邵武市2016～2017年布鲁氏杆菌人间感染检测结果分析

何丽慧

摘 要：目的 掌握邵武市布鲁氏杆菌人间感染的流行趋势，逐步控制人间布鲁氏杆菌病的发病率，促进养殖业持续健康发展。方法 按照《布鲁氏菌病防治手册》，采用虎红平板凝集试验与试管凝集试验相结合的方法对涉及家畜交易、屠宰、养殖、挤乳和畜产品加工等布病高危人群进行血清学检测。结果 2016年～2017年我市共检样品429份，SAT阳性11例，其中10例抗体滴度为1：100，1例抗体滴度为1：400，阳性率为2.56%。网络直报阳性13例。结论 大量牲畜从外地引进未经有效检疫和管理，从业人员对布病的危害认识不足、自我防护的意思淡薄布病流行的主要原因，应加强牲畜流通环节的检疫和管理，做好牛羊等牲畜的集中定点屠宰，开展宣传教育，作业过程中做好个人防护，以控制疫情。

关键词：布鲁氏杆菌；人间感染；结果分析；疫情控制

中图分类号：R516.7 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.15.037

文章编号：1006-1959（2018）15-0118-02

Analysis of Detection Results of Human Infection of Brucella in Shaowu City

from 2016 to 2017

HE Li-hui

（Shaowu City Center for Disease Control and Prevention，Shaowu 354000，Fujian，China）

Abstract：Objective To grasp the epidemic trend of human infection of Brucella in Shaowu City，gradually control the incidence of human brucellosis and promote the sustainable and healthy development of the aquaculture industry.Methods According to the"Brucellosis Control Handbook"，the combination of the tiger red plate agglutination test and the tube agglutination test is used to deal with high risk of brucellosis involving livestock trading，slaughtering，breeding，milking and processing of livestock products.The population was tested for serology.Results From 2016 to 2017，429 samples were tested in the city，and 11 cases were positive for SAT.Among them，10 cases had an antibody titer of 1：100，1 case had an antibody titer of 1：400，and the positive rate was 2.56%.There were 13 cases of direct network positive.Conclusion A large number of livestock imported from the field without effective quarantine and management，practitioners have insufficient understanding of the harm of brucellosis，self-protection means the main cause of epidemics，and should strengthen the quarantine and management of livestock circulation，and do a good job in cattle and sheep，etc.The livestock are concentrated and slaughtered，and publicity and education are carried out.Personal protection is provided during the operation to control the epidemic.

Key words：Brucella；Human infection；Analysis of results；Epidemic control

布魯氏杆菌感染引起的布鲁氏病（brucellosis）是一种人畜共患性全身传染病，简称“布病”，又名地中海弛张热、马耳他热，可通过饮食和受伤的皮肤、粘膜直接传染人类，属乙类传染病，染病家畜是人间布病的主要传染源。为加强我市布病防治工作，及时掌握人间疫情动态，遏制布病发病上升趋势，在市农业局、动物卫生监督部门的大力支持下，对从业人员进行血清学监测，现对监测结果进行分析。

1材料与方法

1.1材料来源 ①布病职业人群：采集与外来牲畜及畜产品有接触的屠宰人员、兽医、饲养员、接羔员、育羔员和皮毛、乳肉加工人员等职业人群的血清进行检测，2016年1月～2017年12月共采血清347份。②发热患者：指定综合性医院作为哨点医院，采集持续或间歇发热达1周以上，重点为有动物接触史的发热患者血清进行检测，2016～2017年共采血清82份。阳性血清送省疾控中心复核。

1.2监测内容与方法 检测试剂、方法和阳性判定标准参照《布鲁氏菌病防治手册》[1]。

1.3布鲁氏菌病实验室诊断与判定标准 ①虎红平板凝集试验（RBPT）：在清洁脱脂玻片或有凹型孔的玻片上加0.03 ml被检血清，然后加入虎红平板抗原0.03 ml，摇匀或用牙签混匀，在5 min内判定结果。判定凝集程度（- ～ ++++）同平板凝集反应，亦可只分为（+）阳性，（-）阴性两类。②试管凝集试验（SAT）：参照《布鲁氏菌病防治手册》进行。

1.4统计学方法 采用SPSS17.0软件分析数据，计量资料以（%）表示，行？字2检验，P<0.01表示统计学意义显著。

2结果

2.1一般资料 共检样品429份，SAT阳性率为2.56%，网络直报阳性13人，见表1。

2.2病例对照研究 24例布病病例中，24例有羊接触史，羊为布病重要传染源。假设我市2016～2017年布病为羊的密切接触所传染，将24例病例做为病例组，其他的418例为对照组，见表2。

2.3屠宰销售人员与布病关系的病例对照 24例中有18例为屠宰销售人员，假设我市布病与屠宰、销售相关，建立假设，病例组低于对照组，统计学意义显著（P<0.01），见表3。

2.4屠宰场密切接触与布病关系的病例对照表 24例中有18例与屠宰场有密切接触，假设我市布病与屠宰场接触相关，建立假设，病例组低于对照组，统计学意义显著（P<0.01），见表4。

3.4触本地牲畜与布病关系的病例对照表 24例病例中1例患者仅仅接触本地牲畜，假设我市布病与接触本地牲畜有关，建立假设，病例组低于对照组，统计学意义显著（P<0.01），見表5。

3讨论

3.1邵武市布病疫情的特点 近年我市布病病例逐年增加，2008年和2012年曾先后新发4例，2015年发现16例，2016年发现16例，2017年报告布病发病例8例，比2016年同期减少8例，2017年我市的布病疫情未出现聚集性病例，报告数量相较于2015、2016年呈下降趋势，但仍然处于高发状态，防控形势依然严峻。综合表2～表5推断，2016、2017年我市布病的发生与屠宰销售人员在非本地屠宰场屠宰羊有很大的关系。

3.2 2016～2017年邵武市布病仍然处于高发状态，与近年来大力发展畜牧业，致使牲畜饲养量迅速增长，但布鲁氏菌病的防治措施和健康教育力度远赶不上现实需要，经常有未检疫和未接受免疫的牲畜流入市场，给控制疫情、巩固防治效果带来困难[2]。血清阳性者集中在屠宰销售人员，可能与接触病畜的机会多有关。

4防治措施

在今后的布鲁氏菌病防治工作中，提出以下建议：①继续开展人间布鲁氏菌病的监测工作，加大重点人群和职业人群的监测力度，做到早发现、早诊断、早治疗，提高急性期治愈率，减少传染几率。②加强领导、各部门密切合作，联防联控，严格把好牲畜检疫关，防止病畜输入与输出，发现病畜及时淘汰和扑杀，并进行无害化处理。③加强布病防治工作的投入，落实布病防治经费，保障宣传、培训、疫情处理、疫情监测、检疫、免疫、捕杀、贫困患者医疗救助等工作的顺利进行。④广泛开展宣传教育，普及布病防治知识，提高群众自我保护意识，改变不良习惯和行为，降低人群感染率。

参考文献：

[1]肖东楼.布鲁氏菌病防治手册[M].第1版.北京：人民卫生出版社，2008.

[2]崔登峰，鄂正隆，梁宝民，等.环县1998～2012年人间布鲁氏杆菌病疫情动态分析[J].中国地方病防治杂志，2013，28（6）：22-23.

[3]何玉鼎.甘肃庆城县布鲁氏菌病疫情分析及对策[J].疾病预防控制通报，2014，29（6）：42-43.

收稿日期：2018-4-22；修回日期：2018-5-7

编辑/李桦