围绝经期综合征对妇女生殖健康影响因素评价

冯丽彬

【摘 要】目的 综合分析围绝经期综合征对妇女生殖健康影响因素。方法 抽取本地区324例绝经期妇女作为本文研究对象，研究时间为1年，时间范围在2015年4月～2016年4月之间，组建调查小组统计各年龄段妇女围绝经期出现头痛、耳鸣、失眠、心悸、骨关节痛、性生活异常、感觉异常、泌尿系统异常、皮肤针刺感或蚁行感、出汗潮热、疲劳、情绪波动明显、抑郁烦躁等症状；分析各年龄段妇女KUPPERMEN评分；调查各年龄阶段妇女了解、使用激素替代疗法（HRT）的状况；采用问卷调查各年龄段妇女通过何种途径了解生殖健康相关知识。结果 各年龄阶段妇女出汗潮热、疲劳、情绪波动明显、抑郁烦躁症状最为显著，其他症状占比相对较低；KUPPERMEN评分中，40～50岁妇女评分优于51～60岁妇女；40～50岁妇女更熟悉HRT；40～50岁妇女们主要通过网络、电视获取生殖健康相关知识；51～60岁妇女主要通过电视、纸质材料获取生殖健康相关知识，P<0.05，组间差异具有统计学意义。结论 妇女生殖健康与围绝经期综合征密切相关，应当高度重视妇女生殖健康教育，提升妇女对围绝经期综合征的重视与治疗。

【关键词】围绝经期综合征；妇女；生殖健康；影响因素

【中图分类号】R588 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）09-03--01

妇女绝经前后，若出现性激素异常变动，可能导致身体机能或精神状态受到影响，出现系列出汗、热潮、疲惫、无力、关节疼痛等症状，上述病变称为围绝经期综合征，由于部分 症状不显，患病妇女对自身病变察觉性较低，出现疲惫、无力、注意力不集中症状时，难以将其与围绝经期综合征联系起来。若患者得不到及时治疗，可能出现生殖系统衰老、老年痴呆、骨质疏松等，同时，该病影响妇女机体健康，导致妇女患卵巢癌、宫颈癌的可能性增加，严重影响妇女正常生活，妇女到绝经年龄后，应当加强对自身体征变化的重视，一旦发现相关症状，应及时就医诊治，以免造成其他恶性影响。为提升妇女健康，加强围绝经期综合征妇女保健工作，本文对324例围绝经期综合征妇女开展调查，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取本地区324例绝经期妇女作为本文研究对象，研究时间为1年，时间范围在2015年4月～2016年4月之间，妇女年龄范围在40～60岁之间，平均年龄为（53.24±3.69）岁；平均绝经年龄为（48.76±3.44）岁；小学及以下文化妇女有97例，初中及高中文化妇女有136例，大专及以上妇女有91例。所有患者在接受调查前，均对本项调查目的、意义、各实施环节有了一定了解，并同意签署研究协议，本项调查已经本院医学伦理委员会审核通过。已排查曾做相关妇科手术，如乳腺切除、阴道或子宫切除等妇女，心脏、肾、肝、脑等重大器官障碍患者，排除其他免疫缺陷以及近期内曾使用激素药物者。

1.2 方法

组建调查小组，由生育服务所所长全面负责指导各项工作展开，组员为计生服务所专业技术人员，调查展开前，为组员开展相关培训工作，参与到调查问卷制定中，对调查问询办法、调查内容、调查目的、意义等方面具备充分了解，并掌握一定统计能力。调查问卷经初步拟定后，递交相关专家审阅、修改后定稿，包括患者年龄、工种、教育程度、经济状况、婚育史、性生活状况、月经情况、既往病史等多个方面。在调查过程中，调查小组组员应当为患者解疑答惑，对作答妇女状况不明部分作出相应阐释、解读，帮助其准确作答，保证问卷真实性以及有效性，若作答者不配合的，调查人员应当给予适当安抚，强调本项工作的重要性以及意义所在，引导、鼓励其作答。作答者完成问卷后，由妇科护理人员引导其完成阴道B超、内外生殖器、白带、巴氏涂片、乳房等检查。本次研究共计发放问卷324份，并为324例作答者做相关妇科项目检验，所有问卷及检验结果均完整回收。

1.3 观察指标

统计各年龄段妇女围绝经期出现头痛、耳鸣、失眠、心悸、骨关节痛、性生活异常、感觉异常、泌尿系统异常、皮肤针刺感或蚁行感、出汗潮热、疲劳、情绪波动明显、抑郁烦躁等症状；分析各年龄段妇女KUPPERMEN评分；调查各年龄阶段妇女了解、使用激素替代疗法（HRT）的状况；采用问卷调查各年龄段妇女通过何种途径了解生殖健康相关知识。KUPPERMEN评分：对头痛、耳鸣、失眠、心悸、骨关节痛、性生活异常等13项症状判定、评分，分数共有4个维度，若该项症状已对妇女正常生活造成影响，则将其记为3分，若该项症状持续时间较长，但对生活影响较低可记为2分，若该项症状不常出现，对妇女生活无影响可记为1分，若无明显症状可将其记为0分，总分判定共计4阶层，第一阶层为35分以上，记为重度，第二阶层为21至35分，记为中度，第三阶层为15至20分，记为轻度，第四阶层为0至15分，记为正常。计算围绝经综合征发生率为将重度、中度、轻度占比相加。激素替代疗法（HRT）了解、使用状况调查通过面询方式进行，工作人员为妇科专业护理人员，调查前经过相关能力培训，获取基本调查技能。调查问卷在妇科专家指导下拟定，采用线下问卷发放方式开展调查，填写过程有专业护理人员指导。

1.4 统计学方法

使用SPPSS 18.0统计软件进行分析，计数资料用百分比表示，计量资料用（）表示，分别行x?、t检验。P<0.05时，表明组间差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 各年龄段妇女围绝经期症状分析

2.2 各年龄段妇女KUPPERMEN评分结果

2.3 各年龄段妇女HRT使用情况

2.4 各年龄段妇女了解生殖健康相关知识途径

3 讨论

妇女卵巢功能失常的引发围绝经期综合征的元凶，卵巢功能影响生物学、内分泌等方面改变，导致临床检查异常，绝经后可能出现神经功能、心理状态障碍，对患病妇女日常生活造成阻碍。KUPPERMEN评分是围绝经期的有效评定标准，通过相关症状、指标的评定，能够充分了解妇女的病情进展。就本文研究数据而言，围绝经期妇女高发症状为出汗潮热、疲劳、情绪波动明显、抑郁烦躁，其中，出汗潮热是患病妇女最为显著的症状。本次调查结果证实，围绝经期综合征病情进展与年龄存在密切联系，整体看来40～50岁妇女症状相对51～60岁妇女而言较轻，发生率较低（67.79%<86.86%），该项数据差异与女性体内雌性激素随年龄增长，分泌呈现下降趋势有关，且现代女性工作、生活压力较大，伴随年龄的增长，压力越来越大，女性健康则每况愈下。40～50岁妇女对HRT了解、掌握程度较高，且了解生殖健康知识的途径相对51～60岁妇女而言更为广泛，网络途径占主要地位，因而40～50岁妇女获取健康知识更为便捷、广泛。综上所述，应当加强围绝经期妇女是健康知识教育，增强保健工作力度，有针对性地施以治疗，捍卫女性健康。

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