2型糖尿病肾病患者的护理体会与研究

黄 芳，谢 丽

(克拉玛依市独山子人民医院，1.心身科；2.内三科，新疆 克拉玛依 833699）

2型糖尿病肾病若未及时给予有效治疗可能会诱发肾功能衰竭甚至死亡[1]，严重危害着患者的身体健康以及生活质量水平，因此，有效的护理措施是非常重要，本文通过对2型糖尿病肾病患者给予不同护理，比较两组护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～11月就诊的88例糖尿病肾病患者，按不同的护理方法分为研究组和参照组，各44例。参照组平均年龄69.03岁；研究组平均年龄63.11岁。

1.2 护理方法

参照组实施基础护理干预，包括：定期帮助患者做尿常规、血压等检测，观察患者尿量、呈色等变化情况，发现问题需及时告知主治医师给予有效的处理等。

研究组实施个体化护理干预，具体护理方案为：①观察病情变化：护理人员需定时查看患者尿液形态、呈色以及剂量的变化情况，同时测量患者的体重、血糖以及血压等相关指标的变化情况，并做好详细记录，若发现问题及时与主治医师取得联系。②控制血糖、血脂：一般情况下患者空腹血糖需＜6.1 mmol/L，餐后血糖需＜8.0 mmol/L，而总胆固醇＜4.5 mmol/L，低密度脂蛋白＜2.6 mmol/L，高密度脂蛋白＞1.1 mmol/L，甘油三酯＜1.5 mmol/L[2]；告知患者加强活动训练，如：打太极、跑步等，但运动量要适中，保证每天充足的休息。③心理疏导：患者治疗周期较长，需长时间服用抗生素药物治疗，抗生素药会伴有一定的副作用，因此患者在治疗期间常常会出现失落、焦虑等消极情绪[3]，护理人员可以通过播放成功案例短片提高患者对治疗的自信心，消除患者的担忧和顾虑。④饮食护理：护理人员需记录患者1d的水分出入量，告知患者尽量少饮水，饮食以少盐、清淡为主，同时需避免患者食用含糖量高的食物，控制患者体重。⑤用药指导：护理人员需定时给予患者发放药物，服药前需仔细核对患者的基本信息，告知患者所需注意的事项。

1.3 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理效果（见表1）

2.2 护理后各项指标依从性情况

参照组用药依从性评分为（82.41±2.15）分，饮食依从性评分为（80.43±3.16）分，运动依从性评分为（84.63±2.14）分；研究组用药依从性评分为（95.54±1.46）分，饮食依从性评分为（94.55±2.65）分，运动依从性评分为（97.66±3.27）分。研究组用药、饮食以及运动的依从性均明显优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者护理效果对比[n(%)]

3 讨 论

个体化护理干预是通过控制患者的血压、血糖等指标，缓解患者的病情，消除水肿，同时还可以使患者养成良好的饮食习惯，使患者的肾功能、血压、血糖以及血脂等指标恢复正常[4]，使患者早日康复，减少医疗费用的开支，同时个体化护理干预弥补了基础护理存在的不足[5]，该护理方法满足了现代患者对护理的要求，得到广大患者的认可。本文结果显示：研究组护理总有效率为97.73%，参照组护理总有效率为72.73%，研究组护理总有效率明显高于参照组（P＜0.05）；研究组用药、饮食以及运动的依从性均明显优于参照组（P＜0.05）。由此可见，个体化护理可以改善患者的不良饮食习惯，提高患者用药治疗依从性，减少尿蛋白排出量，使患者尿常规检验结果趋于正常值，有利于减少患者的治疗费用，避免因病情加重诱发肾功能衰竭，下肢水肿完全消失，其护理效果显著。