循证护理对系统性红斑狼疮患者的影响观察

管静霞，贾 佳*

（无锡第二人民医院，江苏 无锡 214000）

系统性红斑狼疮是全身性自身免疫性疾病，有很大的危害，目前在临床上没有根治的方法，目前临床上主要采用类固醇类药物治疗，类固醇药物有很大的副作用，给患者带来新的困扰。循证护理是利用专业的临床证据为护理提供理论支持，并结合临床经验服务护理患者，对患者治疗康复提供帮助。本文主要研究循证护理对系统性红斑狼疮患者的影响，选取40例患者进行随机分组，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月～12月收治的40例系统性红斑狼疮（SLE）患者，随机双盲分为对照组（n=20）和观察组（n=20），入选标准采用美国风湿病协会制定的SLE划分标准。两组患者性别、年龄、治疗方法等资料比较，差异无统计学意义（P＜0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理；观察组按照循证护理标准，全面的评估护理遇到的问题，根据患者自身情况采用个性化方式对患者进行护理，制定合理的干预措施。首先对患者疾病自身的情况，心理状态，并发症，家庭环境等因素进行评估。并结合信息科寻找护理循证资料来对护理方式进行改进，找到最适合的护理方式对患者进行护理。

在患者住院治疗期间，要时刻观察患者心理情况，由于系统性红斑狼疮本身的不可治愈性给患者带来巨大的心理阴影，容易把自己排除在社会、家庭之外[1]。在平常的护理中要经常和患者交流，增加他们的存在感，提高他们面对疾病的自信。由于患者和患者之间存在各种差异，比如家庭情况，文化水平的差异等。对一些困难的患者，医护人员要认真考虑到这方面的问题，对于这部分患者要在治疗疗效和经济上找到一个好的平衡点。护理人员要经常更换SLE患者病员服，使身体保持干净、清洁的状态。

在系统性红斑狼疮患者中，家庭对其的影响，拥有重大意义[2]。在平常中，护理人员定期对患者家属，进行疾病知识和患者平常要注意的问题讲解。并进行生育指导，让他们能够拥有健康的子女，并增加他们对明天的憧憬。并培养SLE患者基本的社会功能，在社会上找到价值感。

饮食护理在系统性红斑狼疮患者护理中占有很大比重。合理的饮食能够改变SLE营养不良的情况，增强患者自身的身体素质，从而使患者能够更好的接受治疗。平常要避免SLE患者食用油炸、熏烤等食品，要多食用蔬菜特别是能增加光敏的的食物如芹菜、黄花菜等。指导患者多食用水果，补充自身元气[3]。

1.3 评定标准

患者入院10天后对患者采用SF-36量表，并进行评分，评分越高表示患者健康状况越好。出院时对患者进行护理满意度问卷调查，90～100为满意，70～90为较满意，70以下为不满意。护理干预20天后对患者采用汉密尔顿量表进行心理情况调查，统计有焦虑抑郁的患者。

1.4 统计学方法

研究数据采用SPSS 20.0统计学软件进行分析，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 SF-36量表综合得分比较

观察组综合得分明显高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者SF-6量表综合评分情况（ ±s，分）

表1 两组患者SF-6量表综合评分情况（ ±s，分）

项目 对照组 观察组SF-6 59.27±2.18 70.17±4.12

2.2 患者满意度调查比较

观察组满意度显著高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者满意度情况（n，%）

2.3 患者焦虑抑郁人数比较

观察组发生焦虑抑郁的人数明显低于对照组（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者发生焦虑抑郁情况（n，%）

3 讨 论

目前循证医学在医学界占有绝对的领导地位，循证护理正在发展中。循证护理学通过查阅相关权威文献，结合护理实践，再通过患者的实际情况对患者做出合理的护理方案，合理性更高，患者获益更大。提高了护理实践性，护理人员在查阅文献的同时提高了护理人员自身知识水平。

传统护理注重患者疾病的护理，对患者心理、饮食等不太关注，而这些往往跟疾病治愈的效果有很大关系。通过研究结果可以看出，通过心理、饮食等方面的控制，患者SF-36量表评分显著高于对照组（P＜0.05），SF-36量表评价SLE患者生活质量具有较高的可信度，也是目前临床主要采取的一种办法[4]。观察组满意率明显高于对照组（P＜0.05）；焦虑抑郁患者显著低于对照组（P＜0.05）。焦虑抑郁的产生严重影响患者的疾病的治疗，而且因为焦虑抑郁产生的身心疾病更加影响患者的治疗。

综上所述，循证护理能提高系统性红斑狼疮患者生活质量，提高患者护理满意度，较少焦虑抑郁的产生，值得临床推广和使用。