全髋关节置换和人工双极股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折患者的效果观察

谭河鹏

（绍兴市袍江医院 浙江 绍兴 312000）

股骨颈骨折在高龄患者中多发，在进行该种疾病治疗时需采用人工髋关节置换治疗方法。全髋关节置换和人工双极股骨头置换作为现阶段两种常用的置换方法，均取得了一定的临床治疗效果。本文将84例高龄股骨颈骨折患者作为研究对象，观察在高龄股骨颈骨折患者治疗中全髋关节置换和人工双极股骨头置换的临床治疗效果，现总结如下。

1.资料及方法

1.1 一般资料

选取2009年2月—2018年6月84例高龄股骨颈骨折患者，采用随机分组法，将患者分成对照组和观察组，每组患者各42例。对照组男21例，女21例，年龄为63～85岁，平均年龄为（75.4±3.6）岁。观察组男20例，女22例，年龄为62～86岁，平均年龄为（76.8±3.4）岁。一般资料比较两组患者无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

术前，为了确保手术的成功，应保证患者术前生命体征的平稳性，给予患者肢皮牵引方法，并陪同患者做好相关的检查工作。给予对照组患者人工双极股骨头置换治疗方法，麻醉方式采用硬膜外麻醉方法，要求患者保持健侧卧位，入路方式从后外侧进行[1]，并根据患者的骨质条件，合理选择骨水泥。给予观察组患者全髋关节置换方法，麻醉方式采用硬膜外麻醉方法，要求患者保持健侧卧位，股骨颈“T”形需要从后外侧位置入路，将患者的关节囊切开，将大转子、股骨颈和股骨头暴露出来，将股骨头拔出，根据患者的骨质条件，合理选择骨水泥。术后对两组患者的髋关节活动情况进行观察，做好患者感染预防[2]。

1.3 观察指标

对比两组患者的髋关节优良率；对比两组患者的手术时间、出血量手术指标。

1.4 统计学处理

研究得出数据通过SPSS18.0软件统计处理，以均数±标准差（±s）表示计量资料，以t检验；以数（n）或率（%）表示计数资料，以χ2检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组髋关节优良率比较

髋关节优良率比较观察组较对照组高，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组髋关节优良率比较[n（%）]

2.2 两组相关手术指标比较

观察组手术时间及出血量均高于对照组，差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组相关手术指标比较（±s）

表2 两组相关手术指标比较（±s）

注：与对照组相比，*P＜0.05。

组别（n=42） 手术时间（min） 出血量（ml）观察组 110.36±22.56* 451.23±100.23*对照组 62.24±17.45 342.25±86.52

3.讨论

近年来，人工双极股骨头置换治疗方法和全髋关节置换方法被广泛应用于高龄股骨颈骨折疾病治疗中。其中，人工双极股骨头置换治疗方法具有操作简单便利，术中患者出血量少等特点，手术的时间少等优势[3]，得到了广大患者的认可。目前，相关的临床研究结果表明，人工双极股骨头置换治疗方法的远期治疗效果不理想，而全部髋关节置换方法的临床治疗优良率高达90%，但是该种手术方法较为复杂，一些高龄患者的耐受力较差。本文通过对两种手术治疗情况进行对比分析，结果显示，观察组患者的治疗优良率为21.43%，高于对照组的4.76%。观察组患者的手术时间及术中出血量均高于对照组，有统计学差异（P＜ 0.05）[4]。

综上所述，在高龄股骨颈骨折疾病治疗中，全髋关节置换方法相较于人工双极股骨头置换治疗方法，手术方式较为繁琐，手术时间及术中出血量较高。但是患者的髋关节功能恢复情况较好，有助于缓解患者的疼痛感，疾病治疗效果更为显著。因此，在高龄股骨颈骨折疾病治疗中应首选全髋关节置换方法，帮助患者早日康复。