实施一对一带教在手术室新护士教学中的应用

张 丽

（上海市复旦大学附属妇产科医院手术室，上海 200090）

手术室是临床特殊技能科室，专业性强，节奏快。本院是一所三级甲等专科医院，在引进新技术的同时，医院的手术室护理团队也在与时俱进的发展。加强手术室操作技能的训练，培养高素质的手术室护士是临床护理教学的目标[1]。为使新护士尽快适应手术室的护理工作，提高教学护理质量，实施一对一带教，现将效果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年10月～2017年6月新进手术室护士14名作为研究对象。其中，年龄23～32岁，平均26岁，均为本科学历。将其随机分为两组。两组在学历、性别、年龄等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 实施传统带教

手术室新进人员由科室带教老师进行统一培训，制定带教计划。介绍工作环境，培训规章制度、理论知识、手术操作技能及手术配合，每日不固定高年资老师带入手术间带教，根据护理部颁发的《新护士培训手册》完成各项带教培训内容。并统一进行考试考核，最后由护理部考核点评。

1.2.2 实施一对一带教

1.2.2.1 带教老师的选择

1护师及以上职称，本科学历。2手术室工作大于5年。3具有丰富的理论知识和临床操作技能，有责任心，耐心，对教学工作充满热情，具有良好的沟通能力。4严格言传身教，规范医疗护理规程[2]。

1.2.2.2 一对一带教的方法

（1）新护士进入手术室，由护士长安排专门一对一带教老师，熟悉环境、格局及工作流程。（2）根据护理部颁发的《新护士培训手册》制定计划。（3）讲解手术室各项规章制度，掌握无菌操作原则，掌握巡回和器械护士的工作职责。（4）制定《手术室常用器械图谱》，所有器械按照不同手术方式进行分类整理，便于新护士认知和拿取对照。（5）制定《手术室医生手术配合集锦》，内容包含手术医生操作习惯，常用术中物品及手术配合，供新护士参考，尽快适应手术配合。（6）带教老师一对一进行操作技能示教：外科手消毒方法、无菌包开启、穿脱无菌手术衣、铺无菌台。并当日进行复习，次日考核。（7）全天候跟带教老师进手术房间工作，巡回护士-、器械护士一对一带教。（8）进入值班组：讲解值班组的职责、岗位重点、工作流程，新护士全程跟所带教老师值班。

1.3 效果评价

带教老师自制“新护士学习效果调查表”从4个方面经过6个月一对一带教后评价新护士包含工作程序、手术配合、手术室工作适应、沟通。调查表采用5级评分法，1分为很差，2分为差，3分为一般，4分为较好，5分为好。理论考核采用统一试卷，满分100分；操作考核参照《护士岗位技能训练50项考评指导》[4]，满分100分。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理析，计量资料采用t检验。计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组新护士学习效果比较（见表1）

表1 两组新护士学习效果比较

2.2 两组新护士综合素质情况对比（见表2）

表2 两组新护士综合素质情况对比

3 讨 论

3.1 一对一带教有助于新进护士快速进入角色

对刚进入手术室的新进护士来说，手术室充满好奇。实施一对一带教使新护士有问题及时与带教老师进行交流和沟通，互相反馈。使新进护士能迅速掌握新技能和新知识，熟悉工作环境，快速进入手术室护士的角色。

3.2 一对一带教有助于实践技能和手术配合的提高

一对一带教增加了新进护士主动学习性，对每日学习的内容进行总结复习，包含各岗位工作流程、技能操作和手术配合。促进带教老师不断学习，提高了带教能力。

3.3 一对一带教有助于提高教学管理质量

实施一对一带教后，新进护士对手术室知识掌握程度，沟通能力均有所提高。从而不断完善，提高教学管理质量。

实施一对一带教不仅提高新进护士的适应力，提高自身理论知识和操作技能，还能使带教老师不断完善自我，提高教学管理质量，从而提高手术室护理质量。