妇产血净防治药物流产后出血的临床价值研究

林楚銮

【摘要】 目的 探究乡镇医院中使用的妇产血净药物对于防治患者流产后出血现象的治疗效果， 并且其进行分析。方法 44例自愿选择药物流产的患者， 随机分为实验组和对照组， 每组22例。对照组患者采用常规的流产药物， 实验组患者在常规流产方式的基础之上加服妇产血净。比较两组患者服用药物进行流产后阴道出血量和阴道出血时间。结果 实验组患者流产后阴道出血平均时间为（7.3±1.4）d， 对照组患者流产后的阴道出血平均时间为（10.3±2.4）d， 两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

实验组患者减少阴道出血量的有效率为90.91%， 对照组患者减少阴道出血量的有效率为63.64%， 两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 妇产血净能够有效预防患者在服用流产药物后出现大量的出血以及长时间出血的现象， 对乡镇医院的临床治疗流产后产妇阴道出血量增多的现象有非常重要的意义和价值。

【关键词】 药物流产；妇产血净；出血；乡镇医院

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.02.059

Study on clinical value of Fuchan Xuejing in controlling hemorrhage after medical abortion LIN Chu-luan. Guangdong Province Chaozhou City Chaoan District Gugang Central Health Center， Chaozhou 515647， China

【Abstract】 Objective To explore and analysis the treatment effect of Fuchan Xuejing used in township hospital for hemorrhage control after medical abortion. Methods A total of 44 voluntary drug abortion patients were randomly divided into experimental group and control group， with 22 cases in each group. The control group received conventional drug for abortion， and the experimental group also received Fuchan Xuejing. Comparison was made on vaginal haemorrhage volume and vaginal bleeding time after drug abortion in two groups. Results The experimental group had mean vaginal bleeding time after abortion as （7.3±1.4） d， while （10.3±2.4） d in the control group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. The experimental group had effective rate in decreasing vaginal haemorrhage volume as 90.91%， which was 63.64% in the control group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion Fuchan Xuejing can effectively prevent symptoms of hemorrhage and long time bleeding after drug abortion， which shows great significance and value in treating phenomenon of increasing vaginal bleeding after abortion in township hospital.

【Key words】 Drug abortion； Fuchan Xuejing； Hemorrhage； Township Hospital

药物流产也称为药流， 一般是孕妇通过口服米索前列醇配伍米非司酮来终止妊娠[1]。这种方法相对于负压吸宫来说痛苦程度小， 能够有效避免人流综合征， 是目前乡镇医院中大部分患者和医生使用的流產方式， 但是这样的方法容易造成患者出现流产后阴道出血的现象， 一旦患者在长时间内出血或者出血量过大， 对患者的生命安全有非常大的威胁[2-4]。本文通过对照试验的方法探究妇产净血在患者进行药物流产后的作用， 并进行相应的临床价值讨论。现将实验过程和结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 随机选取2015年1～12月期间某乡镇医院随机收治的44例自愿选择药物流产的患者， 年龄21～45岁， 平均年龄为（25.8±6.7）岁。妊娠时间35～46 d， 平均妊娠时间（42.3±2.5）d。随机分为实验组和对照组， 每组22例。

1. 2 排除标准 ①患者为可疑性的异位妊娠；②患有青光眼、心脏病、哮喘、胃肠功能紊乱以及属于过敏体质等， 对于前列腺素药物过敏的患者；③不能服用米非司酮的患者， 如肝肾功能异常、血液病、内分泌性质类的疾病、血栓性疾病、高血压、良性和恶性肿瘤患者；④宫内带有节育器患者；⑤在服用药物之后出现不良反应， 如头晕、呕吐等；⑥患有神经系统类疾病患者。

1. 3 方法

1. 3. 1 对照组 患者在进食或者是空腹状态下， 口服米非司酮药物， 剂量为25 mg， 首次加倍2次/d， 连续服用3 d， 在服药的第3天清晨口服米索前列腺片600 μg。患者在进行流产操作的前3 d和后3 d口服安慰剂， 之后就不再需要服用其他药物。在服药过程中以及服药后对患者进行密切观察。

1. 3. 2 实验组 患者在对照组患者基础上， 在口服米非司酮药物的第1天和流产后的第3天服用妇产血净， 空腹温水服用， 服用剂量为100 ml/次， 2次/d， 连续服用6 d。在服药过程中以及服药后对患者进行密切观察。

1. 4 观察指标及判定标准 ①患者的阴道是否出血； ②阴道出血时间：是指从绒毛囊排除开始到阴道停止出血这一段时间的天数；③阴道出血量：是指阴道出血时间内的出血量， 一般患者的阴道出血量需要与患者的月经量进行比较， 从而才能将阴道出血量进行准确地计算出来。若是阴道出血量少于月经量为量少， 阴道出血量与月经量相差不大为量中， 阴道出血量多于月经量为量多。有效率=（量少+量中）/总例数×100%。

1. 5 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用 χ2 检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

实验组患者流产后阴道出血平均时间为（7.3±1.4）d， 对照组患者流产后的阴道出血平均时间为（10.3±2.4）d， 两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者减少阴道出血量的有效率为90.91%， 对照组患者减少阴道出血量的有效率为63.64%， 两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

通过药物流产的方式进行流产， 也就是孕妇通过口服米索前列醇配伍米非司酮来终止妊娠的方法在乡镇医院得到了比较广泛的应用[5-7]。但是药物流产经常会伴随阴道出血过多、时间过长、过敏、发热等不良现象， 所以临床研究人员一直尝试使用一种的新的方法或者是药物降低这些不良并发症的发生率。

妇产血净是由中药处方组成的， 其主要包含益母草、党参、当归、茜草、女贞子、炒地榆、败酱草等中药成分。经过临床研究证明， 妇产血净的主要功效就是减少患者在药物流产后的出血量、缩短出血时间。在中医范围内， 患者在进行药物流产之后属于恶露不绝的范围， 由于瘀血内阻胞宫， 使得血液的循环受阻， 从而溢于脉外或出现瘀血的现象。对瘀血进行化通以及出血的过程， 会使患者体内的气血遭到损害， 血室开放， 病邪就会乘虚而入从而造成更加严重的并发症[8-10]。产妇血净具有养血活血、条经通脉、清理冲任、化瘀、益气固摄、滋阴止血的作用。在妇产血净是由中药处方组成中， 益母草清除瘀血而不伤血， 党参具有生津养血、补中益气的作用， 两君药的结合， 使得益气活血的功效显出提高。茜草、当归和炒地榆都有通经、活血祛瘀的效果， 从而帮助益母草和党参发挥它们的药理作用。女贞子具有补益肝肾的功效， 败酱草具有清虚热、祛血瘀的功效[11]。当归、益母草等药物含有叶酸、维生素B12等成分， 在现代药理学的研究中， 以上的有效成分具有增强子宫收缩能力、益气补血的作用。党参、败酱草能够有效抑制病菌， 具有增强机体免疫力的功能。

本文研究结果表明， 实验组患者流产后阴道出血平均时间为（7.3±1.4）d， 对照组患者流产后的阴道出血平均时间为（10.3±2.4）d， 两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者降低阴道出血量的有效率为90.91%， 对照组患者降低阴道出血量的有效率为63.64%， 两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 妇产血净具有提高子宫收缩能力， 加速残留的蜕膜组织排除体外， 并且还能够纠正贫血、加速止血， 抑制病菌的侵入、增强机体免疫力的功效， 从而能够有效预防患者在服用流产药物后出现大量的出血以及长时间出血的现象， 对临床治疗流产后产妇阴道出血量增多的现象有非常重要的意义和价值。

参考文献

[1] 张翠红. 妇产血净防治药物流产后出血的临床效果分析. 临床合理用药杂志， 2013， 6（30）：123.

[2] 常喜梅. 流产后出血中妇产血净的运用前景和临床效果分析. 世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊， 2016， 16（4）：94-95.

[3] 肖丽红. 妇产血净防治药物在流产后出血中的临床应用分析. 医药前沿， 2014（9）：266-267.

[4] 寇莹. 妇产血净治疗药物流产后阴道出血的临床效果. 当代医药论丛， 2013， 11（10）：55.

[5] 孙燕茹. 腹腔镜窄帶成像下诊治腹膜型子宫内膜异位症的临床研究. 大连医科大学， 2015.

[6] 魏培伟. 妇产血净治疗药物流产后阴道出血的临床效果. 中外女性健康研究， 2015（14）：108.

[7] 李江姝. 妇产血净防治药物流产后出血的应用研究. 黑龙江中医药大学， 2010.

[8] 吴赟. 妇产血净在药物流产中的临床应用. 求医问药：学术版， 2012， 10（2）：95-96.

[9] 王永莲. 妇产血净在药物流产上的临床观察. 中国保健营养月刊， 2013， 23（5）：1150-1151.

[10] 崔海， 崔春媚， 林燕. 药物流产后子宫异常出血应用活血化瘀类中药配伍治疗的临床疗效分析. 中国现代药物应用， 2015， 9（11）：169-170.

[11] 袁启凤， 项秀芳. 探讨药物流产术后加用中药药流净后阴道出血54例的临床效果. 中国保健营养旬刊， 2014（5）：2618.

[收稿日期：2016-11-30]