医学检验仪器专业生物化学教学实践

朱祯敏，严加勇

上海健康医学院医疗器械学院(上海，201318)

医疗器械专业是体现医疗技术发展水平的最重要的组成部分，现今在国内外属于发展最为迅速的行业之一。医疗器械产品又是数学、物理学、生物化学、材料科学等多学科综合的高新技术应用的产品[1]。医学检验仪器与其他医疗器械不同，是采用患者的体液或者离体组织，与生化试剂反应后进行检测的一类仪器。医学检验仪器专业的学生应具备临床基本检验技术的初步知识，因此，生物化学作为检验技术的基础与先导课程，应受到足够的重视。

1 开展生物化学教学所面临的现状

1.1 全国首家

本学院前身之一的上海医疗器械高等专科学校于2009年在全国范围内率先开设了医学检验仪器管理与维护专业。但因为是首家开设，课程设置与教学实践缺少能直接从其他学校借鉴的经验。

1.2 开设生物化学课程的必要性

生化反应是医学检验的重要基础。检验医师、技师应对医学检验仪器的样品制备、仪器操作、生化反应原理以及检验数据的解读要相当的掌握。作为医学检验仪器专业的学生，自不必如检验技术、医学检验专业的学生那样对上述知识技能掌握很多，但是也应在机械、电子之外掌握一定的医学检验技术的知识与技能。今后从事检验仪器的维护、设计，与检验医师技师的沟通，这些知识技能是必不可少的。因此，我们开设生物化学课程，作为基本检验技术的先导课程来介绍相关的生物、化学特别是生物化学的内容。

1.3 生物化学教学现状

对于整个医疗器械类专业，生物化学课程没有受到足够的重视。大多数院校的医疗器械类专业偏向电子信息、机械制造，相应的电子、信息、机械、数理基础的课程较多，而生物、化学类的课程很少。在人民卫生出版社组织出版的《全国高职高专医疗器械类专业卫生部“十二五”规划教材》中没有生物化学(也没有其他生物类、化学类)教材。首先，作为专业最为齐全的培养医疗器械类专业人才的大专院校，我校此前所有的医疗器械类专业仅在临床工程技术专业中开设生物化学。其次，生物化学相对于其他基础学科，具有抽象难懂、内容繁杂等特点，是医学院学生感觉最难的课程之一。尤其是对于医疗器械类(或生物医学工程)专业，缺乏一部为该专业类量身打造的教材[2]。第三，内容多与课时少的矛盾极为突出。因受到总学时的限制，生物化学课程分配到的学时不多，仅有24学时理论课程与8学时实践课程。与此同时，一般医学生或生物专业学生本课程的先导课程普通化学[3]与有机化学[4]的缺失，也使得在进行教学时需要分配一定的学时来补充相关内容。而生物化学作为一门学科，内容又极其丰富。因此，教学内容的选取变得相当困难而又更为重要。

2 教学实践所采取的措施

2.1 因材施教选择教学内容

医学检验仪器专业需要掌握一定的基本检验技术知识，生物化学是作为基本检验技术的先导课程而开设的。所以，我们把和检验技术相关的内容作为教授的重点。表1列举了检验技术知识点和需要在生物化学课程中讲授的相关先导知识。

表1 部分检验技术与相关生物化学知识点

因此，我们把教学重点放在了和检验技术密切相关的蛋白质化学、酶化学与核酸化学上，并适当补充了溶液理论与抗原抗体反应的相关内容。

2.2 合理选择教材

我们在比较多本现有教材的基础上，选择了人民卫生出版社出版的由潘文干主编的《生物化学(第6版)》[5]作为教材(后使用该书的第7版，由何旭辉主编[6])。该教材的特点是内容完整，讲解较详细，并有一定的临床案例, 但仍然面临教材内容多而讲解内容少的弊端。

2.3 编制习题

我们根据教材配套参考书[7]并结合翻译的国外知名教材[8]的部分课后习题，编制了一套具有一定数量和难度的习题。有的同仁或许认为，做习题好像更像是中学的教学方法，大学生更应该多小组讨论、上台演讲、撰写小论文等。其实不然，在大学低年级阶段，适当的做习题，可以帮助学生巩固基础。对于基础相对较为薄弱的大专生，教师更应帮助他们逐步适应大学学习，在基础较牢靠之后再在高年级提出更高的要求。

2.4 建设课程网站[9]、鼓励自主学习[10]

我们利用学校的在线课程资源，建立了课程网站，将课件与习题上网，并开设了答疑板块。学生可以利用课后时间，下载相关资源进行自学，并可通过答疑板块向教师提问。同时，教师也开放固定的办公室时间鼓励学生来进行现场辅导。

2.5 积极开展实践教学

生物化学是门实践性很强的学科，即使学时再少，我们也没放弃实验实训教学。我们选取了“蛋白质的两性反应和等电点的测定”作为定性和半定量分析的实训，选取了“考马斯亮蓝法测定蛋白质含量”作为定性分析的实训。并且要求学生掌握移液器、分析天平、纯水机等实验室通用仪器的使用。在没有专门生物化学实训室的情况下，我们把生物化学实训室与医学检验仪器实训室进行共建。从反馈来看，学生对实验实训的参与度与掌握度都比较高。很多理论知识，在实训课的时候充分掌握了，并且也为后续课程基本检验技术的掌握打下了坚实的基础。