阶段式带教方法在骨科护理教学中的应用

汪 哲

（武汉大学中南医院创伤修复科，湖北 武汉 430071）

临床带教是培养合格专业护理人才的重要手段，但在传统带教中，临床带教老师占据主导，往往仅重视基础操作的教学，忽略专科知识、基础生活护理及专科操作的教学，学生的学习兴趣不高，往往只是被动接受，教学质量往往较差，难以培养出工作能力强的护士。我科室应用阶段式带教方法取得满意效果，现作以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～6月在我院骨科病区实习的护生25名作为对照组，同时选取2017年1月～6月在同病区实习的护生22名作为观察组，均为女生。其中，观察组年龄19～23岁，平均（21.6±1.2）岁；对照组年龄20～24岁，平均（22.1±1.1）岁。两组患者年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组安排临床老师一对一跟班带教，即带教老师根据教学大纲进行教学，在实际工作发现问题时向学生及时讲解。将阶段式带教方法应用于观察组，仍由临床老师一对一带教，教学时间为四周：第一周安排护生对基础护理理论及操作进行学习，使其对骨科疾病的相关知识有初步了解；第2周安排护生对专科疾病护理的理论知识和操作知识进行进一步学习；第3周指导护生根据护理程序对患者实施护理，培养护生护患沟通能力和解决具体专科问题能力，期间强化护生生活基础护理的学习；第四周对于护生感兴趣或难以理解的专科理论和操作知识进行进一步的教导、学习。最后将实习生集中在一起，针对在骨科病房实习情况提出意见和建议，老师总结学生实习效果，以改进工作。

1.3 评价方法

实习结束后，进行出科考核，考核内容为专科操作技能与专科知识。并自制问卷调查表，由带教老师完成，在服务态度、课堂笔记、工作能力、病历书写4个方面对护生的综合成绩进行考核。专科技术操作、专科理论操作、综合成绩总分均为100分。同时发放问卷调查表，了解实习生对带教方法的态度，分为比较感兴趣、非常感兴趣、不感兴趣。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 考核结果对比

实习后，观察组操作技能、综合成绩、专科理论知识显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 考核结果对比（±s）

表1 考核结果对比（±s）

组类 操作技能 综合成绩 专科理论知识观察组（n=22） 90.2±5.3 94.6±6.1 93.2±4.2对照组（n=25） 85.6±6.3 90.1±5.2 89.5±5.8 t 2.69 2.73 2.47 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 带教方法的评价情况

观察组护生对带教方法非常感兴趣的比例显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 带教方法的评价情况对比[n（%）]

3 讨 论

临床毕业实习是护生在步入工作岗位前的一个较为重要的阶段，能够培养护生的工作能力，为以后的工作打下良好基础。临床带教的质量直接影响到护生对临床护理操作技能及理论知识的掌握程度[1]。骨科是一个专科性较强的科室，在临床护理带教中，不仅要求学生掌握基础理论知识，更要注重其专科护理能力的培养，让学生增强责任心，做到理论知识与临床实践结合，培养其护患沟通的能力。传统教学方式只重视基础操作，不重视专科知识、生活基础护理的教学，实习生往往接触到的仅仅是最基础的护理操作，无法系统地了解骨科专科理论及操作，带教老师往往忽视将专科理论与操作结合教学。阶段式带教方法是一种新的带教模式，通过循序渐进使护生的基础理论得到巩固，能够加强护生理论知识与操作实践的结合，激发学生的学习兴趣。同时，该方法还注重让护生参与到病人的护理中，在这期间使其学会动态观察病情化，根据患者出现的情况给予对应的护理，从而提高护生的解决护专科问题的能力，同时使其学会分析、解决护理中出现的问题，并且有利于培养学生的护患沟通能力，还能初步了解到护理文书的书写[2]。

目前阶段式带教方法较少应用于骨科护理带教，本研究中在骨科护理带教中开展该教学方法，结果显示，观察组护生专科理论知识、出科综合成绩及操作技能较对照组显著要高，差异有统计学意义（P＜0.05），同时，观察组护生对带教方法非常感兴趣的比例显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），可见在骨科护理带教中开展该教学方法，既体现临床实践的主观能动性，又体现理论教学的客观性，能使护生参与到专科护理中，护生学习兴趣增加，不仅使专科护理能力加强，还培养护生护患沟通能力，能显著提升护生的综合素质，该结论与文献报道一致[3]。

综上所述，在骨科护理带教中应用阶段式样带教方法，可提高教学质量，提高学生学习兴趣，具有推广价值。