快速康复护理在腹腔镜胆囊切除术围手术期的应用价值分析

薛 丹

（泰州市人民医院疝儿外科，江苏 泰州 225300）

近些年来，胆囊结石、胆囊息肉等胆囊疾病的发病率逐年增加，同时腹腔镜胆囊切除术的临床应用越来越广泛。而快速康复护理是一种全面的、快速的护理方式，可以缩短患者的康复时间，提高护理效果。因此，本次实验旨在研究常规护理与快速康复护理应用于腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理效果比较，选取我院92例行腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象，结果分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2017年12月我院收治的行腹腔镜胆囊切除术的患者92例作为研究对象，所有对象均签署知情同意书，将其随机分为两组，各46例。其中，对照组男10例、女36例，年龄23～62岁，平均年龄（47.52±4.15）岁，病程1～10月，平均病程（5.33±0.94）月，根据病变类型分为40例胆囊结石、6例慢性胆囊炎；观察组男13例、女33例，年龄24～63岁，平均年龄（46.35±4.74）岁，病程1～11月，平均病程（5.28±1.06）月，根据病变类型分为38例胆囊结石、8例慢性胆囊炎。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组

接受围手术期常规护理，包括术前10 h禁饮禁食、术后常规补液、镇痛泵镇痛。

1.2.2 观察组

接受围手术期快速康复护理，包括：手术前：（1）碳水化合物补充，护理人员指导患者在术前12 h以及术前3 h补充1000 mL糖水，通过低脂饮食，减少患者胃肠道负担；（2）心理护理，护理人员通过疏导患者紧张、不安的情绪，使患者增加成功康复的信心，积极配合治疗。手术中：（1）保证手术室温度、湿度适宜，在患者受压部位放置手术单、棉垫等使患者体温恒定；（2）密切观察患者的生命体征，一旦发现异常，立即报告。手术后：（1）疼痛护理，适当服用止痛药，减轻患者的疼痛情况；（2）根据患者的情况，尽早指导患者下床活动、饮食饮水等。比较两组行腹腔镜胆囊切除术患者的护理效果。

1.3 评价标准

观察比较两组患者的首次下床时间、进食时间、术后肛门排气时间、排便时间以及并发症的发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 首次下床时间、进食时间、术后肛门排气时间、排便时间比较

观察组患者的首次下床时间、进食时间、肛门排气时间、排便时间均较对照组患者快，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者首次下床时间、进食时间、肛门排气时间、排便时间比较（±s，h）

表1 两组患者首次下床时间、进食时间、肛门排气时间、排便时间比较（±s，h）

组别 首次下床时间 进食时间 肛门排气时间 排便时间对照组（n=46） 46.22±5.12 26.51±1.34 28.65±12.33 56.48±12.32观察组（n=46） 25.65±3.51 20.33±2.21 20.31±10.21 43.62±10.38

2.2 并发症发生率比较

观察组患者的并发症发生率低于对照组患者的并发症发生率，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者并发症发生率比较[n（%）]

3 讨 论

腹腔镜胆囊切除术是一项微创手术，具有切口小、易康复、并发症少的特点[1]。但常规护理的护理效果不明显，不能改善患者并发症的发生情况[2]。而在围手术期采取快速康复护理可以缩短住院时间、减少并发症的发生，进而减少治疗费用，提高护理满意度[3]。快速康复护理包括术前碳水化合物补充、心理护理，使患者积极配合治疗，并减少患者胃肠道负担，提高治疗效果[4]；术中保证患者的体温恒定，减少并发症的发生[5]；术后疼痛护理以及康复锻炼，可缩短患者下床时间、进食饮水时间、肛门排气、排便时间等[6]。另外本次试验中，采取快速康复护理患者的护理效果以及术后并发症发生率均优于采取常规护理患者的护理效果以及术后并发症发生率，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，快速康复护理应用于腹腔镜胆囊切除术患者，可加快康复时间，减少并发症的发生，可推广。