医院临床中麻醉信息系统的应用分析

赵欣

摘 要：现阶段，医院麻醉医师开始逐渐重视信息资源开发、利用。医院在完成多个业务系统，包括影像数据传输及储存系统、实验室信息系统、医院信息系统等的建设后开始对手术麻醉信息系统予以构建并应用，在此基础上确保手术麻醉的安全性、实效性。本文主要针对麻醉信息系统在医院临床中的应用进行分析。

关键词：医院；麻醉信息系统；手术麻醉

中图分类号：R197.324 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.15.005

文章编号：1006-1959（2018）15-0010-02

Application Analysis of Anesthesia Information System in Hospital Clinical Practice

ZHAO Xin

（Department of Information Statistics，Jiangning Hospital，Nanjing 211100，Jiangsu，China）

Abstract：At this stage，hospital anesthesiologists have begun to pay more attention to the development and utilization of information resources.After completing the construction of multiple business systems，including image data transmission and storage systems， laboratory information systems，and hospital information systems，the hospital began to construct and apply the surgical anesthesia information system to ensure the safety and effectiveness of surgical anesthesia.This paper mainly analyzes the application of anesthesia information system in hospital clinical practice.

Key words：Hospital；Anesthesia information system；Surgical anesthesia

麻醉信息是指以患者在圍手术期与麻醉相关医疗信息为核心，并涉及麻醉工作流程中物品、手术及人员等相关内容。根据信息流发生顺序，可对麻醉信息予以划分，划分为术前信息、术中信息及术后信息[1]。手术麻醉信息管理系统可按照麻醉科手术室中不同对象产生的不同信息流划分为物品信息、手术信息、员工信息及患者信息[2]。本文将对我院麻醉信息系统在医院临床中的应用进行分析。

1 麻醉信息系统概述

现代麻醉手术中，通常选取麻醉信息系统对麻醉手术过程中一系列信息数据予以记录[3，4]。麻醉信息系统的功能主要有术前访视、术中管理及术后管理等，其计算机系统功能主要划分为两个部分，一个部分为软件构成，另一个部分为硬件构成。从硬件构成方面来看，软件系统安装之前，通常需要完成手术室的网络布线工作，确保各个手术间内配备1台及1台以上计算机，同时医院应当配备服务器。通常情况下，客户端/服务器模式为工作站的运行模式，其中客户端需要选用相应的操作系统，同时连接多个相关设备，如监护仪等，在此基础上自动采集监护仪的输出数据，并于服务器的数据库内实时储存采集到的信息数据。服务器可无缝连接医院现有的其他数据库系统，在此基础上对患者的综合信息予以共享[5]。麻醉信息系统的软件系统通常由四个部分构成，即科室管理系统、手术预约申请系统、护士工作站及麻醉师工作站。每一个工作站在进入之前均需要输入相应的用户名及密码。麻醉师工作站的功能主要包括患者的基本资料、医嘱信息、病历、检测结果、检测状况、麻醉记录、术前访视、总结、术后随访及收费等。护士工作站的主要功能有手术器械信息、护理信息、手术申请及患者基本资料等。预约申请系统的功能主要有拟施麻醉方式、医生与助理、拟施手术及诊断信息等。科室管理系统的主要功能有月报、排班、班次统计及权限设定等。

2 麻醉信息系统功能分析

麻醉信息系统的功能主要包括：查询、统计功能和提供手术信息功能两大方面。

2.1 查询、统计功能 ①通过麻醉信息系统，手术室可自动获取患者的基本信息与术前诊断等信息，还可查询麻醉签字单签毕、手术同意书签毕、符合手术指征、诊断明确、各项检查完成、术前准备完毕等信息。②可自动生成麻醉记录单，内容有手术与麻醉申请、审批，根据相关规定提出申请，传至手术室，还可查询手术通知单，包含手术护士、手术医生、手术名称、麻醉方法、用药及试敏等信息。③可统计手术费用、处方单据打印、自动核减费用金额与手术之前用药、麻醉方案等信息。

2.2 提供手术信息功能 ①可提供填写手术护理记录单与麻醉记录单。②可提供核查无菌包内灭菌指示卡，可对手术器械是否齐全予以核对，还可对器械数目、缝针、棉签及纱布予以核对并记录，上述信息数据均可于手术之前录入，手术之后修改。③可提供麻醉医师姓名、职称、科室与手术助手、医师等信息，还可提供器械护士、巡回护士及洗手护士等基本信息。④可提供手术切口类型、手术部位、手术规模、手术分类、手术台、手术时间、手术日期、手术编码等相关信息。⑤可提供药品用药、麻醉器械及手术器械等准备记录。⑥可提供记录手术医嘱与手术之前护理工作落实等信息。⑦可提供麻醉科会诊记录、讨论记录形成的书面记录及术前小结，包括麻醉前签字、手术前用药及麻醉方案等书面记录。

3 医院临床中麻醉信息系统的应用分析

3.1麻醉信息系统应用

3.1.1数字化储存档案 就以往来看，医院对病历的储存通常选取人工形式，病案室需要大量工作人员对病历编号予以整理，十分繁琐。手术麻醉信息系统在临床上应用之后，可选用多级方式对数据文件予以保存，防止其丢失；同时，这一系统还能够完整再现以往麻醉手术过程，长时间对备份予以储存，调用便利。

3.1.2 信息资源共享 手术麻醉信息系统可防止麻醉医师重复工作，使其在麻醉工作期间更加专注，减少医疗成本，实现临床信息网络化、数字化。

3.1.3 质量控制 麻醉信息系统可对患者的生命信息自动采集，且对医疗文件予以记录，不仅能够客观记录病情变化，防止麻醉医师过于忙碌出现遗漏状况，还可防止事后麻醉医师补写记录期间出现差错，提升医疗管理工作效率、质量。

3.1.4规范医疗文书 手术麻醉信息系统可通过结构化表格、输出电子表格及打印等多种方式处理信息数据，其自动绘制的电子记录单规范、清晰、统一、格式工整，包含全面的信息数据。

3.2 应用注意事项

3.2.1独立服务器 通常情况下，医院信息化建设规模比较大，HIS主服务器用量数量已经>1000个，所以新加系统的时候，应连接中间服务器与主服务器，在此基础上对主服务器所承受的存储压力予以缓解，并限制訪问主服务器的用户数量。

3.2.2个性化应用 手术麻醉信息系统进行统计分析过程中，应根据患者的体征、用药情况、生理参数、住院时间及临床诊断情况等信息予以按需分析，使查询、检索方式实现个性化。

3.2.3性价比提升 手术麻醉信息系统应当具备完整自主知识产权，应进一步提升性价比、灵活性及可靠性；同时，手术麻醉信息系统还应当根据医院业务要求予以客户个体化，在此基础上满足用户在业务方面的需求。

3.2.4不同设备连接 手术麻醉信息系统应不再收设备厂家间接口壁垒约束，应于系统中连接各个设备厂家各种型号设备，在此基础上实现麻醉科的信息化、一体化，防止信息孤立。

3.2.5信息共享 手术麻醉信息系统应当与医院其他网络系统相连接，确保在同一位置可回去患者的所有信息，在此基础上促使麻醉、非麻醉现场对医疗数据予以完全共享。

3.2.6优化工作流程 手术麻醉信息系统应当一体化规范管理手术麻醉科与手术室，在此基础上是运营成本减少，提升手术麻醉工程效率，尽可能为临床医疗人员提供更为优质的服务。

4 总结

医院临床中麻醉信息系统的应用，主要以麻醉科手术室设备为基础，对整体医疗信息与手术流程予以整合，实时获取与记录手术患者相关信息，使手术室工作人员、设备及患者集成在统一平台上，提升麻醉医师在临床上的工作效率，优化麻醉工作流程。同时，麻醉信息系统可对数字化的数据采集、储存及处理予以提供，并提供手术室数字化解决方案，有利于强化麻醉手术患者信息资料的存储，可对麻醉手术患者的登记、查询、打印报表及费用结算等予以一体化处理，避免了工作人员重复劳动，在很大程度上降低了人为失误发生率，确保临床麻醉工作的科学、合理开展。

参考文献：

[1]唐源.医院麻醉临床信息系统的开发与应用[J].右江民族医学院学报，2013，35（05）：726-728.

[2]贺佳彦.麻醉临床信息系统的建设及在麻醉质量控制中的应用[J].医疗装备，2015，28（17）：120-122.

[3]叶俊，李立，刘琴.以电子病历为核心的手术麻醉信息系统的设计与应用[J].中国医疗设备，2016，31（10）：152-153.

[4]王文翠，詹永丰，李亚东.以围术期电子病历为核心的临床麻醉信息系统及其集成[J].中国数字医学，2014，9（02）：43-45.

[5]王忠庆，邵尉，杨伟锋，等.数字化医院手术麻醉信息系统设计与应用[J].中国数字医学，2014，9（02）：46-48.

收稿日期：2018-1-4；修回日期：2018-3-6

编辑/成森