化疗全程延续护理指导对胃癌患者化疗效果体会

宋 琴

（溧阳市中医医院肿瘤科，江苏 溧阳 213300）

随着当前医疗技术的不断发展，很多癌症患者也有了治愈的可能。但是，在临床调查中发现，胃癌患者往往没有手术的机会，只能通过化疗或者药物来进行寿命的延长。但是，多数患者均会在短期内肿瘤复发而死亡。在临床工作中发现，采用相应的胃癌化疗药物对患者进行化疗，能够取得较好的效果。但是，多数患者在药物服用的过程中，都会出现不良反应。例如高血压、胃部出血、呕吐等，这些将会严重限制治疗效果。部分患者甚至会因为不良反应过于激烈而放弃治疗。从而导致其生命缩短。针对该种现象，临床发现采取有效地护理干预，能够控制该现象。本次研究中，探究将全程延续护理应用于胃癌化疗患者的护理的效果，取得了一定成果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年12月我院肿瘤科收治的胃癌患者40例作为研究对象，根据患者入院顺序将其分为对照组和实验组，各20例。其中，对照组男12例，女8例，年龄21～79岁，平均（43.21±4.89）岁；实验组男11例，女9例，年龄23～78岁，平均（44.36±6.18）岁。其中有5例患者有高血压、7例患者有糖尿病。所有患者均经过术后病理组织活检确诊，两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：（1）所有患者均符合临床胃癌的诊断标准；（2）无精神性疾病，且意识清晰；（3）患者对本次研究知情，且签署知情同意书。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理，由护理人员对患者进行每日体征检测，并根据患者的具体病症表现，采用相应的药物对患者的病症进行控制，遵循医嘱对患者进行用药。实验组患者在此基础上加用全程延续护理指导，具体方式如下。

（1）心理护理。癌症的存在会使得患者受到严重的心理与生理打击，多数患者认为，癌症就等于无药可治、等死等状况。因此，其认为临床的治疗方案都是敷衍的无效的，同时，部分患者还会认为，药物的服用就是医疗人员为了最大程度的获取利益。在该种状况下，其配合度会相对较低。恐惧、绝望、悲伤等负面情绪，严重包围着患者。针对该种现象，护理人员需要从其家庭背景与社会背景着手，制定合理的治疗与护理干预策略，并且向患者实施讲述，以使得其能够正确认识疾病、配合治疗，缓解负面情绪。

（2）用药指导。做好患者化疗药物的用药指导以及其注意事项、可能存在的不良反应等，都需要明确告知患者，并且创建对应的治疗档案，以全面观察患者状况。

（3）不良反应护理。多数患者在用药后，均会发生不同程度的不良反应。针对这些可能发生的现象，护理人员需要明确其征兆与处理方案。在征兆明确后，能够及时预见发生的可能，并且采取规避性措施。例如患者可能会存在头晕、头痛等，可适当的引导患者以及其家属进行头部按摩，来达到舒缓的作用；部分患者可能会存在呕吐等现象，则需要适当保证饮食的清淡与少量。部分患者会出现手足综合征，则需要对其进行药膏的涂抹，来加以规避。总之，尽可能的降低发生率。当然，在发生后需要及时告知主治医师，根据患者的具体症状来进行用药的调整。在过于严重的情况下，可选择停药。

（4）运动护理。适当的锻炼能够提升患者的免疫力，从而降低疾病发生的可能。因此，在患者用药的过程中，护理人员可根据患者的实际状况，制定合理的运动护理方案，从而提升其体质。

（5）饮食护理。在饮食护理上，尽量保证营养摄入，且少吃多餐。避免刺激性、油腻性食物的食用。

（6）延续护理。胃癌基本是不可治愈的，患者只能通过持续性的用药来缓解自身的症状。因此，在整个用药的过程中，患者可能会在家里进行。这就需要保证患者在出院后，护理人员仍旧能够了解其状况，引导其实施自我护理方案。

1.3 评价标准

采用我院自制调查表，就患者对化疗治疗有效性进行调查，其主要分为显效、有效、无效三个层次。有效性=显效+有效。同时，对两组患者用药后不良反应发生状况进行观察，其主要包含：消化道出血、胃肠道反应、骨髓抑制、口腔溃疡等。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理。计量方法采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对照组中有9（45.00%）例患者出现了不良反应，而实验组中4（20.00%）例患者出现了不良反应。并且实验组患者的化疗有效率较对照组明显更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1、表2。

表1 不良反应发生率[n（%）]

表2 化疗有效性对比（n，%）

3 讨 论

目前，癌症已经有了治愈的可能。但是，对于多数患者来说，其发现时已经丧失了治疗的最佳时机，只能通过单纯的药物服用缓解自身的癌细胞扩散状况与临床症状。但是，这类药物一般多具有抗血管生成的效果。通常来说，胃癌会使得患者的自我调节能力严重减弱，且免疫力降低，从而很容易诱发其他疾病。尤其是在服用药物的状况下，药物的影响性会相对扩大。常规护理干预是临床使用频率相对较高的护理。这类护理方案的使用难度较小，对患者的专业技能要求较低。而全程延续护理，其系统性、全面性、整体性较强。在临床适用的过程中，必须要以患者的基本状况作为参照，并且合理的选择实施行为，方可保证护理效果的最大化。在本次分析中，护理效果相对理想，护理满意度与不良反应发生状况，尚能够被患者所接受。当然，其中还是存在一些不足。希望能够在临床工作中对其进行有效地改善。

说明将全程延续护理应用于胃癌患者的化疗护理工作中，能够有效降低患者化疗期间不良反应的发生率，同时也能够配合化疗工作的开展，提高化疗的治疗效果，具有十分积极的临床应用意义，值得推广使用。