舒心通胶囊对气阴两虚兼痰瘀证糖尿病合并冠心病的疗效探讨

刘庆国　张桂敏

[摘要] 目的 观察舒心通胶囊运用到治疗气阴两虚兼痰瘀证糖尿病合并冠心病患者中的功效。方法 选出2015年10月—2017年12月这一时间段我院接收并治疗的气阴两虚兼痰瘀证糖尿病合并冠心病患者126例，并依据不同治疗方式分成两个组别，组一63例患者施以西药，组二63例患者施以舒心通胶囊，比照两组患者治疗前后的糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、治疗疗效、血脂改变。结果 组二患者的HbAlc、FPG、2 hPG、治疗疗效、血脂改变都好于组一患者差异有统计学意义（P<0.05）。结论 舒心通胶囊运用到对气阴两虚兼痰瘀证糖尿病合并冠心病患者辅以治疗后，治疗的成效较优，能够促使患者的血脂水平得以好转，值得医学领域的全方位推行与运用。

[关键词] 气阴两虚兼痰瘀证糖尿病合并冠心病；舒心通胶囊；价值

[中图分类号] R541.4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）04（b）-0077-03

Study on Curative Effect of Shuxintong Capsules in Treatment of Diabetes in Deficiency of Both the Vital Energy and Yin Combined with Coronary Heart Diseases

LIU Qing-guo， ZHANG Gui-min

Department of TCM， Yanzhou District Xinglongzhuang Street Community Health Service Center， Jining， Shandong Province， 272101 China

[Abstract] Objective To observe the curative effect of shuxintong capsules in treatment of diabetes in deficiency of both the vital energy and yin combined with coronary heart diseases. Methods 126 cases of patients with diabetes in deficiency of both the vital energy and yin combined with coronary heart diseases in our hospital from October 2015 to December 2017 were selected and divided into two groups with 63 cases in each according to different treatment ways， the group one used the western medicine， while the group two were treated with shuxintong capsules， and the HbAlc， FPG， 2 hPG， curative effect and changes of blood liquid were compared between the two groups before and after treatment. Results The HbAlc， FPG， 2 hPG， curative effect and blood liquid changes in the group two group were better than those in the group one.The difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The curative effect of shuxintong capsules in treatment of diabetes in deficiency of both the vital energy and yin combined with coronary heart diseases is better， which can promote the improvement of blood liquid level， and it is worth comprehensive promotion and application in the medical field.

[Key words] Diabetes in deficiency of both the vital energy and yin； Shuxintong capsule； Value

糖尿病即一大病因過量、患病机制还未明晰的代谢型病症，关键的特点即慢性高血糖状态，即一大非传染型病症。现阶段，肥胖人群的逐步增多，使得糖尿病患病的概率极大地提升[1]。冠心病即糖尿病一大关键的大型血管类并发症，具备极大的死亡与患病概率。有调研指出了，糖尿病患者产生冠状动脉型病症的概率比照非糖尿病患者来说，大过2～4倍，且糖尿病患者最后因为心血管型并发症而产生死亡的概率即糖尿病人数总量的80%，而因为糖尿病合并冠心病而产生死亡的即50%。所以，增强防范糖尿病合并冠心病变成了医学领域施行调研的核心[2]。该文选取2015年10月—2017年12月调研了舒心通胶囊运用到治疗气阴两虚兼痰瘀证糖尿病合并冠心病患者126例中的功效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选出该院接受并治疗的126例气阴两虚兼痰瘀证糖尿病合并冠心病患者当作该次研究的样本，并参照不同治疗方式分成两个组别。组一收入了患者63例，男性患者与女性患者分别42例、21例；患者的年龄最大74岁，最小36岁，平均年龄为（55±2.78）岁；组一患者施以西药。组二收入了患者63例，男性患者与女性患者分别43例、20例；患者的年龄最大73岁，最小37岁，平均年龄为（66±3.74）岁；组二患者施以舒心通胶囊。对两组患者年龄、性别进行对比发现差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方式

为组一患者辅以健康方面的宣讲、进食把控等，在这一前提之下予以降糖药品，囊括了0.25 g的注射型胰岛素与盐酸二甲双胍缓释片，2次/d；冠心病药品囊括了：100 mg的拜阿司匹灵，1次/d；5 mg的马来酸依那普利片，2次/d，如果患者产生了咳痰等不良反应，借助80 mg的缬沙坦胶囊，1次/d；12.5 mg的酒石酸美托洛尔片，2次/d；20 mg的阿托伐他汀钙片，1次/d。如上药品凭借病情产生的改变与服药后产生的反应以对总量辅以调节[3]。

组二患者在组一患者辅以治疗的前提之下辅以2g的舒心通胶囊（批准文号即：甘药制字Z10052079，规格即：0.5 g/粒），3次/d。4个星期即1个治疗周期，总共辅以3个治疗周期的治疗。

1.3 疗效评测

记录两组患者在治疗后的治疗疗效：显效：心绞痛总分下降>60%，中医证候总分下降>70%，心电图回归到“大体上正常”或是“正常型心电图”；有效：心绞痛总分下降>30%，中医证候总分下降>30%，S-T段产生的下降在辅以治療后升高>0.05 mv，但是，没有回归正常；无效：心绞痛总分下降<30%，中医证候总分下降<30%，心电图大体上与施行治疗以前一致[4]。总有效率：显效率与有效率相加。

记录两组患者在治疗前后的甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度型脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度型脂蛋白胆固醇（HDL-C）、HbAlc、FPG、2hPG。

1.4 统计方法

凭借SPSS 17.0统计学软件统计并调研相关的数据，频数及百分比（%）运用到显现计数资料，行χ2检验，均数±标准差（x±s）运用到展现计量资料用[n（%）]表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比照两组治疗疗效

2.2 比照两组治疗前后HbAlc、FPG、2 hPG

组一治疗以前HbAlc、FPG、2 hPG比照组二，差异有统计学意义（P>0.05）；组二治疗后HbAlc、FPG、2 hPG好于组一，差异无统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 比照两组治疗前后血脂改变

组一治疗以前血脂改变比照组二差异有统计学意义（P>0.05）；组二治疗后血脂改变好于组一差异无统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

糖尿病合并冠心病有关的患病机制与病因还未明晰，然而，有调研指出了，其极有可能与高血糖有关的状态、内皮细胞功能型紊乱、血小板功能型异常、炎性反应等要素相关[5]。其临床表现即典型心绞痛或是不典型心绞痛，伴随心电图之中的ST-T段产生异常或是未伴随ST-T段产生异常[6]。在辅以治疗期间，外科的核心即冠脉介入手术，内科的核心即降压、降糖、抵抗血小板汇集等药品，加上平日生活方式方面的干预，还不具备价格较少、长时间依从程度较优的高效治疗对策。

中医依据糖尿病合并冠心病有关的患病机制与临床表现等，把其归类至“胸痹与消渴”的范围之中，阴虚而产燥热，热而损耗津液，津较少而脉道过涩，所以，患者身体之中的血液过稠，堵塞脉道，使得心脉血运受堵而产生胸痛、胸闷等临床表现，其治疗的关键即本虚，辅以治标。

舒心通胶囊即经由麦冬、人参、薤白、瓜蒌、水蛭、丹参、茯苓、白术、川芎、半夏、郁金、五味子、甘草而构成[7]。人参能够补足元气，麦冬能够养阴产津，薤白、瓜蒌能够宽胸而去痰结，即君药，具备补气养阴、化痰去瘀的效用，进而对气阴两虚的根本与痰瘀堵滞的根本辅以治疗；茯苓、白术能够健脾去湿，半夏能够燥湿清痰，川芎能够通气活血，丹参能够活血止疼，即臣药，以提升化痰去瘀的效用，以施行补气而非堵气；五味子能够生津止渴，郁金能够行气止疼，水蛭能够破血去瘀，即佐药；甘草对所有药材辅以调和，即使药；这一药方药性温和，标本兼具，具备补气养阴、化痰去瘀的功效。

该次研究结果指出了，运用舒心通胶囊治疗的组二，其治疗后的HbAlc、FPG、2 hPG、治疗疗效、血脂改变，好于运用西药治疗的组一（P<0.05），符合吕航等[8]研究结果。

综上所述，舒心通胶囊运用到对气阴两虚兼痰瘀证糖尿病合并冠心病患者辅以治疗后，治疗的成效较优，能够促使患者的血脂水平得以好转，值得医学领域的全方位推行与运用。

[参考文献]

[1] 谢心，朱忠强，竺春玲，等.益气养阴法对2型糖尿病动脉粥样硬化患者白介素-6核因子KappaB表达及中医证候疗效影响的临床研究[J].四川中医，2016，34（2）：61-63.

[2] 龙艳，张园，邹冬吟，等.“动-定序贯八法”中医辨治对早期2型糖尿病患者胰岛素抵抗及血清成纤维细胞因子21水平的影响[J].中华中医药学刊，2016，34（4）：891-894.

[3] 王巧云，吴燕晓，冯连明，等.中医综合疗法结合西医治疗糖尿病周围神经病变对患者血清NSE，S100β及MBP水平的影响分析[J].保健医学研究与实践，2016，13（2）：76-77.

[4] 陆施婷，陈清光，徐佩英，等.基于中医传承辅助平台探讨丁学屏名中医诊治糖尿病合并肥胖的临证经验及用药规律研究[J].时珍国医国药，2017，28（2）：458-461.

[5] 林湘东，向茗，黄惠勇.糖尿病合并冠心病不同中医证型与血清脂联素、超敏C反应蛋白水平相关性研究[J].湖南中医药大学学报，2017，37（10）：1106-1109.

[6] 石劢，金江丽，陈禹，等.老年2型糖尿病肌少症患者的中医体质类型及其与并发症、生活习惯的关系研究[J].世界中医药，2017，12（12）：3162-3166.

[7] 秦逸辉，李颜，吴志峰.老年糖尿病心血管病变中医证型、舌象与超敏C反应蛋白、晚期糖基化终产物的关系研究[J].中西医结合心脑血管病杂志，2017，15（24）：3107-3111.

[8] 吕航，王昊，刘媛，等.基于决策树的中医人格体质对2型糖尿病患者伴发非酒精性脂肪肝病风险的预测研究[J].中国中医基础医学杂志，2017，23（9）：1257-1259.

（收稿日期：2018-02-28）