优质护理在腰椎间盘突出症护理中的应用分析

杨平缅

云南省德宏州人民医院骨科，云南德宏 678400

腰椎间盘突出症主要临床表现为腰腿疼痛、麻木等，会导致患者出现严重行动障碍，严重降低其生活质量和日常生活，对患者采取有效的治疗和护理措施可对病情发展发挥抑制作用并可提升其生活品质[1]。该次研究专就自2016年2月—2017年9月间在该院接受腰椎间盘突出症治疗的109例患者应用优质护理的效果进行探究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

自该院收治的腰椎间盘突出症患者中随机选择109例作为研究对象，患者病情均经MRI或者CT获得确诊，存在意识以及精神障碍和严重心脏等脏器疾病的患者均不得纳入该次研究[2]。将所选对象根据其应用护理方式的差异分为常规干预组和优质护理组，常规干预组女性25例，男性29例，共计54例患者，年龄 34～76 周岁，平均（43.6±10.3）岁，病程 0.5～18年，平均（5.4±0.9）年，优质护理组女性 23例，男性 32例，共计 55例患者，年龄 33～78周岁，平均（44.5±10.1）岁，病程 0.8～16 年，平均（5.1±1.2）年。 所纳入对象分组后临床基本资料经对比差异无统计学意义（P＞0.05）。该研究征得患者与其家属同意且通过伦理委员会批准。

1.2 方法

所有入选对象均接受常规护理干预，主要包括用药指导、病情观察等，优质护理组患者同时配合应用优质护理干预，如下。

1.2.1 心理护理 由于病程以及治疗时间均较长，患者不但受血管、神经受压等临床表现的折磨，同时还受烦躁、焦虑等负面情绪的影响，因此，护理人员必须运用自身掌握的专业知识化繁为简以通俗易懂的语言向患者讲解腰椎间盘相关知识，丰富患者对治疗方式以及治疗效果的认知同时使其明确负性情绪对治疗效果以及治疗进程会产生不良影响，从而提升其治疗积极性，还可以运用放松疗法、音乐疗法等使患者心情保持放松[3]。

1.2.2 环境护理 将病房内湿度以及温度调节至适宜范围，使患者的身心舒适度得到提升。定时清理病房以及公共区域污物和垃圾，保持良好的环境卫生工作[4]。保持空气清新以及光线柔和，尽量避免制造噪声，保证患者的休息质量以及治疗效果，对患者进行治疗以及护理工作时尽量避免制造不必要的噪音，以免加重患者恐慌或者紧张情绪[5]。

1.2.3 体位护理 护理人员还需定时协助患者翻身，对受压部位进行适度按摩，同时翻转患者臀部以及腰椎部位，避免对患者脊柱稳定性产生影响。及时更换被褥床单，告知患者每日更换贴身衣物，保持良好个人卫生，可有效降低压疮发生率[6]。

1.2.4 疼痛护理 通过应用放松疗法等形式转移患者注意力，使其疼痛阈值得到提高。可鼓励患者与其家属或者病友之间加强沟通减轻其疼痛感，也可根据实际的护理条件为患者进行视频播放、提供书籍等形式转移其关注点并使其疼痛感得到缓解。若患者疼痛感强烈可严格遵医嘱应用止痛药物[7]。

1.2.5 排便以及排尿护理 采用导尿法以及诱导法帮助患者排尿，若患者存在排便困难现象可适量应用缓泻剂，同时配合下腹按摩[8]。

1.2.6 健康宣教 通过指导患者阅读腰椎间盘突出相关知识的书籍使其明确该病的引发原因、治疗方式以及治疗过程中需要注意的各种问题，避免患者的不当生活行为、运动行为或者治疗行为对治疗效果产生不良影响。指导患者正确的锻炼方式，确保其腰椎功能及早获得提升和完善，加快其病情改善[9]。

1.3 观察项目

应用SF-36量表对患者社会功能、情感功能以及躯体功能进行评估，同时应用日本骨科协会评估量表（JOA）以及视觉模拟评分法（VAS）评估患者腰椎功能以及疼痛情况[8]。

表1 对比护理前后患者生活质量评分[（±s），分]

表1 对比护理前后患者生活质量评分[（±s），分]

组别社会功能评分护理前护理后情感功能评分护理前 护理后躯体功能评分护理前 护理后常规干预组（n=5 4）优质护理组（n=5 5）t值P值6 1.8 4±1 0.1 5 6 1.9 9±1 0.7 2 0.1 0 8 7 0.9 1 3 7 8 0.4 6±1 3.1 2 9 3.1 6±1 8.4 1 4.1 4 0 8 0.0 0 0 1 5 6.7 2±4.9 3 5 6.9 0±4.8 9 0.1 9 1 4 0.8 6 8 6 7 2.1 4±1 0.9 6 8 6.9 8±1 4.5 4 6.0 0 8 9 0.0 3 2 7 4 5.9 3±5.1 1 4 5.3 9±5.1 3 0.5 5 0 5 0.5 8 3 1 6 3.2 1±9.4 3 8 4.1 5±1 3.2 3 9.5 0 0 1 0.0 4 2 7

1.4 统计方法

该次研究进行数据资料处理和分析为SPSS 19.0统计学软件，计数资料通过[n（%）]表示，通过χ2检验进行组间比较，计量资料通过（±s）表示，应用t进行组间比较，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比护理前后患者生活质量评分

2组患者护理前社会功能评分、情感功能评分以及躯体功能评分差异无统计学意义（P＞0.05），护理后优质护理组患者各项观察项目评分均明显高于常规干预组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

2.2 对比护理前后患者腰椎功能以及疼痛评分

2组患者护理前腰椎功能以及疼痛评分差异无统计学意义（P＞0.05），护理后优质护理组腰椎功能评分明显更高，疼痛评分更低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 2。

表2 对比护理前后患者腰椎功能以及疼痛评分[（±s），分]

表2 对比护理前后患者腰椎功能以及疼痛评分[（±s），分]

组别常规干预组（n=5 4）优质护理组（n=5 5）t值P值功能评分护理前 护理后疼痛评分护理前 护理后1 4.7 0±1.9 2 1 4.7 8±1.9 3 0.2 1 6 9 0.8 2 8 7 1 7.1 6±1.5 3 2 4.2 4±2.5 0 1 7.7 9 4 0 0.0 4 7 2 8.3 5±1.1 4 8.4 1±1.7 3 0.2 1 3 4 0.8 3 1 4 2.3 9±1.2 7 1.1 0±0.6 8 6.6 2 7 6 0.0 2 6 3

3 讨论

作为退行性病变，腰椎间盘突出症会对患者周围血管以及神经等造成压迫并导致患者出现瘫痪、肢体酸痛以及眩晕等临床表现，临床上常用药物治疗、手术治疗以及物理牵引治疗等，同时对患者加强护理干预有助于提升其康复速度[10]。优质护理以患者作为护理服务的中心并注重为患者提供人性化护理干预，可同步改善患者的社会、心理以及生理功能，有助于推动患者及早回归正常生活和工作，从而帮助其实现人生和社会价值[11]。对腰椎间盘突出症患者应用体位护理、心理护理等护理能够调节患者的不良精神和心理状态，有助于改善其治疗配合度，从而推动治疗进程有序进行，能够使患者的腰椎功能以及疼痛程度得到显著缓解和减轻[12]。

该次研究中，护理后优质护理组患者社会功能评分为（93.16±18.41）分、情感功能评分为（86.98±14.54）分、躯体功能评分为（84.15±13.23）分，常规干预组分别为（80.46±13.12）分，（72.14±10.96）分、（63.21±9.43）分，2组差异有统计学意义（P＜0.05）。优质护理组患者腰椎功能以及疼痛评分分别为（24.24±2.50）分、（1.10±0.68）分，常规干预组分别为（17.16±1.53）分、（2.39±1.27）分，2 组差异有统计学意义（P＜0.05），研究表明，通过有效护理能够使患者腰椎功能评分提升至20分以上，与该次研究结果相符[10]。

综上所述，对腰椎间盘突出症患者应用优质护理对于促进患者腰椎功能改善能够发挥积极作用，同时还能够显著减轻其疼痛感，促进其治疗积极性提升并可改善和提高其生活品质。