察组剖宫产分娩手术患者，同应用催产素施治的对照组剖宫产分娩手术患者比较，在降低产后出血发生率以及减少产后失血量方面，可以获得明显效果，从而证明葡萄糖酸钙药物的临床应用价值。

综上所述，临床合理选择葡萄糖酸钙药物对剖宫产分娩手术患者施治，除了将产后出血发生率降低之外，还可以将产后失血量显著减少，从而获得显著的产后出血防治效果，凸显葡萄糖酸钙药物的临床应用价值。