社区延续护理对老年糖尿病患者的护理干预效果观察

杨洪燕

[摘要] 目的 分析社区延续护理对老年糖尿病患者的护理干预效果观察。方法 选择2016年1月—2017年1月来该院就诊的100例患者为研究对象，依照就诊顺序，分成两组，每组50例。对照组实施常规性护理路径，观察组实施社区延续干预性护理路径。分析两组效果。结果 与对照组相比，观察组病患者的护理满意度评分、护理前后的血糖值指标变化情况、护理前后的心理状态评分，均明显优于对照组，两组对比数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对于接受糖尿病治疗的患者，开展社区延续干预性护理路径，能提升病患治疗效果，改善生存质量，降低并发症发生率，促进患者疾病转归，值得进一步推广使用。

[关键词] 社区；延续护理；老年糖尿病；患者；护理干预；效果观察

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）04（b）-0122-02

老年糖尿病（Senile Diabetes；DM），属于以高血糖为基本特征的一类代谢性病症[1]。常见的病因多为生理的老化、环境因素、胰岛素的作用不足、及各方面遗传等因素所诱发[2]。伴随着糖尿病疾病的老年病患逐渐增多，常规性护理路径往往无法达到最佳的护理效果。而随着我国护理水平的不断提升，各项护理方案也日趋多元化。社区的延续护理方案，是目前针对于糖尿病老年病患最佳的护理路径。那么，为了分析社区延续护理在老年糖尿病护理中的应用价值，结合实际情况，该文择取2016年1月—2017年1月该院收治的例糖尿病患者100例为研究对象，并对部分患者开展了社区延续干预性护理路径，得出心得，现将具体结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取该院收治的患者100例为研究对象：采用随机分组的形式，分为两组患者，每组为50例患者。在对照组中，女患者为24例，男患者为26例，患者年龄40～60岁，平均年龄在（45.2±5.6）岁，病程11个月～10年，平均病程为（42.2±6.1）个月；在观察组50例的患者中，女患者26例，男患者24例，年龄45～65岁，平均年龄（46.5±6.0）岁，病程10个月～12年，平均的病程为（43.2±6.0）个月。患者及家属知情并同意该次实验，《知情同意书》已签署。观察组与对照组患者的基础资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

针对对照组实施常规性护理路径，包含着常规性的健康宣教、实时地病情观察及日常护理等；针对于观察组实施社区延续性护理干预路径，具体做法如下：①健康宣传教育护理干预。护士人员每周对患者及其家属进行糖尿病相关健康知识的宣传教育。如糖尿病疾病的基本病理、病情变化情况、病情控制措施等，让糖尿病的老年患者从内心深处认知到糖尿病疾病，以提升糖尿病老年患者在临床治疗及护理期间的依从性；②心理护理干预。每周必须聘请专业的心理指导师，对患者予以2次的心理指导护理。由专业的心理指导师对合患者予以心理指导，让患者能够树立正确的治疗观念，克服的负面地方心理作用，让患者能够拥有一定的自我心态改善与情绪调节的能力。针对患者所存在的胰岛素长期治疗的心理误区予以及时纠正，要依据患者实际的胰岛素治疗心理误区与心理特点，向患者详细的介绍关于胰岛素治疗的根本目的、基本方法与相关注意事项等，可利用多媒体工具向患者展示糖尿病的防治录像，开展有针对性的、科学的心理干预护理。同时，基于缺血性脑卒中糖尿病病症的复杂性，临床治疗的周期较长，且恢复较为缓慢，甚至有些患者会产生相关的后遗症。这对于广大的缺血性脑卒中糖尿病患者来说，无疑是一剂毒药，饱受身心上的打击。那么，为了能够帮助缺血性脑卒中糖尿病患者走出心理阴霾，迈向一方晴朗天地，除了每周2次专业的心理指导外，还需要护理人员日常加强对患者的心理引导。护理人员需要实时的与患者家属予以高质量的沟通交流，为患者构建一个和谐、温馨的治疗环境。在护士人员与患者家属密切的配合下，帮助患者树立正确的治疗观念，以避免出现对患者过渡的保护或者过于放任等情况。护士人员可以指导患者家属以耐心倾听与情感疏导的形式给予患者以情感的抚慰，让患者能够缓解心理压力、舒缓消极情绪等；③饮食护理干预。患有缺血性脑卒中糖尿病的患者，多数都会存在着吞咽困难症状需要进行鼻饲。因而，护士人员需要保证对患者定时、定量的鼻饲，以防止出现空腹的低血糖或者餐后的高血糖等情况。同时，还需要依据患者标准的体重及实际病情、饮食习惯、营养状况等，科学的估算出患者每日所需的实际热量，遵循优质蛋白、低脂肪、低盐等基本原则，予以合理的营养搭配；④血糖控制护理干预。遵医嘱指导患者科学使用胰岛素进行治疗，实时掌控患者的血糖变化情况。同时，依据患者血糖的实际情况，进行胰岛素用量的增减。若患者出现低血糖情况，可适当的指导患者食用一些饼干或者馒头。若情况较严重，可以注射50%的葡萄糖予以补糖，以保证对患者血糖的有效性控制。

1.3 观察指标

①对比两组患者护理前后的心理状态评分情况。②对比两组患者护理前后的血糖值指标变化情况。③對比两组患者的治护理满意度评分情况。

1.4 统计方法

该实验使用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料[n（%）]使用χ2检验，计量资料（x±s）使用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后的心理状态评分情况

通过对两组患者数据做出的对比，可以得出观察组的各项得分明显高于对照组，两组对比数据差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2 两组患者护理前后的血糖值指标变化情况

通过对两组的数据做出的对比，可以得出相比于对照组，观察组患者临床治疗前后的糖代谢指标明显优于对照组，组间数据差异有统计学意义（P<0.05），详见表2。

2.3 两组患者的护理满意度评分情况

通过对两组的数据做出的对比，可以得出观察组的各项得分明显高于对照组，观察组的临床疗效总有效率高于对照组10%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），详见表3。

3 讨论

糖尿病，为内科临床上的常见病症之一，该病症的临床表现为：多饮、多尿、多食、消瘦、疲乏无力、肥胖等[3]。而患有糖尿病的老年患者，基于老年人自身的各项身体机能及免疫力都处于较低的状态之中，病情恶化及并发症的发展率相对较高[4]。社区延续护理（Community continuity care），主要是通过一系列的行动设计来对患者进行不同场所、不同方式的护理干预，是我国目前最佳的护理路径之一[5]。通过对糖尿病的老年患者实施社区延续干预性护理路径，不仅有助于控制住患者的各项血糖值指标，且对患者的心理干预效果较为理想化，总体的护理满意度也相对较高，让患者可以在良好的心理环境之下控制好自己的病情，降低相关并发症的发生率。因而，对于糖尿病的老年患者来说，实施社区延续干预性护理路径，具有较高的应用价值。

[参考文献]

[1] 袁婷婷，杨贵云，赵梅珍，等.对老年糖尿病患者实施社区护理干预的效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（96）：211-212.

[2] 王银花，陈玉华，张郁澜，等.老年糖尿病患者社区护理干预的应用效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2017，14（51）：10012-10013.

[3] 位本美，张雪珂，高储雨，等.对老年糖尿病患者实施社区护理干预的效果观察[J].当代医药论丛，2017，12（17）：103-104.

[4] 胡小红，魏茹梅，陈焕娣，等.社区延续护理对老年糖尿病患者护理干预效果[J].中国医学创新，2016，11（24）：978-979.

[5] 周秀娟，冯泽会，龚芸，等.老年糖尿病患者社区护理干预的效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，35（10）：1559-1560.

（收稿日期：2018-01-16）