系统性护理在小儿急性阑尾炎护理中的应用效果分析

杨红燕

急性阑尾炎是临床儿科的高发病，其主要症状为腹泻、恶心、腹痛和呕吐等[1]。其对患儿的身心健康均有严重的负面影响，且可能威胁其生命安全。临床中多采用腹腔镜手术治疗该病，其具有创伤性小和治疗有效等优势。但小儿急性阑尾炎患者的治疗依从性差，主要表现为好动、过度恐惧和焦虑等，不配合相关治疗。这不仅会增加其治疗难度，还会影响术后康复对其疾病康复具有负面作用[2]。为保证临床治疗的安全性和有效性，多为该病患儿采用护理干预措施，以及时安抚其负面情绪，提高临床治愈率。研究中选择本院于2012年5月—2018年5月收治的360例小儿急性阑尾炎患者为研究主体，旨在探究系统性护理在该病患儿护理中的应用效果，如下文：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院于2012年5月—2018年5月收治的360例小儿急性阑尾炎患者为研究主体。本研究经伦理委员会直接批准。随机划分为A组和B组，均是180例。A组中，男89例，女91例；年龄3～10岁，平均（7.65±1.33）岁；病程2～12 h，平均（5.12±0.31）h；利用VAS评分进行疾病程度分级，轻度114例，中度51例，重度15例。B组中，男92例，女88例；年龄2～11岁，平均（7.83±1.44）岁；病程3～13 h，平均（5.21±0.42）h；利用VAS评分进行疾病程度分级，轻度110例，中度50例，重度20例。对比以上数据，两组差异无统计学意义（P＞0.05），可比较。

1.2 方法

B组给予常规护理，即生命体征监测、注意事项告知和应急事件处理等。A组给予系统性护理，（1）心理护理：护理人员应耐心的与患儿交流，了解其心理状态，并通过播放动画片和讲故事等方式分散其注意力，使其处于放松状态。（2）健康教育：通过视频、健康手册和图片等方式向患儿与家属进行疾病知识教育，使其了解疾病的发病原因、症状、治疗方法与常见并发症等，并能主动配合治疗与护理。（3）环境护理：确保病房整洁和安静，保持适宜的湿度与温度，每日通风3次以上，为患儿准备玩具，并定期消毒。（4）饮食护理：术后叮嘱家属为患儿喂食流质或是半流质食物，禁食牛奶与豆浆等产气食物，坚持低糖、低脂和高营养饮食，多饮水。（5）其他护理：术后确保手术切口清洁与干燥，避免尿路感染，并定时更换敷料。鼓励其尽早进行床下运动，且循序渐进的增加运动量[3]。

1.3 观察指标

利用生活质量量表评估患儿的生活质量，包括睡眠质量、躯体健康、心理健康和社会功能4个维度，均为25分，分数与生活质量水平呈正比[4]。利用VAS评分评估患儿的疼痛程度，分值为0～10分，分数与疼痛程度呈正比。利用自制评价表评估护理满意度，共100分，分为满意、较满意和不满意[5]。

1.4 统计学分析

数据通过SPSS16.0软件加以处理，生活质量与VAS评分均用（±s）表示，行t检验，护理满意度用（％）表示，行χ2检验，若P＜0.05，则说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比生活质量评分

A组的睡眠质量评分、躯体健康评分、心理健康评分和社会功能评分均高于B组，对比差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 对比生活质量评分（±s，分）

表1 对比生活质量评分（±s，分）

A组 180 20.38±2.67 21.55±3.61 23.91±3.72 22.18±4.31 B组 180 15.30±2.19 13.67±3.42 15.97±3.59 15.31±4.05 t值 - 19.737 21.260 20.606 15.584 P值 - 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 对比护理前后的VAS评分

护理后，两组的VAS评分均低于护理前，且A组低于B组，组间与组内对比差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 对比护理前后的VAS评分（±s，分）

表2 对比护理前后的VAS评分（±s，分）

A组 180 7.21±1.22 2.15±0.28 54.235 0.000 B组 180 7.09±1.43 4.11±0.59 40.265 0.000 t值 - 0.856 25.845 - -P值 - 0.392 0.000 - -

2.3 对比护理满意度

A组的护理满意度为97.22％；B组为89.44％（161/180），对比差异有统计学意义（P＜0.05），详见表3。

3 讨论

小儿急性阑尾炎的临床发病率较高，其会影响患儿的正常生活，甚至会威胁其生命安全[6]。其致病原因主要为淋巴增生，进而导致粪石梗阻，加之寄生虫入侵等因素，最终引发急性阑尾炎。其高发于2～13岁小儿群体，起病急，病情发展快，伴有剧烈疼痛感[7-8]。患儿的疼痛耐受度较低，加之呕吐或恶心等症状，使其表现出好动、烦躁或坐立不安等情况，进而影响临床治疗[9-10]。

表3 对比护理满意度[n（％）]

系统性护理注重护理干预的整体性、系统化和全面性，通过心理护理可改善患儿与家属的负面心理，使其主动配合护理工作[11]。通过健康教育可提高其对疾病知识的掌握度，进而客观认识疾病发展和治疗，并能自主判断疾病缓解程度，及时发现异常反应[12]。通过环境护理可提高患儿的舒适度，使其尽快适应住院环境，并能减少感染等并发症。通过饮食护理可避免术后出现腹胀或便秘等不良事件，可促进患儿肠蠕动，加快疾病康复[13-14]。

结果为：A组的各项生活质量评分均高于B组（P＜0.05）。护理后，两组的VAS评分均低于护理前，且A组低于B组，组间与组内对比差异有统计学意义（P＜0.05）。A组的护理满意度（97.22％）高于B组（89.44％）（P＜0.05）。与宁慧娟[15]等研究结果基本一致。可见，系统性护理可改善该病患儿的患者的生活质量，缓解其疼痛程度，且护理满意度高，具有较高的护理价值。