细节管理在xx科护理管理中应用的效果评价

董 菁

（武汉大学中南医院创伤修复科，湖北 武汉 430071）

妇产科主要收治对象包括孕产妇、阴道炎、盆腔炎、宫颈炎、宫颈癌、子宫肌瘤、功血等，因住院患者均为女性，部分孕产妇伴随妊娠期合并症、其他妇科恶性肿瘤患者病情变化较快等因素导致患者住院期间伴随一定风险，如护理工作不到位极易引发医疗纠纷事件产生，不利于科室与医院对外形象，影响患者住院期间满意度，为了有效提高科室护理服务质量，营造良好的护理形象，科室应积极改进管理模式[1-2]。本文选择128例患者，分析细节管理的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月～2017年5月收治的128例住院患者，按照入院先后顺序将其划分为干预组与常规组，各64例。干预组年龄22～69岁，平均年龄（47.0±5.1）岁，疾病类型：剖宫产29例、子宫肌瘤22例、功血13例；常规组年龄23～67岁，平均年龄（48.1±5.0）岁，疾病类型：剖宫产31例、子宫肌瘤20例、功血13例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

干预组：（1）入院细节干预：入院后综合评估患者病情与情绪变化，带领患者尽快熟悉医护人员与科室环境，消除陌生感，介绍疾病基础知识与住院相关规章制度，告知治疗基本过程，提高患者治疗信心。（2）住院期间细节干预：护士每日抽出一定时间与患者保持交流，科室积极改进医疗服务工作规范，要求所有工作人员均按照要求执行各项治疗与护理服务，将细节护理理念贯穿于日常工作中，取得患者信任。（3）患者需求满足：加强巡视次数，主动关心患者，了解其住院期间实际需求，在合理范围内医护人员应尽量满足，密切关注患者病情变化，对各种并发症实施预见性护理，降低不良事件发生。（4）护患沟通细节干预：重视沟通技巧，护士应掌握不同沟通模式，为患者提供个性化交流，对于发生的误解护士应主动去解决，提高患者治疗配合度[3]。（5）出院细节护理：做好出院指导工作，发放宣传手册，与患者交换联系方式，关注患者出院后身心健康状态，定期嘱咐患者返院复查。

常规组：入院一般知识讲解、维护院内环境、做好用药指导、饮食干预、病情观察等。

1.3 观察指标

采用科室自制满意度调查表，观察项目包括服务态度、护患沟通、住院期间患者需求满足等，每个指标后有3个选项，分别为非常满意、一般、不满意，总满意度=非常满意度＋一般度。科室自制护理质量评分表，观察项目包括健康宣教、风险防范、生活护理、心理护理，评分标准:满分为100分，质量高：90～100分；良好：80～89分；一般：＜79分。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件进行数据分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理质量评分

干预组对护士提供的健康宣教、风险防范、生活护理、心理护理等护理质量指标评分均高于常规组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者对护理质量评分比较（±s，分）

表1 两组患者对护理质量评分比较（±s，分）

组别 健康宣教 风险防范 生活护理 心理护理干预组 91.02±1.04 92.50±1.03 91.86±1.07 90.05±1.04常规组 80.92±1.10 81.26±1.06 83.04±1.45 82.25±1.05 t 53.375 60.839 39.155 42.223 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 满意度

常规组满意度低于干预组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者满意度比较（n，%）

3 讨 论

细节管理模式是指在某个特定环境中围绕管理战略进行细节补充的过程，在医院科室实施护理过程中，加强细节管理干预的目标为提高护理质量，提高医护人员人性化服务自觉性、主动性。该管理模式实质指医护人员以患者为中心，本着科学、认真、负责的态度对临床护理工作中的任一细节均加以重视，提供针对性处理的过程[4]。

本文结果显示，干预组对护理质量评分及满意度评价结果均优于常规组（P＜0.05）。分析结果发现，护士为常规组提供传统护理模式，未重视细节干预，仅提供常规生活、用药、病情观察等，患者满意度相对较低。而细节管理模式着重落实护理细节，从改变护士主观服务精神开始，由护士长定期在科室宣传人性化服务理念，带领工作者共同学习，潜移默化中影响护士服务态度，坚持人性化服务精神。此外在妇产科开展细节管理工作，主要从入院、住院、需求满足、护患沟通及出院细节干预等方面入手，要求医护人员提高护理责任心，转变服务态度，为患者创造温馨舒适病房环境同时给予优质服务，改善患者住院期间不良情绪。坚持专业操作，将患者住院安全摆在第一位，重视日常工作中任何细节，加强护患交流，及时处理护患之间存在的误会，取得患者信任，提高满意度与护理质量。

综上所述，护士为妇产科住院患者提供细节管理模式，可有效提高科室护理质量及患者满意度。