初产妇应用自我效能干预护理对疼痛及分娩的影响分析

蔡丽萍

（新疆伊宁农四师医院产房，新疆 伊宁 835000）

初产妇为第一次进行分娩的产妇。正因如此，初产妇分娩经验、能力不足，很容易产生负面情绪[1]。当前，很多医院开始采用自我效能干预护理，并获得一定的成效。本文以本院接收的60例临产孕妇为样本，探讨了自我效能干预护理对初产妇疼痛及分娩的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年01月～2018年01月于本院待产的初产妇60例，将其随机分为对照组和观察组，各30例。所选初产妇均为单胎、足月，且所有生理指标均正常，产妇及其家属知情并同意参与该研究。对照组年龄20～34岁，平均年龄（28.30±4.70）岁；观察组年龄21～35岁，平均年龄（28.15±4.75）岁。两组初产妇一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组采用健康宣教、指导膳食、胎心监护等常规护理方法。

观察组在常规护理基础上进行自我效能护理，具体操作为：第一，家庭方面对临产孕妇的支持。大量临床实践表明，家庭支持在促进孕妇分娩中发挥着很重要的作用。孕妇待产时，丈夫等亲属应好好陪伴在产妇身边，并积极关怀产妇，通过言语交流等增强临产孕妇分娩信心，促使其自我效能提升；第二，提高产妇心理素质。初产妇普遍缺乏分娩经验，极易产生不良心理（紧张、焦虑等）[2]，甚至患上抑郁。所以，为使临产孕妇更好地分娩，应采取有效方法缓解或消除其不良情绪。另外，对病房环境进行优化，将不适、疼痛缓解方法详细告知产妇，提高其分娩依从性；第三，增强临产孕妇替代性体验感。条件允许情况下，给孕妇近距离观察分娩行为的机会。同时，工作人员多给孕妇分享一些分娩案例，引导临产孕妇们相互关爱，丰富替代性经验，进而提高其自我分娩水平。

1.3 评价指标

（1）分娩过程中，对产妇疼痛情况进行评分、比较；（2）从总产程、自然分娩率、剖宫产率、胎儿窘迫率、产后出血率五方面记录分析产妇分娩情况。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 18.0进行数据分析，计数资料以百分率（%）表示，采用t检验，计量资料以“±s”表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理干预前后产妇疼痛情况比较

护理干预前后，对照组疼痛评分为（14.30±3.29）分、（25.50±2.34）分，观察组疼痛评分为（13.21±1.78）分、（20.81±2.04）。护理干预前，两组产妇疼痛评分无统计学意义（P＞0.05）；护理干预后，两组产妇疼痛评分有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 护理干预后产妇分娩情况比较

经护理干预，两组初产妇总产程、自然分娩率、剖宫产率、胎儿窘迫和出血率方面比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组产妇护理干预后分娩情况比较

3 讨 论

最近几年，心理学概念-自我效能被广泛应用初产妇分娩护理，获得满意效果。自我效能主要是对行为主体自信状况加以体现，可反映行为主体的执行、感知情况[3]。通过实施自我效能干预护理，产妇不良情绪得到缓解或消除，同时分娩自信心增强。

据研究结果显示，给予对照组常规护理、观察组常规护理加自我效能护理干预后，两组产妇疼痛感知能力都有所提高护理干预前，两组疼痛评分存在差异，但无统计学意义（P＞0.05）；护理干预后，两组疼痛评分差异有统计学意义（P＜0.05）。经不同模式护理干预，两组产妇分娩情况（总产程、自然分娩率、剖宫产率、胎儿窘迫和产后出血率）比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，自我效能干预护理既可提高产妇分娩能力，又可促进自然分娩、降低胎儿窘迫和产出血率，护理效果极佳。

综上所述，在常规护理基础上对产妇实施自我效能干预护理，能有效提升初产妇自我效能，改善分娩结局，建议在产妇临床护理中大力推广及使用。