健康教育在肛肠科护理质量工作中的应用观察

银 花

（内蒙古兴安盟人民医院，内蒙古 兴安盟 137400）

临床中，肛肠科手术比较多，而护理质量对手术效果有直接的影响。在医院护理工作中，健康教育属于重要组成部分，对肛肠科患者进行护理中，护理人员需要从患者心理、生理等多个方面开展健康教育，促使手术效果的提升，同时降低术后并发症的出现[1]。本组研究通过对本院166例肛肠科患者进行研究，对健康教育在护理质量提升方面的效果进行探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月至2017年3月期间我院肛肠科收治的166例患者进行研究，随机分为观察组与对照组，每组83例。对照组中，男性57例，女性26例，年龄最小22岁，最大76岁，平均（45.7±6.8）岁，包含痔疮69例、结肠癌8例、直肠癌6例；观察组中，男性55例，女性28例，年龄最小23岁，最大78岁，平均（45.1±7.3）岁，包含痔疮70例、结肠癌6例、直肠癌7例。一般资料对比，两组无显著差异，p＞0.05，有可比性。

1.2 方法

对照组 本组患者采用常规护理方法。

观察组 本组患者在常规护理基础上给予分阶段健康教育护理干预，具体措施如下：

1）入院指导。患者入院后，护理人员要热情接待患者，向患者介绍住院环境，使患者能够尽快适应住院环境，同时保持病房环境的干净整洁。向患者介绍肛肠科医护人员，告知患者术前饮食情况，叮嘱患者多休息，做好手术准确工作。

2）术前健康教育。手术前，患者多数在心理上都会出现焦虑、不安等心理，主要是由于患者对手术治疗的未知性产生担忧，同时也因害怕疼痛及并发症。负性心理的出现，容易引起患者病理性及生理性的反映，对手术治疗及预后可能带来不良影响。因此，护理人员患者要加强术前心理干预，尤其对已经出现焦虑、紧张及恐惧等负性心理的患者，要详细告知患者疾病知识、手术治疗方法及预后情况等[2]。同时，对患者存在的问题应该耐心进行讲解，通过与患者沟通和交流，了解患者的心理状态，给予患者充分的同情、理解及安慰。尽可能的将患者的不良情绪消除，使患者能够调整到最佳的手术状态，保证手术的顺利开展。

3）术后健康教育。术后，肛肠科最常见的并发症就是疼痛，这与科室手术特点有直接关系。由于在肛门会阴部，人体神经末梢非常丰富，所以术后疼痛敏感性也非常强。术后，在麻醉药效消失后，多数患者都能感觉到伤口剧烈疼痛，同时肛门坠胀感也非常明显。而由于疼痛感强烈，患者多数都不愿意活动，并且也不愿意多饮食，减少排便次数，由于活动缺少导致患者的肠蠕动减慢，结直肠内粪便停留的时间过长，结直肠将粪便内的大量水分吸收，容易导致患者大便干结，引起便秘发生，便秘又加剧了大便的疼痛感[3]。在出现便秘后，患者腹压也增大，对手术切口产生牵拉作用，造成切口出血、损伤或污染，加剧了疼痛感，引起患者的不适。所以，术后护理人员应该加强与患者交流，可通过音乐疗法，将患者的注意力进行转移，获得患者的认同与信任，提高术后疼痛依从性。如果患者疼痛剧烈男人，可按照医嘱给予肌内注射或口服镇痛药物[4]。术后，由于患者饮食结构改变，为减少因饮食不合理造成排便疼痛感，护理人员告知患者术后6h以流质饮食为主，严禁辛辣刺激饮食，同时对豆类、牛奶等饮食摄入也要减少，避免产生气体引起腹泻、腹胀；术后24h排便后，饮食可以易消化、营养丰富的清淡饮食为主，多食水果蔬菜。

4）出院指导。对于肛肠疾病患者而言，其日常行为、饮食及生活习惯与疾病有直接关系，所以加强出院指导，对预后有利，可降低疾病的复发及并发症的发生。患者在出院时，护理人员要给予健康指导，从日常饮食、生活、排便等方面进行指导，出院后如果出现任何异常情况，要求患者立即来院检查。

1.3 观察指标

从甲亢教育行为、态度、知识及环境等方面，对两组患者健康教育认知能力进行评价；采用NRS评分标准对患者疼痛程度进行分级，分为无痛、轻度、中度及重度疼四个级别。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.0统计学软件对所有患者数据资料进行分析，计数资料与计量资料分别采用x2检验与t检验，用%与均数标准差表示，p＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者健康教育认知能力对比

对两组患者在健康教育行为、态度、知识及环境等认知能力指标进行评分，显示观察组各指标评分均明显高于对照组，差异有统计学意义，p＜0.05，详见表1：

表1 两组患者健康教育认知能力对比/分

2.2 两组患者疼痛程度对比

两组患者术后疼痛感分级方面，所有患者均出现疼痛情况，但观察组疼痛程度明显轻于对照组，差异有统计学意义，p＜0.05，详见表2：

表2 两组患者疼痛程度对比[n(%)]

3 讨论

临床中肛肠疾病属于常见性与多发性疾病，肛肠疾病主要采用手术方式进行治疗，为了提高手术治疗效果，需要配合有效的护理干预，而健康教育是护理工作的重要组成，加强健康教育工作，从患者心理、生理及其它方面入手，开展有针对、有计划、有目的的护理工作，是确保护理质量提高的关键。临床中，健康教育以口头讲解为主，此外，还可利用健康教育处方、宣传栏、宣传资料等方式开展，护理人员在开展健康教育工作时，要根据不同的患者应用不同的方法，语言要通俗易懂、言简意赅[5]。通过本组研究结果来看，观察组加强健康教育护理干预，患者在健康教育认知能力及术后疼痛程度方面，都明显优于对照组（p＜0.05）。

综上所述，在肛肠科患者护理工作中，加强健康教育，对患者健康教育认知能力的提升及术后疼痛程度的减轻均具有明显的作用，有利于患者术后恢复，应用效果较好，在临床中有推广应用的价值。