发展性照顾护理模式在重症监护室早产儿护理中的应用

杨小莉

（贵州省遵义市第二人民医院，贵州 遵义 563000）

早产儿是指胎儿未足月分娩，胎龄37周以下的新生儿[1]。新生儿重症监护室是针对早产儿提供生命支持的设备，对新生儿疾病抢救具有重要的意义[2]。早产儿因胎龄不足，各器官发育不完全，对外界环境适应及抵抗力较差，易产生相关疾病，且死亡率较高。因此，早产儿治疗过程除了药物治疗外，护理有效性同样有着至关重要的作用。发展性照顾是指通过针对各项细节及新生儿特点进行个性化的护理模式，可促进患儿正常发育及健康恢复。我院通过对新生儿重症监护室早产儿采用发展性照顾护理干预进行观察，效果显著。现将报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～12月我院新生儿重症监护室早产儿70例作为研究对象，将其随机均分对照组与观察组，各35例。其中，观察组男18例，女12例，胎龄30～35周，平均胎龄（32.84±2.31）周，体质量1824～2698 g，平均体质量（2134±178.5）g，其中肺炎15例，高胆红素血症11例，败血症9例；对照组男17例，女13例，胎龄31～35周，平均胎龄（33.09±2.40）周，体质量1831～2705 g，平均体质量（2140±177.9）g，其中肺炎13例，高胆红素血症12例，败血症10例。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组患儿给予常规护理干预，包括合理的药物及喂养，患儿生命体征监测等。观察组患儿采用发展性照顾护理干预，（1）环境护理：暖箱温度提前进行预热至30℃，使用柔软浴巾包裹患儿后放置暖箱，室内光线亮度周期性调整，仪器设备声音调整至最低，给予患儿提供一个舒适、安静的环境。（2）体位护理：护理人员需定期对患儿体位进行调整，促进患儿心肺及消化功能发育。（3）抚触护理：护理人员需对患儿进行适量抚触，过程中可播放轻柔音乐，有利于促进患儿听觉、触觉等正常发育。（4）静脉注射护理：补液过程尽量使用留置针，另需控制滴液速度，避免导致患儿出现肺水肿等不良反应。

1.3 观察标准

对两组患儿院内期间每日睡眠时间、体重恢复正常时间、每日喂奶量及住院时间进行记录比较；对两组患儿院内期间不良反应情况进行比较。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿疗效比较

观察组患儿每日睡眠时间及喂奶量均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿体重恢复正常时间及住院时间均显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患儿疗效比较（±s）

表1 两组患儿疗效比较（±s）

注：与对照组相比，P＜0.05

组别 每日睡眠时间（h） 体重恢复正常时间（d） 每日喂奶量（mL） 住院时间（d）观察组（n=35） 20.94±2.07 14.31±2.97 469.5±46.4 32.9±7.9对照组（n=35） 16.95±2.92 19.28±3.05 348.4±31.2 41.8±8.2

2.2 两组患儿不良反应发生率比较

观察组患儿腹不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05)。见表2。

表2 两组患儿不良反应发生率比较[n（%）]

3 讨 论

早产儿因各项器官发育不完全，对外界适应能力及免疫能力较差，易产生多种不良反应，严重影响新生儿的正常发育及生命健康。临床通常会将早产儿置于重症监护室内进行治疗，治疗过程中给予优质护理能有效促进患儿康复效果的提高。我院采用发展性照顾与常规护理对新生儿重症监护室早产儿进行干预观察，发展性照顾干预后效果更为显著。

通过本研究发现，观察组患儿每日睡眠时间及喂奶量均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿体重恢复正常时间及住院时间均明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明发展性照顾模式能有效提高患儿消化功能，改善患儿营养状况，从而提高患儿康复效果，促进其正常发育。观察组患儿腹胀、呕吐及胃残留等不良反应发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明发展性照顾模式能有效减少患儿不良反应发生率，提高患儿治疗效果。

综上所述，发展性照顾干预新生儿重症监护室早产儿能有效提高患儿病情恢复，促进其正常发育，并减少不良反应发生率。