优质护理在急性胃出血患者中的应用效果分析

陈晓培

（空军军医大学第一附属医院消化急诊，陕西 西安 710032）

急性胃出血属于消化道疾病，在所有消化道出血中，急性胃出血的发病率在70%以上。患者在治疗期间，需护理人员掌握生命体征、病情状态，帮助医生及时开展救治，并减少患者的危重情况发生。因此在急性胃出血患者的救治过程中，寻找高质量的护理措施十分关键[1]。本文对98例急性胃出血患者的护理资料进行对比，总结优质护理的应用优势，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1～12月收治的98例急性胃出血患者为研究对象，将其随机分为优质组和传统组，各49例。优质组男27例，女22例，年龄24～78岁，平均年龄（65.62±10.29）岁，发病时间20～89 min，平均时间（65.11±20.56）min；传统组男24例，女25例，年龄23～79岁，平均年龄（64.31±10.58）岁，发病时间21～87 min，平均时间（64.61±20.35）min。其中溃疡导致31例，饮酒导致33例，药物导致27例，其他原因6例；患者均出现呕血、黑便症状，排除心脏、肾脏等重大器官衰竭；排除休克、认知功能障碍与不知情或未签署同意书患者。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

传统组采取传统护理模式；优质组采取优质护理模式，包括心理护理、饮食干预、用药干预、行为干预。心理干预针对意识清醒患者，在其清醒的条件下与患者进行沟通，询问患者病情，对患者进行安抚，并告知患者病情，尽量减少患者紧张情绪和心理压力的，观察患者情绪状态，对无法经受打击的患者，则应选择性告知患者疾病情况，以安抚患者情绪、减轻患者压力，提高患者治疗依从性为主。患者急性胃出血有效制止后，需对患者饮食进行干预，干预包括饮食种类、时间和条件。叮嘱患者不可食用辛辣刺激食物，不可食用高脂肪、油腻食物，应以清淡食物为主。用药干预，患者安全转归后，需用药巩固治疗效果，此时应叮嘱患者按时服药，观察患者用药情况，对再次出血的患者及时通告医生，注意急救，根据患者病情恢复效果逐步减少用药；行为护理，患者在病情好转后，能够自由行走，即可对患者进行行为护理，日常活动中指导患者慢行、注意避让院内其他患者，避免病情复发。

1.3 疗效判定

疗效标准包括痊愈、有效和无效。痊愈：患者出血停止，症状消失出院；有效：出血明显好转，便血、呕血明显减少；无效：患者出血未见好转，甚至出现加重，或患者死亡。对比两组患者止血时间、住院时间、满意度评分的差异。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

优质组有效率为97.95%，传统组为81.63%，且优质组止血时间、住院时间短于传统组，满意度评分高于传统组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者止血时间、住院时间、满意度评分比较（ ±s）

表1 两组患者止血时间、住院时间、满意度评分比较（ ±s）

组别 n 止血时间（d） 住院时间（d） 满意度评分（分）优质组 49 3.08±0.67 6.22±0.37 82.34±12.83传统组 49 5.34±1.35 8.96±2.07 60.19±10.37 t-10.4968 9.1211 9.3987 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

急性胃出血属于消化道出血的常见发病类型，在上消化道出血发病总数中，超过70%属于急性胃出血，急性胃出血多由于溃疡、酒精摄入过多、药物等原因引发，一些患者由于严重烧伤、手术等产生应激性溃疡，也会导致患者出现急性胃出血，急性胃出血患者多表现为呕血、黑便，严重时患者出现心慌、晕厥，意识丧失。意识清醒患者则表现为面色苍白、口渴、血压下降等症状。如不能及时重视，患者极易因此不治死亡，临床上因急性胃出血死亡的患者占10%左右，因此医患对急性胃出血普遍重视。优质护理是常规护理基础上，对护理质量具有更高标准的护理模式。优质护理从患者的各个方面进行护理，包括心理、用药、饮食、行为。对急性胃出血患者来说，患者的发病原因较多但较为固定，因此日常行为干预能够有效降低患者复发率。尤其对过量饮酒产生的急性胃出血，患者在院期间需禁烟忌酒，不可进食刺激性食物，对患者进行饮食、行为干预，能够杜绝患者在院期间饮食、行为不当对治疗产生的影响。本次研究利用优质护理干预，患者的护理效果明显提高，止血时间、住院时间缩短，满意度提高[2]。

综上所述，优质护理干预对急性胃出血患者的护理效果显著，值得推广。