康复训练护理对尺桡骨双骨折患者效果及功能恢复的影响观察

赵 唯，郑梦娇*

（南京医科大学附属无锡第二人民医院，江苏 无锡 214000）

尺桡骨双骨折在临床发生率较高，一般需进行手术治疗[1]。但术后功能康复锻炼是恢复相关功能的关键，本研究分析了康复训练护理对尺桡骨双骨折患者效果及功能恢复的影响，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月～2017年7月尺桡骨双骨折患者90例作为研究对象，以数字表法将其分为两组，各45例。观察组男30例，女15例，年龄31～79岁，平均（46.73±2.46）岁；对照组男28例，女17例，年龄31￣78岁，平均（46.77±2.68）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组进行常规护理干预，观察组常规护理干预基础上给予康复训练护理。（1）心理康复。尺桡骨双骨折患者因突然出现骨折，活动受限，加上术后疼痛等因素影响，可出现不良心理，需给予有效的心理疏导，说明术后康复训练的目的和加速恢复的作用，使其积极配合。（2）运动护理。①开展前臂肌肉等长收缩、用力握拳、张手、运动手指、肩关节等训练，每个动作重复，10～15 min/次，4次/d。②前臂中立位，避免前壁旋转；肘关节保持90°屈曲，减轻肿胀、疼痛。（3）主、被动训练。在卧床期间给予患肢抗阻运动、机械辅助运动，以逐渐改善腕关节和肘关节活动功能，缓慢旋转前臂，逐渐增大活动范围，10～15 min/次，4次/d。（4）感觉刺激运动和精细运动。指导患者接触不同湿度、温度和硬度物体，刺激皮肤感受。在条件允许后进行手指锻炼、主动肌力训练等精细运动[2-3]。

1.3 观察指标

比较两组尺桡骨双骨折康复护理；术后康复相关指标；干预前后患者生活质量（QOL评分，0～100分，越高越好）和关节功能（评价前臂功能，0～100分，越高越好）；并发症。显效：骨折愈合，前臂活动功能恢复正常；有效：骨折基本愈合，前臂活动幅度增加；无效：存在明显疼痛和活动障碍。尺桡骨双骨折康复护理有效率=显效率+有效率[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组尺桡骨双骨折康复护理相比较

观察组尺桡骨双骨折康复护理高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组尺桡骨双骨折康复护理相比较[n（%）]

2.2 干预前后生活质量和关节功能相比较

干预前两组生活质量和关节功能相近，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后观察组生活质量和关节功能优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 干预前后生活质量和关节功能相比较（±s，分）

表2 干预前后生活质量和关节功能相比较（±s，分）

注：干预前后比较，#P＜0.05；组间比较，*P＜0.05

组别 n 时期 前臂功能评分 生活质量评分观察组 45 干预前 64.35±0.56 54.13±5.65干预后 98.26±1.51#* 92.35±4.61#*对照组 45 干预前 63.31±0.71 54.15±6.66干预后 84.56±0.25# 83.25±5.62#

2.3 两组术后康复相关指标相比较

观察组术后康复相关指标优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组术后康复相关指标相比较（±s）

表3 两组术后康复相关指标相比较（±s）

组别 n 骨折愈合时间（月） 住院时间（d）对照组 45 2.31±0.77 8.31±3.24观察组 45 1.67±0.41 5.15±2.61 t 8.267 9.314 P 0.000 0.000

2.4 两组并发症相比较

观察组并发症少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表4。

表4 两组并发症相比较[n（%）]

3 讨 论

尺桡骨双骨折是一种多发的前臂骨折，需早期对患者进行康复训练，以恢复关节功能，改善生活质量[3-4]。康复训练的开展可从心理康复出发，先消除患者负性情绪，提高其训练的积极性。需要注意的是，因尺桡骨解剖结构复杂，康复训练的开展需循序渐进，从被动训练到主动训练，从小范围到大范围，训练过程需确保患者舒适，避免产生疲劳感[5-6]。

本研究中，对照组进行常规护理干预，观察组常规护理干预基础上给予康复训练护理。结果显示，观察组尺桡骨双骨折康复护理高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后康复相关指标优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预前两组生活质量和关节功能相近，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后观察组生活质量和关节功能优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，尺桡骨双骨折患者行康复训练护理及效果确切，可有效恢复关节功能，减少并发症，改善生活质量，加速康复。