延伸护理对老年糖尿病患者遵医行为的影响

郭光英

[摘要] 目的 研究探讨延伸护理对老年糖尿病患者遵医行为的影响。方法 选择2016年1月—2017年1月该院老年糖尿病患者80例进行研究讨论，把所有患者随机分为两组，两组都为40例，其中对照组采用常规的入院护理，观察组采取延伸护理措施进行护理，观察两组患者的遵医行为。结果 观察组采取延伸护理后，患者的遵医行为比对照组的要好，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对于老年糖尿病的患者，采取延伸护理进行干预，可以提高患者的遵医行为，值得在今后患者的护理过程中应用。

[关键词] 延伸护理；老年糖尿病；遵医行为；影响

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）04（b）-0152-02

Effect of Extended Nursing on the Compliance Behavior of Senile Diabetes Patients

GUO Guang-ying

Department of Endocrinology， Changchun Peoples Hospital， Changchun， Jilin Province， 130000 China

[Abstract] Objective To research the effect of extended nursing on the compliance behavior of senile diabetes patients. Methods 80 cases of senile diabetes patients in our hospital from January 2016 to January 2017 were selected and randomly divided into two groups with 40 cases in each， the control group used the routine admission nursing， while the observation group used the extended nursing measures for nursing， and the compliance behavior of the two groups was observed. Results After the extended nursing， the compliance behavior in the observation group was better than that in the control group， and the difference was statidtically significant（P<0.05）. Conclusion The extended nursing for intervention in senile diabetes patients can improve the compliance behavior， and it is worth application in future.

[Key words] Extended nursing； Senile diabetes； Compliance behavior； Effect

糖尿病是現在临床上比较多发的一种疾病，一般情况下比较容易好发于老年人身上，该病发病的原因主要是因为胰岛素的分泌异常或者是抵抗而导致的，治疗起来比较困难，且治疗后很容易导致患者出现一系列的并发症，影响预后[1]。由于老年糖尿病是一种慢性终身性疾病，漫长的病程、严格的饮食控制、长期服用药物，导致患者出现不良的心理情绪症状，治疗的依从性降低[2]。为此该次实验选择2016年1月—2017年1月该院老年糖尿病患者80例进行延伸护理，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院老年糖尿病患者80例进行研究讨论，把所有患者随机分为两组，两组都为40例，对照组男性22例，女性18例，年龄58～80岁，平均年龄（60.3±13.9）岁；观察组男性21例，女性19例，年龄59～81岁，平均年龄（60.1±12.8）岁。两组患者在一般资料上比较差异无统计学意义（P>0.05），可以进行比较。该次试验已经经过医院伦理委员会的批准，征得患者和家属的知情同意。

1.2 护理方法

对照组采用常规的出院护理，即对患者进行健康教育，告诉患者相关的注意事项等。观察组采取延伸护理措施进行护理，具体如下。

1.2.1 建立延伸护理小组 由临床护理经验比较丰富的医护人员组成一个专业的延伸护理小组，根据不同患者的具体情况为患者建立个人档案，为其制定出针对性的护理措施，在患者出院后对其进行随访，随时了解患者的恢复情况，对于患者的问题及时给予解答。

1.2.2 心理护理 由于老年糖尿病是一种慢性终身性疾病，漫长的病程、严格的饮食控制、长期服用药物，都使其身心承受巨大的压力，心理难免会产生紧张，焦虑的不良情绪。护理人员在护理过程中可主动与患者进行沟通，及时了解患者的心理想法，及时对其进行针对性心理疏导，开导患者，让其保持心情愉快，放松心情，有利于促进病情的恢复。其次告知家属多理解患者，陪伴患者，给予患者更多的关心和支持。

1.2.3 自我管理 告知患者增强自我管理能力的重要性，并为其制定出针对性的饮食计划，严格按照要求进饮食；以低脂、低糖、低胆固醇为主，禁止各种甜食的摄入、多吃一些富含纤维素高的食物，少食多餐，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，有利于身心的健康。指导患者可以进行适当的活动锻炼，例如打太极，散步等；告知患者必须要按时服用药物，胰岛素必须要定时注射，不能随意停服或者是漏服等，每天定时监测自己的血糖值，如果一旦发现异常的时候，立即就诊，以免耽误治疗的最佳时机。

1.3 观察指标

观察两组患者的遵医行为。

1.4 判斷标准

遵医行为主要使用问卷调查表进行判定，患者知道服用药物的名称，用法用量，饮食方案、注意事项以及运动计划等对血糖值的影响，可以自觉地遵医嘱服药，按时进行运动锻炼，自觉执、行饮食计划等，则表示患者的遵医行为良好，如果不能这说明遵医行为较差[3]。

1.5 统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件分析资料；计数资料用[n（%）]表示，进行χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

采取不同的护理措施进行护理后，观察组的遵医行为比对照组的要好，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

最近几年来，老年糖尿病患病人数正在逐年增加，其身心饱受疾病的折磨。对于大多数老年糖尿病患者而言，由于糖尿病的病程较漫长，导致患者经常出现焦虑以及高度紧张的精神状况，对糖尿病的康复产生了极其严重的不良影响[4]。有学者认为，在患者出院后对其有效的延伸护理干预，可以促进患者的预后，让患者保持身心健康[5]。该次试验的结果显示，采取不同的护理措施进行护理后，观察组的遵医行为比对照组的要好，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），说明延伸护理对于促进患者遵医行为的提高有积极的指导作用。遵医行为主要是指患者配合医护人员进行治疗的行为，例如是否可以积极主动的配合进行饮食控制，运动锻炼、血糖监测等。由于大多数患者在出院后，自控能力不是很强，不会自我管理，加上受到环境和生活习惯的影响，使得各方面的依从性降低，不能按时服用锻炼等。而糖尿病患者必须要严格控制饮食，并进行活动锻炼等，才能控制血糖，改善患者的生活质量。延伸护理可以在患者出院后，对其进行跟踪随访，发挥到一种良好的支持效果，及时发现患者的异常，并进行针对性的干预和指导，从而提高患者配合治疗的依从性，也提高了患者的自我管理能力，有利于促进患者的身心健康[6]。在为患者进行延续性护理的时候，不但要求护理人员要有扎实的理论基础，还要有比较丰富的临床实践经验，沟通能力等，对于患者的问题可以及时了解并给予解答处理，让患者可以准确的说出自己的问题，引导其往健康的路上引[7]。除此之外，必须要学会在患者住院的时候建立良好的护患关系，让患者明白护理人员的关心，对护理人员产生信任感，可以放心说出自己的需求和想法，在患者出院后才可以与其进行更深入的沟通交流，指导患者树立信心，保持心情愉快，养成良好的生活习惯，促进疾病的康复。

综上所述，对于老年糖尿病的患者，采取延伸护理进行干预，可以提高患者的遵医行为，值得在今后患者的护理过程中应用。

[参考文献]

[1] 张育红.护理延伸服务对糖尿病患者遵医行为及再住院率的影响观察[J].中国医药指南，2016，14（23）：282-283.

[2] 朱绚丽，丁玉琴.家庭延伸教育对社区老年糖尿病患者遵医行为的影响[J].齐鲁护理杂志，2015（21）：46-47.

[3] 谢绮.延伸护理对老年糖尿病患者遵医行为的影响[J].中国当代医药，2017，24（21）：174-176.

[4] 段珊，赵秀君.护理延伸服务在2型糖尿病出院病人中的应用[J].护理研究，2015（24）：3044-3045.

[5] 高春愉，黄春艳.延伸护理模式在糖尿病合并肺结核患者中的应用效果[J].中国实用乡村医生杂志，2017，24（9）：56-59.

[6] 刘爱军，田丽.延伸护理在出院糖尿病患者中的实践研究[J].天津护理，2015，23（4）：320-321.

[7] 袁艳亭，刘娟，王媛，等.延伸护理对2型糖尿病患者血糖控制的影响[J].数理医药学杂志，2017，30（7）：1089-1090.

（收稿日期：2018-01-20）