体验式教学在本科护生临床实践教学中的应用进展

徐艳

【摘 要】体验式教学方法能够提高学生的积极性和主动性，提高其自主学习能力。本文旨在通过体验式教学方法的概念、理论基础、教学形式给护理本科生临床教学提供理论依据，进一步阐释其在临床实践教学中的应用进展。

【关键词】体验式教学；本科护生；临床实践教学

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）08--01

体验式教学是以学生为主体，以活动为载体，让学生通过自己的感受去领悟知识，再回归实践的教学模式[1]。体验式教学在国外起步比较早，能够调动学生的积极性和主动性，提高其自主学习能力[2]。目前，该教学方法已广泛应用于小学劳动课、初中作文课、高中数学、大学体育课、英语课等，并开始在护理学的实践教学课程中使用[3-6]。实践教学是学生理论向实践转化，获得高水平独立思考和临床技能的学习阶段，对学生的职业化、社会化发展有着极其重要的作用。如何使学生在掌握临床知识和技能的同时全面提升个人素质，是护理临床教育者需要思考的问题[7]。本文旨在讲述体验式教学在本科护生临床实践教学中的应用进展。

1 体验式教学的概念

体验式教学的思想可以追溯到17世纪初夸美纽斯（J.A.Comenius）的游戏教育思想，他强调游戏在学前教育中的意义[8]。其教育原则中提到主动性原则，即从唯物主义思想出发，强调儿童参与的主动性，主张在实践中让儿童通过体验和观察进行学习。体验式教学作为一种教学方式，最初起源于二战时期的生存训练课上。20世纪70年代作为一种全新的教学方法兴起于美国[9]。20世纪90年代.学者们在具体实施过程中区分了什么才是真正的体验式教学[10]。

国内学者认为，体验式教学的主要内容就是：体验、感受、反馈。李湘[11]等认为，体验式学习泛指学习者亲身介入实践活动，通过认知、体验和感悟，在实践过程中获得新的知识、技能、态度的方法。吕燕[12]认为，体验式教学是体验式与教学过程相结合的新型教学模式，它强调教学互动、自主参与和实践能力的培养。李英[13]从教学模式的角度定义体验式教学：在教学过程中，教师以一定的理论为指导，有目的地创设教学情境，激发学生情感，并对学生进行引导，让学生亲自去感知、领悟知识，并在实践中得到证实。

2 体验式教学的理论依据

体验式教学的理论基础，结合国内一些学者的研究一致认为：有建构（结构）主义教学理论、现代教学观、情知教学论、布鲁纳的发现学习模式。但是根据另一些学者认为，理论依据还有：大卫·库伯的体验式学习循环模式，杜威的经验自然主义、实用主义教育思想、卡瑞特体验式教学模式[14]。由此可见，体验式教学方法结合了管理学、哲学、经济学、教育学等多学科的理论基础，值得我们深入研究和学习。

3 体验式教学的形式

体验式教学的形式多种多样，结合国内的方法，归纳如下：①直观感受型.如在课堂进行视听影音、倾听诗歌朗诵、赏析[15]；②动手操作型，如课前网上查找相关文献资料、亲自制作各种教学教具和课件、小品表演等进行亲身体验[16]；③社会调查型，即进行社会实践课程等[17]；④师生置换型，即学生成为课堂的主角，充当教师在课堂上进行讲解，教师在台下记录、汇总及点评[18]；⑤角色模拟型，即进行一段角色扮演，然后进行换位思考，提高学生的评判性思维能力。也可以采取一些以病例为基础进行护患扮演等形式[18]。

4 体验式教学的应用概况

体验式教学的应用开始于20世纪[19]。1989年，美国促进科学协会（AmericanAssociation for the Advancementof Science，AAAS）发表了《面向全体美国人的科学一2061计划》，强调亲身体验的学习原则和因材施教；1996年7月，日本教育审议会发表的第一次咨询报告，从培养“生存能力”的高度提出了体验教育的重要性：2000年6月，法国教育部颁布了“有指导的学生个人实践活动”实施方案和2000年初中改革行动，在实践中全面推进课程和教学改革。我国从20世纪90年代中期开始，开始对体验式教学模式这一理念进行系统研究，将其用于体育课、外语课、作文和阅读课的教学活动中[20]。2001年，我国颁布了义务教育各学科国家课程标准.提及各学科在自己的课程目标上按照结果目标和体验来进行描述[15]。2010年，教育部《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010—2020年）》提出要“着力提高学生的学习能力、实践能力、创新能力”[21]。体验式教学作为一种适应时代需求的教学模式，正在被教育界普遍认同和应用[22]。在护理教育领域，体验式教学已开始用于护理学导论[23]、基础护理学[24]、护理礼仪[25]、急危重症护理[26]、老年护理学[27]、内科护理学[28]等课程的理论和实践教学中。

但是我国把体验式教学方法较多的应用到学院的理论授课中，很少应用到临床实践教学中，这是我们值得思考的问题。

5 体验式教学在本科护生临床实践中应用的意义及思考

5.1 应用的意义 国家教育部将护理本科生的培养目标确定为“能在护理领域内从事临床护理、预防保健、护理管理、护理教学和护理科研的高级专门人才”[29]。随着护理教学方法的不断改革，教学方法多样：以问题为导向的教学方法、基于案例的教学方法、情景教学方法、微格教学方法、翻转课堂等。但是能够结合临床，便于开展工作的，体验式教学方法是最结合临床实际的。体验式教学方法和情景式教学方法都有体验的含义，但是体验式教学的本质就是让学生能够亲身体会，把自己的感受说出来，也称之为“反思”。提高了學生主动思考的能力，主动学习的机会，更好的发挥了学生的主观能动性。

体验式教学的特点：①创造情景，让学生可以亲身的体会感受。张晓霞[30]等通过让学生亲身体会患者的手术体位的摆放，有助于学生理解手术体位摆放的重要性，提高学生身临其境的感受。②探索研究，能够挖掘学生内心的真实体验。郑舟军等[31]在舒适护理教学中灵活运用体验式教学，将其分为设想体验、情景体验、反思体验和升华体验，从不同层面使护生的认识在体验中不断提升，综合能力在体验中得到提高。③提高学生的批判性思维能力。老师通过设定的情景，让学生体验感受，每位同学通过自身的感受，反馈给老师不同的想法，教学相长，可以提高老师的总体带教能力。

5.2 思考 体验式教学方法应用于护理相关课程的教学，有了很多的成功经验。但是临床带教老师由于本身的工作性质，自身的教育水平不同，没有接受过体验式教学方法的统一培训，对教学方法的实施步骤把握不准，需要较长的时间学习应用这样一门教学方法。王亮[32]指出教师应从技能型转变为智慧型；避免在教学中出现“体验缺失”的现象；避免在教学中出现“徒有其表”的现象；为了适应未来本科生的发展需要，配合国家人才发展计划的实施，这就需要相关部门，能够切实的对临床带教老师进行统一的再培训，提高带教老师的教学能力，一定要掌握体验式教学的注意事项：①根据教学内容合理安排教学大纲；②由资深教师团队进行授课，避免理解分歧；③提供适宜的教学环境，给予充分的教学空间；④确保丰富的资源配置，提供充足的物质支持；⑤和谐的团队小组。任何一个环节出现问题，都会影响到整个教学质量的提高，教师在每个环节都需要进行精心设计，避免影响教学任务执行的因素。

6 小结

通过整篇的描述，体验式教学的突出优点显而易见。但是临床本科生的实习特点，本身定位比较高，对临床缺乏整体的认识，尤其是爱伤观念，人文关怀的能力欠缺。临床带教老师更要运用好体验式教学的方法，做好课程设计，严谨的实施，做好教学评价，提高护生的职业体验，让其提高人文关怀、操作技术的真实内涵。这样才能够在临床实践过程中，提高自身的人文关怀能力、对于患者的关怀更能够有所体会，提高患者的满意度，提高护生自己的职业成就感。

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