人文关怀护理在晚期肿瘤患者中的效果观察

周静

【摘 要】目的 探讨晚期肿瘤患者应用人文关怀护理的临床效果。方法 选取本院于2016年10月-2017年10月收治的56例晚期肿瘤患者，按数字表随机分为2组，每组28例，对照组行常规护理，观察组基于此开展人文关怀护理。对比两组护理前、后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分，另比较护理满意度。结果 护理后，观察组SAS、SDS评分较对照组，均低于后者（P<0.05），护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论 针对晚期肿瘤患者，在传统护理基础上实施人文关怀护理，能减轻其心理负担，缓解抑郁、焦虑心理，提高护理满意度。

【关键词】人文关怀护理；肿瘤；满意度

【中图分类号】R197 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）09-03--02

医学层面的人文关怀，实际就是针对人的生存、生活状态所提供的一种关怀，同时也是对人之最严且与人性生活状态、条件相符的一种肯定。现阶段，临床中还没有治愈晚期恶性肿瘤的有效手段，大多晚期恶性肿瘤者除了要承受疼痛等诸多不适症状外，还会因治疗效果不佳而产生失望、抑郁心理[1]。而针对医学上难以治愈的晚期肿瘤患者，通过开展人文关怀护理干预，能较大程度缓解其痛苦，提升生活质量，使其能够保持乐观、平淡且有尊严姿态度过余生。本次研究针对本院收治的晚期肿瘤患者，以分组对照方式，探讨给予人文关怀护理的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2016年10月-2017年10月期间，选取本院收治的56例晚期肿瘤患者，均经病理组织检查确诊，排除无法正常交流着及智力障碍者。将患者依据数字表随机分为2组，每组28例，对照组中，男性患者15例，女13例，年龄区间51～77岁，平均（56.4±1.7）岁；5例乳腺癌，肺癌、食管癌各6例，7例胃癌，4例其他。观察组中，男性患者14例，女14例，年龄区间50～76岁，平均（56.3±1.6）岁；6例乳腺癌，肺癌、食管癌各6例，6例胃癌，4例其他。两组年龄、性别、病症类型等资料对比，差异不明显（P>0.05）。

1.2 方法

对照组行常规护理，如生活护理及饮食、用药指导等。观察组基于此，开展人文关怀护理：（1）入院评估。待患者入院后，初步评估其病情，责任护士与其或家属沟通，深入了解患者对病情的认识及患者的文化背景、性格等，基于此，对病情程度加以评估，制定詳实护理计划。在尊重患者意愿的前提下，引导患者及其家属积极参与治疗，提升护理效果。应家属要求，保密患者病情，避免增加心理负担，保护隐私。（2）住院评估。责任护士强化护患沟通频次，实时观察患者心理变化及需求，鼓励、引导患者诉说心声与感受，保证持续人文关怀与动态评估。（3）心理支持。当患者知晓自身病情且了解生命将止时，对生活会感到绝望，且表现为恐惧、焦虑、抑郁及失望等，护士要以包容态度及足够耐心理解、尊重、同情及支持患者，提供心理疏导，消除其负面心理，提升治、护积极性。此外，叮嘱患者家属多陪伴患者，多以积极、正面的情绪、语言，来感染与温暖患者，使其始终保持乐观求生心态，这有助于其愉快、轻松的度过晚年。在人文关怀架构中，心理护理为其核心内容，而通过开展针对性、系统化心理疏导与干预，能有效缓解患者的负面情绪及心理。稳定情绪，提高耐受度。（4）亲情支持。亲情支持同样是人文关怀的重要内容，其对患者不良心理状态有改善作用。针对晚期肿瘤患者，其多希望能多与亲人在一起，希望享受天伦之乐。对此，护士需将协调工作做好，叮嘱患者多花时间和精力来陪伴患者。

1.3 观察指标

用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）[2]，评定两组的焦虑、抑郁情况，分值与焦虑、抑郁程度呈正比。另以问卷调查方式，比较两组护理满意度，总分100分，分值与护理满意度呈正相关。

1.4 统计学方法

SPSS23.0处理数据，t或X2检验，若经比较有显著差异，由P<0.05表示。

2 结果

两组护理前SAS、SDS评分比较，无显著差异（P>0.05）。护理后，观察组SAS、SDS评分较对照组，均低于后者（P<0.05），护理满意度高于对照组（P<0.05）。见表1。

3 讨论

护理领域内的人文关怀，实为一种具有创新性、艺术性及人性化的整体护理，同时乃是整体护理优质补充及和谐延伸。人文关怀注重以人为本、以患者为中心的基本理念，可以当其当作充满爱的人际沟通与交往[3]。伴随优质护理在各级医院的不断实施，人文关怀已逐渐被融合到日常护理工作当作，而且还是现代医学发展的典型标志。针对晚期肿瘤而言，其对人类健康及生命造成了严重威胁，且临床中还没有根本治疗手段。针对晚期肿瘤患者开展人文关怀护理，虽然无法使患者治愈，但能够较好的缓解其痛苦，减轻心理压力与复旦，提升生活质量。在人文关怀架构中，其以尊重患者及改善生存质量为基本宗旨，因而与人性要求更为相符。有报道指出[4-5]，针对晚期肿瘤患者实施优质、全面、针对性的护理服务，能较好的满足其情感、精神需求。由本次研究得知，观察组护理后SAS、SDS评分较对照组，均低于后者，护理满意度高于对照组。由此得知，针对晚期肿瘤患者，在传统护理基础上实施人文关怀护理，能减轻其心理负担，缓解抑郁、焦虑心理，提高护理满意度。

参考文献

曾丽. 远程护理干预对晚期肿瘤患者生存质量的影响[J]. 实用临床医药杂志， 2016， 20（24）：140-141.

高小飞. 晚期肿瘤患者临终关怀的护理效果[J]. 中国医药指南， 2017， 15（8）：274-275.

赵燕， 孙菊， 杜娟. 晚期肝癌患者人文关怀需求及护理措施[J]. 哈尔滨医药， 2014， 34（1）：60-61.

钟香玉. 人文关怀护理对晚期癌症患者临终需要的实施效果观察[J]. 临床合理用药杂志， 2017， 10（23）：129-131.

张恩琴. 人文关怀护理在晚期癌症患者临终护理中的价值[J]. 当代医药论丛， 2013， 11（11）：196-197.