讨论式教学和传统教学在肾脏内科病理教学中的效果研究

张国艳 刘艳姝 隋洪玉

摘 要：目的 比較讨论式教学与传统教学在肾脏内科病理教学中的应用效果。方法 选择2017年1月～6月肾脏内科病理培训生100名，根据教学方法不同分为对照组和观察组，各50例。对照组采用传统教学方法，观察组采用讨论式教学，两组均教学3个月。采用医院自拟测评试卷对两组学生学习兴趣、自主学习能力、病理分析能力、知识理解能力、合作协作能力及课堂活跃程度对教学质量进行评估，比较两组教学效果。结果 教学后，观察组学生学习兴趣（18.32±0.96）分、自主学习能力（18.05±0.85）分、病理分析能力（18.77±0.94）分、知识理解能力（18.13±0.83）分、合作协作能力（19.00±0.75）分及课堂活跃程度（19.32±0.58）分，均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组教学满意度为94.00%，高于的对照组84.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 讨论式教学在肾脏内科病理教学中有助于提高教学质量及教学满意度，值得应用。

关键词：论式教学；肾脏内科；病理教学；教学质量；传统教学

中图分类号：G642 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.15.006

文章编号：1006-1959（2018）15-0012-02

Study on the Effect of Discussion-based Teaching and Traditional Teaching in Pathology Teaching of Kidney Medicine

ZHANG Guo-yan1，LIU Yan-shu1，SUI Hong-yu2

（1.Department of Nephrology，the First Affiliated Hospital of Jiamusi University，Jiamusi 154003，Heilongjiang，China；

2.Department of Physiology，School of Basic Medical Sciences，Jiamusi University，Jiamusi 154007，Heilongjiang，China）

Abstract：Objective To compare the application effects of discussion-based teaching and traditional teaching in pathology teaching in kidney medicine.Methods From January to June 2017，100 renal pathology trainees were selected.According to different teaching methods，they were divided into control group and observation group，50 cases each.The control group used traditional teaching methods，the observation group used discussion-based teaching，and both groups were taught for 3 months.The teaching quality of the two groups was evaluated by using the hospital self-designed test paper to evaluate the learning interest，autonomous learning ability，pathological analysis ability，knowledge understanding ability，cooperation ability and classroom active degree of the two groups of students，and compared the teaching effect between the two groups.Results After teaching，the observation group students' interest in learning（18.32±0.96）points，self-learning ability（18.05±0.85）points，pathological analysis ability（18.77±0.94）points knowledge understanding ability（18.13±0.83）points，cooperation ability（19.00±0.75）points and classroom active degree（19.32±0.58）points were higher than the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）；the observation group teaching satisfaction was 94.00%，higher than the control group 84.00%，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion Discussion teaching is helpful in improving the quality of teaching and teaching satisfaction in the pathology teaching of kidney medicine.It is worthy of application.

Key words：Theoretical teaching；Kidney medicine；Pathology teaching；Teaching quality；Traditional teaching

肾脏内科是医院重要的科室，具有较强的专业性，而病理学是肾脏内科学习中的难点。由于肾脏体征相对较少，发病机制错综复杂病理类型难懂、难记等，多数学生学习过程中无从下手，不仅会影响学生的学习积极性、兴趣，还会影响教学质量。传统教学以临床讲师为主，教学模式多采用大班课堂模式，导致教学时间较短，难以达到预期的教学效果[1]。讨论式教学是指在教师的精心设计、指导下，学生围绕相关的问题、内容进行讨论，各抒己见，从而解决问题的一种教学方法。将讨论式教学用于肾脏内科病理教学中效果理想，有助于提高教学质量，但是该教学方案在我院效果尚未得到验证。因此，本课题以2017年1月～6月肾脏内科病理培训生100名，探讨讨论式教学与传统教学在肾脏内科病理教学中的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择佳木斯大学附属第一医院2017年1月～6月肾脏内科病理培训生100名，根据教学方法不同分为对照组和观察组。对照组50例，男34例，女16例，年龄18～23岁，平均年龄（20.33±1.31）岁。观察组50例，男33例，女17例，年龄19～24岁，平均年龄（21.04±1.34）岁。两组培训生性别、年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法 对照组采用传统教学方法[2]。教学过程中以老师授课为主，通过PPT讲解病理学基础及肾活检病理学知识，包括肾脏病理类型，结合临床资料予以阐述肾脏内科病理，授课共进行32学时。观察组采用讨论式教学。①分组：将观察组50名学生进行随机分组，每组10名，推荐出一名组长；②教学方法[3]：授课前举办讨论会，各组学员与老师共同讨论肾脏内科病理教学内容、患者的临床情况，由学生推断可能的病理类型。同时，结合理论知识由学生进行讨论，并互相讨论与点评，最终由老师进行归纳、点评及讲述；③授课后总结[4]：肾脏内科病理教学后再次举办讨论会，讨论诊断的基本思路和方法，对于错误学生讨论并分析错误产生的原因，最后由授课老师从病理学角度完成教学的点评、讲解，授课共进行32学时。

1.3 观察指标 ①教学质量：采用医院自拟测评试卷对两组学生学习兴趣、自主学习能力、病理分析能力、知识理解能力、合作协作能力及课堂活跃程度对教学质量进行评估，每项评分20分，分值越高，教学质量越高。②满意度：采用自拟护理带教满意度量表对两组带教满意度进行评估，量表总分100分，≥90分满意，70～90分一般，<70分不满意。

1.4统计学方法 采用SPSS18.0软件处理数据，计数资料采用[n（%）]表示，行？字2 检验，计量资料采用（x±s）表示，行t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组教学质量评分比较 教学后，观察组学生学习兴趣、自主学习能力、病理分析能力、知识理解能力、合作协作能力及课堂活跃程度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组教学满意度比较 观察组讨论式教学满意度为94.00%，高于对照组84.00%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

肾内科是医院重要的科室，收治疾病患者类型较多，病情相对复杂，病理教学内容相对空洞、抽象，学习难度较大。传统教学以老师授课为主，虽然能满足临床教学需要，但教学质量较低，学生掌握较差。

讨论式教学通过学生与老师之间的讨论进行教学，能激发学生提前预习相关内容，课堂上以学生讨论互相启发巩固知识点，从而形成深刻的印象。同时，讨论式教学的使用有助于知识点的全面扫盲，对于晦涩难懂的知识，学生与老师可不断的探讨和分析。此外，讨论式教学避免了传统教学的严肃、压抑，使学生在放松、自如的氛围中学习。本研究中，观察组讨论式学生学习兴趣、自主学习能力、病理分析能力、知识理解能力、合作协作能力及课堂活跃程度评分，均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组讨论式教学满意度为94.00%，高于对照组84.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。由此看出，讨论式教学在肾脏内科病理教学中有助于提高教学质量及教学满意度。

综上所述，将讨论式教学用于肾脏内科病理教学中有助于提高教学质量及教学满意度，值得推广应用。

参考文献：

[1]杨世峰，路万虹，解立怡.PBL结合CBL教学法在肾病综合征临床实习教学中的应用[J].中国继续医学教育，2017，9（26）：14-15.

[2]江洁龙，黄业华，任伟，等.CBI在肾脏内科教学中的应用研究[J].课程教育研究，2017（22）：236-237.

[3]刘小菁，刘永泉，李忠心.CBL教学法在肾脏内科教学中的应用[J].继续医学教育，2017，31（01）：45-47.

[4]何丽洁，马峰，李洋平，等.肾脏内科双语教学查房的实践与探索[J].现代生物医学进展，2016，16（03）：546-549.

收稿日期：2018-2-28；修回日期：2018-3-16

編辑/钱洪飞