健身锻炼合并补充谷氨酰胺对老年人免疫功能的影响

柳文杰 李 辉 杨君建

(北京工商大学体艺部，北京 100048)

适当程度的健身锻炼能够提高老年人的身体功能及免疫力，利于改善机体抵抗外界病因侵袭的能力〔1〕。但是流行病学研究表明，大负荷运动后会产生应激状态，导致机体细胞免疫功能下降，故大负荷运动后人体更易发生感冒，例如呼吸道感染引起的咳嗽等感染性疾病的易感率明显上升〔2〕。尤其老年人随年龄增长，身体功能衰退所致的免疫力下降较为明显，导致老年人肢体运动能力较差，且运动后身体功能恢复较慢，极易诱发咳嗽、感冒等常见病。运动训练相关报道证实〔3，4〕，谷氨酰胺也是淋巴细胞和巨噬细胞的重要的能量来源，运动员训练后补充谷氨酰胺不仅可以改善身体的免疫力，且对运动能力也能产生积极有效的促进作用；也有报道提示〔5〕，体质较弱及免疫力较差的老年人补充谷氨酰胺对改善身体功能效果明显。基于此，本研究通过对长期健身锻炼的老年人定期补充谷氨酰胺，比较该联合疗法对身体免疫指标的影响。

1 资料和方法

1.1实验对象 2015年9月于北京市海淀区筛选老年人90例，男50例、女40例，年龄65～75周岁。入选条件：日常无明显健身锻炼习惯；无明显身体疾病且自愿配合本研究。排除肢体功能障碍、严重的心脑血管疾病、精神疾病等不便于参与本研究的患者。随机分为实验组和对照组，每组45例(男25例，女20例)，实验组和对照组年龄分别为(69.83±3.29)岁和(70.15±3.51)岁；身高分别为(168.23±5.46)cm和(167.79±5.22)cm；体重分别为(65.13±8.39)kg和(64.82±8.87)kg。两组入选者基本资料经统计学比较，差异无统计学意义(均P>0.05)。

1.2实验方法 实验组和对照组均进行以太极拳、健步走或广场舞为主的有氧健身锻炼，根据自身爱好选择适宜自己的锻炼项目，每周周一至周六锻炼6 d，周日休息，锻炼强度为中、小(即心率110次/min左右)，每次锻炼45 min，共3个月。实验组和对照组在训练期间均采用正常饮食，实验组每日服用谷氨酰胺10 g，1次/d直至锻炼结束；对照组服用淀粉安慰剂每日10 g，1次/d直至锻炼结束。两组分别在入选时及锻炼3个月后，空腹采静脉血10 ml，肝素抗凝，进行相关指标测定。

1.3观察指标 (1)CD4+和CD8+细胞比例及淋巴细胞凋亡率：使用美国贝克曼公司生产的Navios流式细胞仪检测CD4+和CD8+细胞比例；采用PI染色法测定淋巴细胞凋亡率。(2)自然杀伤(NK)细胞活性：使用乳酸酶脱氢法进行NK细胞活性检测。NK细胞活性(%)=〔1-(待测定样本OD值-效应细胞OD值)/靶细胞OD值〕×100%〔6〕。

1.4统计学分析 采用SPSS17.0软件行t检验。

2 结 果

2.1两组实验前后CD4+、CD8+T细胞变化 实验后，对照组除CD8+T细胞水平较实验前改善明显外(P<0.05)，其他指标变化不明显(P>0.05)；而实验组各指标均较实验前改善明显(均P<0.05)；实验后两组间比较，实验组CD8+和CD4+/CD8+比值较对照组改善明显(P<0.05)。见表1。

2.2两组实验前后NK细胞活性和淋巴细胞凋亡率变化 锻炼后实验组NK细胞活性和淋巴细胞凋亡率改善明显(均P<0.05)；对照组NK细胞活性改善明显(P<0.05)，但淋巴细胞凋亡率无明显变化(P>0.05)。实验后，实验组NK细胞活性改善效果优于对照组(P<0.05)。见表2。

表1 实验前后两组CD4+、CD8+细胞水平比较

与实验前比较：1)P<0.05；与对照组比较：2)P<0.05；下表同

表2 实验前后两组NK细胞活性和淋巴细胞凋亡率比较

3 讨 论

细胞凋亡是机体维持自身稳定的生理机制，是机体为实现内环境稳定，由基因调控实现有序细胞自我消亡的形式。细胞凋亡过程可以消除损伤、衰老和突变的细胞，以维持机体内环境的平衡稳定和各器官和系统的正常功能。老年人身体功能处于衰弱阶段，细胞凋亡率与老年人衰老进程呈正相关，相关报道证实〔7，8〕，健身锻炼能够显著改善老年人的身体功能，延缓衰老的速度。有报道指出〔9〕，老年人长期太极拳锻炼后，可使其机体发生适应性变化，细胞凋亡率明显降低，利于维持细胞生存状态稳定，有益于延缓老年人衰老进程。本研究对照组经3个月健身锻炼后，细胞凋亡率有改善趋势，但总体改善效果不明显，这可能与3个月健身锻炼的周期不足有关；实验组改善效果明显，提示老年人在锻炼期间补充谷氨酰胺可对健身锻炼效果起到明显的协同效果，利于提高疗效。

NK细胞是机体重要的免疫细胞，服用谷氨酰胺提高NK细胞活性的因素主要体现在以下两个方面：一方面补充谷氨酰胺后CD8+T细胞比例下降，机体的免疫抑制作用被消除，巨噬细胞活性增加，从而导致NK细胞的活性增加〔10〕；另一方面，服用谷氨酰胺后机体的免疫功能恢复，体内的免疫因子如白细胞介素(IL)-2等分泌增加，从而刺激胸腺细胞分化成为NK细胞〔11〕。CD4+T细胞在机体的免疫应答中主要起到辅助免疫的作用，而CD8+是与CD4+作用相反的T细胞，CD8+T细胞主要起到免疫抑制的作用，CD4+/CD8+比值能够反映CD4+和CD8+T细胞的平衡关系，因此二者之间的比例成为机体免疫系统是否正常的重要标志之一〔12，13〕，例如CD4+/CD8+的比值小于1时，机体的免疫功能受到抑制〔14〕。相关报道提示〔15〕，补充外源性谷氨酰胺能够为免疫细胞提供能量，同时谷氨酰胺还是核酸合成的必需物质，能够促进淋巴细胞和巨噬细胞的增殖和分化；体外实验〔15〕也表明，外源性谷氨酰胺是淋巴细胞增殖不可缺少的条件。本研究提示老年人在健身锻炼过程中补充谷氨酰胺更利于提高CD4+/CD8+的比值及NK细胞的活性。另外，由于老年人体质较弱，承受运动负荷的能力较差，且运动后身体功能的恢复速度也较慢，健身锻炼后补充适量的谷氨酰胺也可以促进身体恢复，对提高锻炼效果有益。

综上所述，针对老年人体质较弱、身体恢复能力较差及免疫力低下等特征，通过健身锻炼改善或延缓身体衰老的进程很有必要，而在锻炼过程中补充适量的谷氨酰胺，可以明显提高健身锻炼的效果。