阿托伐他汀的药理作用探讨

孙振华 张建敏

【摘 要】目的：对阿托伐他汀的药理作用进行探讨。方法：选取2017年1月至2017年10月接受治疗的冠心病高脂血患者100例，随机分成研究组（n=50）和对照组（n=50），两组都采取基础治疗方法，研究组患者服用阿托伐他汀，晚饭后服用，每次10mg；观察组患者服用辛伐他汀，晚饭后服用，每次10mg。疗程为4周。治疗前后测定两组患者血脂水平。结果：两组患者在治疗后，其BNP的浓度都有所降低，与治疗前相比，其差异有统计学意义（P均<0.05），且研究组比对照组患者浓度的降低更为明显（P<0.05）。结论：阿托伐他汀药物可以降血脂，对于冠心病高脂血症的治疗比较安全、有效，临床治疗效果理想，临床上应当进一步推广应用。

【关键词】冠心病高脂血；药理；阿托伐他汀；辛伐他汀

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）08--01

近年来，有临床研究表明，他汀类的药物可以一定程度地降低血脂浓度，防止动脉硬化的形成，具有很好的消炎、抗氧化的作用。 冠心病在临床上是由于血脂水平发生异常而影响到冠状动脉造成粥样硬化的比较常见的一种慢性疾病。尽早地服用调节血脂的药物可以改善血脂的代谢紊乱症状，对于冠心病这种慢性疾病有着比较好的疗效。这种药通过对人体分泌的还原酶本身存在的特异性和竞争性具有抑制的功效，减少形成胆固醇，达到可以降血胆醇浓度的作用，所以比较适用治疗高胆固醇。B型钠尿肽，也叫脑钠肽和脑钠素，简称BNP，是钠尿肽（NP）的一种元素，它是由32个氨基酸中的多肽组成的，主要是来自心室；它在临床上用来检测急性冠状脉综合症（A C S）这种病症早期的分析和之后的判断治疗很重要[1]。此次研究主要是分析探讨阿托伐他汀的药理作用，其对于冠心病血症的治疗取得了满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月至2017年10月接受治疗的冠心病高脂血患者100例，随机分成研究组和对照组，每组50例。研究组包括男27例，女23例，年龄29～80岁，平均（57.7±8.2）岁。对照组包括男25例，女25例，年龄28～79岁，平均（57.9±7.2）岁。两组患者均知情同意本次研究，其一般资料具有可比性（P>0.05），同时经过医院伦理委员会批准。

1.2 方法 两组患者均予以冠心病治疗的常规基础药物和治疗，其中包括阿司匹林和康可等项目的常规疗法，同期对照组的患者每日晚饭后口服辛伐他汀10mg，研究组的患者每日晚饭后口服阿托伐他汀10mg，两组的疗程都为30天，疗程结束以后，相关医护人员通过仪器检查两组病人的BNP指标。

1.3 观察指标 医护人员对两组患者空腹在治疗前和治疗后12h采用BNP测定仪测定血浆内BNP的水平。

1.4 统计学方法 数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行（%）检验，计量进行t检测（）检验，P<0.05提示有显著差异。

2 结果

对照组和研究组在治疗后其BNP水平都有明显地降低，与治疗前比较，其差异具有统计学的意义（P均<0.05），而且研究组相较对照组，BNP水平降低的数值更为明显（P<0.05）。见表1。

3 讨论

现如今，我国的人口老龄化趋势不断发展，在日常生活中，心血管类的慢性病其发病率和死亡率一直呈现出不断上升的势头，心血管类的疾病包括冠心病、心绞痛和高血脂等，这类慢性病主要针对老年群体，对人体的健康生成很大的危害。颈动脉的粥样就是致使此类慢性病生成的主要因素，因此要想从根本上治疗这类病症，便要求医疗工作者更加详细地掌握人体动脉的粥样斑块的发展进程，从而能够合适地选择更好的用来调节血脂的药物和治疗方法，减少国民心血管疾病的发病概率[2]。阿托伐汀药物是一种人体还原酶的抑制剂，对这种还原酶具有抑制发展的作用，还能够调节低蛋白的胆醇受体，减少患有高胆固醇的病人各项指标，提高有关高密度的胆固醇含量，此研究也体现了经过30天服用阿托伐他汀的患者，治疗效果很明显。因为阿托伐他汀这类药物在治疗时，能使糖蛋白抑制人体血小板的活性，也许与阿托伐他汀有降低血脂浓度的作用有关系[3]。

在医学了有很多的研究结果表明了，阿托伐他汀这类药物能提高高密度的脂蛋白中胆固醇的含量，减少LDL—C浓度，可是并不能完全阻止动脉的粥样硬化的进行，没有带给患者们预期中的效果，也没有减少心力衰竭的患者的死亡率，但确实是减少了心血管相关疾病的再次住院概率。阿托伐他汀这类药物抑制了病人肝脏内酰辅酶和还原酶的分泌，也能增加病人体中低密度的脂蛋白的受体数量。所以由于病人肝细胞中的低密度的脂蛋白的受体数量增加，就能降低病人体中LDL-C、TG的水平，从而增强了病人体中HDL-C的水平，最终达到治疗心血管疾病的作用。而且阿托伐他汀药物也有抑制血小板生成的作用。虽然阿托伐他汀这类药物对于血小板具有作用的影响原理还不是特别明确，研究认为，这和阿托伐他汀降脂的作用有关，它能够使新生血管快速生成，临床上就对降低血脂有更明显的效果。在此次研究中，对照组和研究组这两组病人通过治疗之后，它们的BNP水平降低明显，与治療前相比，其差异具有统计学的意义（P均<0.05），其中，研究组浓度降低的程度对照组更加明显（P<0.05）。研究中，通过阅读相关的资料，了解到阿托伐他汀药物有很高的生物使用价值，服用药物之后的两小时内，血浆会到达浓度的高峰[4]。研究指出，阿托伐他汀这类药物通过口服，对肝脏器官有很强的选择性。综上所述，阿托伐他汀药物可以降血脂，对于冠心病高脂血症的治疗比较安全、有效，临床治疗效果理想，临床上应当进一步推广应用。

参考文献

张桂标，刘雪玲.阿托伐他汀的药理作用及临床应用探讨[J].国际医药卫生导报，2018，19（10）：1457-1458.

杨廷侠.阿托伐他汀的药理作用分析与控制血脂水平的临床疗效研究[J].中国实用医药，2017，8（6）：6-8.

张春华， 冯卉.阿托伐他汀的药理作用及临床应用分析[J].中国医药指南，2016，10（26）：121-122.

杨亚群.阿托伐他汀的药理作用分析与控制血脂水平的临床疗效研究[J].中外医学研究，2017（16）：137-138.