腹部超声体检结果分析及其改进措施研究

周 萍（河南国际旅行卫生保健中心，河南郑州450000）

随着生活节奏的加快，不健康的生活习惯导致各种疾病的发生率逐年增长，现在人们逐渐意识到健康的重要性，开始重视自己和家人的健康问题。现在有很多人都养成了定期进行健康体检的习惯，注重于“早发现，早治疗”，以防患于未然[1]。超声检查在健康体检中占据重要的地位，因为超声检查费用低、操作简单、可重复进行检查并且安全性、准确性极高，可以通过对内脏器官的动态变化及形态结构进行观察，来确保能够及时地发现体检者的早期病灶，使患者能够及时地接受有效的治疗，及早康复[2]。腹部超声作为日常的健康体检过程中的一种较为常见的检测方法，其具有准确、无创、便捷、安全等优势，能够对实质性的器官疾病进行准确的筛查[3]。通过对人们的健康体检结果进行统计分析，能够总结出各种疾病的检出情况，为以后的健康体检提供可靠的参考依据，也可以提醒人们加强对疾病的防范意识[4]。本研究通过对在本中心进行腹部超声体检的39 546名体检者的体检结果进行分析，整理出一些高发疾病的发生率，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年7月至2017年7月来本中心进行腹部超声体检的体检者39 546名作为研究对象，其中男 32 644名，占 82.55%，女 6 902名，占17.45%；年龄 0～86岁，平均（48.7±2.93）岁；其中小于或等于 20岁 3 165名；＞20～30岁 13 148名；＞30～40岁10 453名；＞40～50岁 9 600名；＞50～60岁 2 326名；＞60岁以上854名。本研究通过了本院伦理委员会批准。

1.2 方法 腹部超声检查选择型号为MindrayDC-7的超声诊断仪，将探头的频率设置成3.5 MHz[5]。让检查者保持仰卧位、卧位和右侧卧位，必要时还可以保持站立位或坐位来进行腹部超声检查，超声检查时主要是对检查者的子宫、前列腺、肝脏、卵巢、胆囊、膀胱、胰腺、肾脏、双附件及脾脏等器官进行检查，还要依据患者的年龄和性别的差异，着重检查一些疾病，检查者在检查前必须处于空腹状态（即在检查前的8～12 h内禁止进食）[6]。当检查出检查者患有某种疾病时，要立刻进行进一步的检查确认。

1.3 统计学处理 应用SPSS18.0统计软件进行数据分析，计数资料以率或构成比表示，采用χ2检验；计量资料以表示，采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 各种疾病的检出情况 39 546名体检者，有9 099例被检查出患有疾病，检出率为23.01%，其中脂肪肝的检出率最高（12.96%）。见表1。

表1 各种疾病的检出情况（n=39 546）

2.2 各种疾病在男女体检者中的检出情况 不同的疾病男女检出率不同，男性肾囊肿、肝囊肿、脂肪肝、胆囊息肉的患病率高于女性，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表 2。

表2 各种疾病在男女体检者中的检出情况[n（%），n=39 546]

表3 不同年龄人群的疾病检出情况[n（%），n=39 546]

2.3 不同年龄人群的疾病检出情况 各种疾病中，60岁之前肝肾疾病随年龄的增加患病率也随之升高（P＜0.05）。见表 3。

3 讨 论

目前，腹部超声检查作为体检的常规检查项目，其疾病诊断的正确率和超声获得的影像清晰度受诸多因素的影响，所以，医护人员在实际操作中要懂得利用一些技巧来获得比较清晰的器官影像，来提高检查的正确率[7]。具体有以下几个方法：（1）呼吸配合法。当对剑下及肋缘下的肝脏进行扫描时，可以让检查者用腹部吸气之后屏住气，这时肝脏会向下移，肋骨对超声的影响就会减小，还有一部分胃肠内的气体会被推开，这个时候立即进行纵切、横切或者斜切的超声检查[8]。当检查腹外疝时，可以让检查者通过呼吸使肚子一鼓一鼓的，这样可以清楚地通过超声影像看到疝内容物在检查者的腹壁缺损处一上一下的滑动[9]。当检查肝脏时，由于肝上缘的一部分近膈肌会被肺气所遮挡不容易查看，这种情况可以让检查者在大口呼气之后屏住气，然后再进行扫查，按如此方法重复几次，便可以清楚地观察到该处的情况，还有在检查脾脏时也可以运用以上方法，这样可以提高超声检查的质量。（2）饮水排气法。胰腺、胆总管下段及肝脏左外叶等部位最容易受到胃肠气体影响，如果检查者的胃肠气体影响检查时，可让检查者饮用500 mL以上的水，使其胃腔得到充盈，然后再适当地改变体位增加胃部压力，排除胃腔内的气体，从而使图像的质量得到改善[10]。尤其是当胰腺的位置比较靠里时，胃内气体遮挡在胰腺前面，这样超声影像经常会显示不清楚，而当检查者引用一些水后，胃腔就会充盈起来，从而显示出胰腺的轮廓，使超声的检查质量得到提高。当胃肠气体很多时，也可以用碳酸饮料代替纯净水[11]。（3）充盈膀胱法。当对检查者的前列腺、膀胱、子宫附件及输尿管下段等进行检查时，可以适度地使膀胱充盈起来。但当膀胱内尿量过少时，超声下的膀胱腔和膀胱壁会出现显示不清的情况，并且也不利于推动肠气[12]。当膀胱内尿量过多时，有可能会被检查出输尿管扩张和肾积水，容易造成误诊，膀胱下壁还有可能会显示不清，从而遗漏一些检查者存在的病变，所以要使膀胱适度充盈。

本研究中，由腹部超声检查结果可以得出，各种疾病中脂肪肝的检出率最高[12.96%（5 125/39 546）]；不同的疾病男女检出率不同，男性肾囊肿、肝囊肿、脂肪肝、胆囊息肉的患病率高于女性，差异均有统计学意义（P＜0.05）；60岁之前肝肾疾病随年龄的增加患病率也随之升高（P＜0.05）。

综上所述，超声检查在健康体检中占据重要的地位，因为超声检查费用低、操作简单、可重复进行检查并且安全性、准确性极高，可以通过对内脏器官的动态变化及形态结构进行观察，来确保能够及时地发现体检者的早期病灶，使患者能够及时地接受有效的治疗，及早康复。腹部超声作为日常的健康体检过程中的一种较为常见的检测方法，其具有准确、无创、便捷、安全等优势，能够对实质性的器官疾病进行准确的筛查。腹部超声检查能对检查者的泌尿系统、肝胆系统及妇科疾病进行全面的检查，做到及早发现及早治疗，并且腹部超声检查准确率高、没有创伤、检查程序简便方便、检查费用低，还可以多次检查，以此可以在健康体检及各科室疾病检查中大范围推广和使用。