糖尿病长期护理干预对患者生存质量的影响研究

余爱玲

[摘要] 目的 糖尿病长期护理干预在影响患者生存质量方面的临床分析。方法 将该院2016年8月—2017年8月收治的90例糖尿病患者按數字法进行分组：参考组与实验组，各45例。给予2组患者院内护理干预，出院后参考组放弃持续护理，实验组患者坚持长期护理干预，对2组患者的护理后的生存质量状况以及护理满意度状况进行比较观察。结果 护理后，实验组患者的生存质量状况明显优于参考组患者（P<0.05）。在护理满意度方面，实验组患者的护理满意度优于参考组患者（97.78%>77.78%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 长期护理干预在糖尿病患者中的应用效果较为理想，能够有效改善患者的生存质量，提高护理满意度，值得推广。

[关键词] 糖尿病；长期护理干预；生存质量；临床影响

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）04（b）-0114-02

糖尿病属于内分泌科常见疾病，主要表现为以高血糖为特征的典型代谢性症状，患者发病时常表现为肥胖、多食、消瘦等[1]。作为临床常见的内科疾病，糖尿病的发病机制比较复杂，其中，遗传因素以及环境因素等是最为常见的诱发病因，而近年来，随着人们饮食结构的改变，糖尿病的发病率逐年递增，已经发展成为公共健康问题[2]。糖尿病可导致人体血糖升高，引发慢、急性并发症等，给患者的身心健康发展造成极大的危害，由于糖尿病患者的住院治疗时间比较短，在出院后中断护理干预容易加大并发症发生风险以及疾病复发率，为此给予患者长期的护理干预显得尤为重要[3]。该文研究中，该院将长期护理干预应用于糖尿病患者中，以此观察研究对患者生存质量的影响，现将其总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将该院收治的90例糖尿病患者按数字法进行分组：参考组与实验组，各45例。参考组中20例女，25例男；年龄最小45岁，最大为85岁，平均年龄（63.74±1.32）岁；其中，病程2～8年，平均病程（4.73±0.85）年。实验组中19例女，26例男；年龄最小44岁，最大为86岁，平均年龄（63.84±1.35）岁；其中，病程2～9年，平均病程（4.86±0.97）年。比较2组患者的一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），可对比。

1.2 护理方法

参考组：对参考组患者行院内护理干预，方法如下：①护理服务。入院时，护理人员应遵循“以人为本”服务理念热情接待患者及家属，为患者讲解医院的相关规章制度和工作流程等，让患者熟悉医院环境，减轻患者的住院排斥感。耐心回答患者的问题，有效消除患者的困惑，取得患者的配合与支持。患者入院后，及时做好相应的常规检查工作，并将测量、检查数据和结果记录在病例本上，便于日后治疗护理工作的有序开展、

②健康教育。作为一种常见的慢性疾病，糖尿病的发生给患者的日常生活带来了诸多困扰，也加大了患者的心理、精神压力，严重影响了患者的身心健康发展，为了帮助患者树立信心，护理人员应主动为患者讲解和介绍糖尿病的相关知识，包括发病诱因、临床表现以及治疗护理方法等，并告知患者治疗、护理的重要性，从而提高患者的健康认知水平，帮助患者正确认识糖尿病，取得患者的支持配合。

③环境、卫生护理。为患者营造一个舒适的休息环境，定期清洁打扫病房，可借用紫外线等照射病房，约30 min/次，2次/d，有效消毒，预防感染。提醒患者饭前刷牙，饭后漱口，严格做好相应的口腔卫生护理工作。

④心理护理。糖尿病患者多为老年群体，由于其机体功能逐渐衰退，加之长期病痛折磨，患者容易产生悲观、绝望、无助等不良心理，为了帮助患者克服心理恐惧，应积极与患者进行沟通交流，耐心开导患者，有效减轻及解除患者的不良情绪。

实验组：在参考组基础上行院外长期护理干预，方法如下：①出院指导。为患者制定规范化的出院护理流程，告知患者出院后的相关注意事项，严格遵照医嘱服药；提高患者的血糖自我检测意识，叮嘱患者每日定时测量血糖、血压等，并教会患者正确的操作方法，并指导患者学会如何应用降血糖注射剂；给予患者正确的饮食指导意见，让患者以清淡饮食为主，叮嘱患者多食新鲜水果、蔬菜，避免高糖、高脂摄入；为患者制定健康的运动护理方案，提醒患者坚持身体锻炼，可根据自身实际情况选择合适的户外运动，如散步、慢跑、打太极等，以此增强体质。

②院后随访。为患者建立完善的个人档案，包括姓名、年龄、病程、家庭住址以及电话等，与患者保持联系，每周电话随访，询问患者病情恢复状况，包括用药情况、血糖变化状况等，针对患者院外出现的并发症情况及时通过对话给其有效的解决对策，必要情况下上门服务和指导。

1.3 观察指标及判断标准

观察比较2组患者的护理后的生存质量状况以及护理满意度状况。生存质量状况采用生存质量表（SF-36）进行评估，分数越高生活质量越好；护理满意度状况采用自制问卷调查表（满分100分）进行评定，分数越高护理满意度越优[4]。

1.4 统计方法

数据处理用SPSS 17.0统计学软件，计量资料以（x±s）表示，用t检验，计数资料以[n（%）]表示，用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较2组患者的护理后的生存质量状况

实验组患者护理后的物质生活、心理功能、身体功能以及社会功能等生存质量状况明显优于参考组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

糖尿病的发生通常是由生物作用受损或（和）胰岛素分泌缺陷而导致，若病情得不到有效控制，可导致患者神经的慢性损害、血管功能障碍等，严重可致死，为此必须采取积极的应对措施进行干预，以此提高预后[5]。目前，针对糖尿病尚无特效药物能够根治，有效控制血糖是预防疾病发生的关键，研究表明，给予患者有效的护理干预能够提高治疗效果，降低并发症发生风险[6]。长期护理干预是现代临床医学提出的一种新型的护理模式，强调对患者进行持续性的护理跟踪，旨在为患者提供更为全面、优质的护理服务，从而更好地促进患者的疾病康复，降低医患纠纷[7]。糖尿病病程比较漫长，其发病原因多与患者的饮食方式、生活习惯等存在紧密联系，给予患者长期护理干预显得尤为重要[8]。该文研究中，我院在院内护理干预的基础上对出院后的实验组患者继续行院外护理干预，通过出院指导以及院后随访等长期护理干预后，患者护理后的物质生活、心理功能、身体功能等生存质量状况明显优于单独行院内护理干预的参考组患者（P<0.05）；且实验组患者护理后的满意度状况优于参考组患者，实验组患者的不满意例数仅为1例（2.22%），而参考组患者的不满意例数达10例（22.22%），2组护理满意度比较差异有统计学意义，充分突显了长期护理干预的应用优势。综上所述，长期护理干预在糖尿病患者中的应用价值高，适合推广。

[参考文献]

[1] 郭雪培.人性化护理干预对糖尿病肾病患者生存质量的影响[J].中外女性健康研究，2016（21）：127，138.

[2] 籍丽红.护理干预对消化道恶性肿瘤合并糖尿病患者生存质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（37）：102，109.

[3] 井渝，白茹杰.康复护理干预对糖尿病患者生存质量影响分析[J].糖尿病新世界，2015（5）：225.

[4] 王佳佳，周晓蓉.护理干预对消化道恶性肿瘤合并糖尿病患者生存质量的影响价值分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（38）：137，139.

[5] 姜海荣，齐宝琴，张令军，等.延续性护理干预对老年糖尿病患者生存质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2015，21（1）：78-79.

[6] 尹红芳.持续护理干预对糖尿病患者生存质量的影响[J].糖尿病新世界，2015（4）：160-161.

[7] 曾晓清，黄春燕.护理干预对消化道恶性肿瘤合并糖尿病患者生存质量的影响价值评估[J].糖尿病新世界，2017，20（9）：129-130.

[8] 曹秀霞.人性化护理干预对糖尿病患者生存质量的影响[J].糖尿病新世界，2015（23）：189-190.

（收稿日期：2018-01-24）