持续职业防护教育对降低实习护生锐器伤发生率的效果研究

张 丽，刘翠萍

（北京市朝阳区解放军306医院，北京 100101）

锐器伤指的是人体被锐器（尖锐的物体或是刀具）作用下所导致的组织损伤，实习护生由于护理工作时间短，对于医院工作环境陌生、护理操作不熟练等，特别是工作繁忙时对针头等锐器的不规范处置，极易导致受伤[1]。临床调查显示，大约有67%的护生在实习期被锐器所伤，特别是实习前的3个月，是锐器伤的高发时期，此时防护教育对于保护护生的护理安全非常重要。本文分析了持续职业防护教育对降低实习护生锐器发生率进行研究分析，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年4月～2017年5月在我院进行实习的护生70名作为研究对象，进行教育研究，均为我院急诊科、外科和内科接收实习的全日制护理专业学生，能够服从护理带教的安排和教育；护生在本次护理前均未进行任何职业防护教育。护生均为女性，年龄20～24岁，平均（22.5±0.4）岁，依照教育的方法将其分为观察组和对照组，各35名。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）

1.2 护理方法

对照组仅进行实习期前常规培训，不接受任何其他教育培训，观察组在此基础上给予持续职业防护教育，方法如下：观察组在进入科室实习前进行统一的锐器伤教育培训，强调容易受伤的环节和锐器种类、不同锐器伤发生后的处理方法等，采用集体授课、全员参与的方式进行现场讲解，提升实习护生的安全保护意识，加深其对锐器伤的理解和认识[2]。护生在进入实习后的3个月内，每个月的月末都要进行一次防护教育，对已经发生的锐器伤事件进行细致分析，规范各护理流程，强化护生的自我防护技能。观察组的持续职业防护教育需要进行3次，30 min/次。

统计两组实习护生在3个月的实习期内出现的锐器伤的例数，结合护生的操作技能和自我安全保护意识等进行综合评价。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组锐器伤发生率为42.85%，对照组护生中锐器伤发生率为77.14%，观察组锐器伤发生率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 讨 论

临床实习是护生将理论护理知识应用在实际护理中的重要过程，护生从学校进入到医院中，由于对治疗环境的陌生、患者数量多、操作经验少等原因出现护理技能不熟练的情况，此时进行各种侵袭性的护理操作，极易出现锐器划伤的情况。锐器划伤会增加护生感染的风险，特别是接触病患的血液和体液等，护生感染血源性疾病的风险增加，威胁护生的生命健康，因此加强实习护生的防护教育，降低锐器伤的发生非常重要。

表1 两组护生锐器伤发生率比较（n，%）

本文研究了持续职业防护教育对降低实习护生锐器伤发生率所发挥的效果，从数据统计上看，观察组护生在应用了持续职业防护教育后，锐器伤发生率明显低于对照组，表明护生在接受持续职业防护教育后，护理安全意识提升，能够有效的护理过程中锐器造成的损伤，保证了护理安全。对护生的护理实践来说，知识的掌握程度越深，越能够在实际的护理操作中应用。通过实习前的锐器伤专题培训和月末的持续防护教育，可以提升护生的护理安全意识，规范临床护理操作，让护生深刻的意识到护理防护的重要，从实际的护理行为出发进行安全保护[3]。本组研究发现，提升护生的自身安全防护意识是减少锐器伤发生的关键，因此学校和医院要加强对实习护生的防护教育，通过集体授课、讲座、资料分发、宣传展板、多媒体等方式进行防护教育，从职业知识、防护意识、心理健康和护理技能等方面给予实习护生持续性的防护教育，规范其临床护理行为，减少不良护理操作。护生要严格的遵守科室护理规范，执行消毒隔离制度，注意每日清洗和消毒，将防护知识作为日常学习的重点，充分认识到锐器伤的危险性，从而在护理中降低锐器伤的发生风险。

实习前的持续职业防护教育应该是一个动态、持续的教育过程，需要落实到每一个实习护生身上，让护生从思想上加深对锐器伤的认识，纠正自身错误的护理操作，熟练各项护理操作，减少锐器伤的发生。实习的前3个月是锐器伤的高发时期，学校和医院要加强这个时期的防护教育，提升风险控制效果。每名护生都需要明确锐器伤的正确处理流程，并将受伤情况上报科室。科室要规范护生的护理行为，降低护理风险，保证每一名护生的护理安全。

综上所述，持续职业防护教育能够降低实习护生锐器伤的发生，加强护生的安全护理意识培养，提升其工作的安全性，有着积极的教育意义。