无痛人工流产与药物流产的应用效果分析

鲜芳明

【摘 要】：目的：分析无痛人工流产与药物流产的应用疗效。方法：选择2017年4月～2018年3月在我院自愿接受终止妊娠的88例孕妇进行分析，将88例孕妇分为对照组与观察组，每组各有44例，采用药物流产的孕妇为对照组，采用无痛人工流产的孕妇为观察组，比较两组的应用效果。结果：观察组孕妇流产成功率、不良反应发生率以及阴道出血量、出血持续时间、腹痛持续时间均优于对照组（P<0.05）。结论：无痛人工流产终止妊娠效果比药物流产更明显，安全性高，值得临床采用。

【关键词】：无痛人工流产；药物流产；效果

【中图分类号】R58 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）09-03--01

人工流产是针对妇女意外妊娠而采取的一种补救措施，目前临床上终止妊娠主要有两种方法，一种为药物流产，另一种为无痛人工流产。其中药物流产出血量大，导致妇女月经恢复时间缓慢；无痛人工流产是在妇女没有知觉的情况下进行的流产，可以有效减轻痛苦，安全性较高，因此多数孕妇选择人工流产[1-2]。本文为了分析无痛人工流产与药物流产在临床的应用效果，从我院选取了88例终止妊娠的孕妇进行研究，结果证实无痛人工流产效果更好，安全性高，现将结果如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本文88例终止妊娠孕妇均选自2017年4月～2018年3月在我院进行流产的孕妇，所有孕妇经过B超与尿液检查，确诊孕妇为宫内妊娠。将88例终止妊娠孕妇分为对照组与观察组，对照组中孕妇最小年龄为21岁，最大年龄为41岁，平均年龄为（26.3±4.8）岁；妊娠时间为39～60天，平均妊娠时间为（48.2±6.9）天；观察组中孕妇最小年龄为22岁，最大年龄为39岁，平均年龄为（25.8±4.1）岁；妊娠时间为39～61天，平均妊娠时间为（47.6±6.8）天。所有孕妇均为自愿选择流产方式，并签署同意书；经过检查排除有药物禁忌者，对照组与观察组孕妇资料对比无差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组的44例孕妇自愿选择使用药物流产，方法：在早晨让孕妇在空腹的前提下口服75mg米非司酮片，一天1次，连续服用两天；在第三天清晨空腹服用0.6mg米索前列醇即可。观察组的44例孕妇自愿选择无痛人工流产，方法：首先给孕妇做常规术前检查，嘱咐孕妇在手术前空腹6小时，并将膀胱排空，保证膀胱是在非充盈的情况下进行手术；清晨在孕妇阴道后穹窿放置0.2mg米索前列醇，并使用芬太尼联合丙泊酚进行静脉注射，使孕妇处于麻醉的状态，进行常规消毒后，开始给孕妇进行人工流产手术；手术过程中要密切观察孕妇的各项生命体征，利用阴道窥器让宫颈显露，为了避免子宫穿孔，还要利用子宫探针对孕妇子宫深度进行探查；选取合适的吸管对孕妇采取负压吸引手术，把孕囊吸引干净，注意出血量，手术完成后，让孕妇卧床休息，密切观察生命体征。

1.3 观察指标

两组孕妇流产后，护士对两组孕妇的流产成功率与不良反应发生率进行分析，并对孕妇治疗的阴道出血量、出血持续时间、腹痛持续时间进行统计对比。

1.4 评价指标

完全流产：孕妇术后经过检查，妊娠物完全排除，HCG检查为阴性；不完全流产：孕囊没有排除干净，阴道出血量较多；流产失败：经过检查孕囊未被清除，出血量多，HCG显示为阳性。

1.5 统计学处理

两组孕妇比较的所有数据均统一采用SPSS18.0软件进行分析，其中两组孕妇治疗的流产成功率与不良反应发生率用计数资料（%）表示，用X2检验；阴道出血量、出血持续时间、腹痛持续时间用计量资料（平均数±标准差）表示，用t检验。

2 结果

2.1 两组孕妇流产成功率对比情况

观察组孕妇采用无痛人工流产手术后，有42例孕妇完全流产，流产率成功为95.45%；对照组孕妇采用药物流产后，有31例孕妇完全流产，流产成功率为77.27%，结果表明观察组流产效果明显（P<0.05），见表1。

2.2 两组孕妇治疗后出现不良反应的情况比较

对照组孕妇流产后不良反应发生率为9.09%，观察组孕妇流产后不良反应发生率为18.18%，两组不良反应发生率比较有明显的差异（P<0.05）。见表2。

2.3 两组孕妇手术对比情况

观察组孕妇手术后，阴道出血量、出血持续时间、腹痛持续时间均低于对照组，两组对比有显著差异（P<0.05），见表3。

3 讨论

临床上对于终止妊娠主要采用药物流产与无痛人工流产两种方式，药物流产利用米非司酮与米索前列醇可以达到终止妊娠的结果，但是流产效果不好，孕妇药物流产后通常会出现孕囊排除不干净的现象，而且副作用较大，因此许多孕妇不愿意选择药物流产，而是会选择无痛人工流产[3]。无痛人工流产给孕妇麻醉后会失去知觉，在手术过程中不会感到疼痛，术后出血量较少，能够将孕囊彻底排出，相比药物流产安全性更高。

在本文研究中，观察组孕妇选择无痛人工流产手术，对照组孕妇选择药物流产，从比较的结果可知，观察组孕妇的流产成功率为95.45%，不良反应发生率为9.09%；对照组孕妇的流产成功率为77.27%，不良反应发生率为18.18%，兩组比较有显著差异（P<0.05）。另外，观察组孕妇手术后，阴道出血量、出血持续时间、腹痛持续时间均低于对照组，说明无痛人工流产比药物流产效果更好，不仅能够降低孕妇的疼痛感，而且可以减少出血量，促进孕妇早日康复[4]。

参考文献

朋毛措.无痛人工流产与药物流产的临床疗效对比分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（65）：12827-12828.

宋云霞.人工流产与药物流产的临床应用效果[J].中外女性健康研究，2017（10）：8，18.

黎燕翠.无痛人工流产与药物流产的应用效果分析[J].中国社区医师，2017，33（08）：57，59.

周荣.药物流产与人工流产的应用效果比较[J].中国实用医药，2017，12（01）：47-50.