鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效分析

2018-09-27 12:29盛菊萍沈美云朱爱华周嵘嵘施一清
中国继续医学教育 2018年27期
关键词:鼻窦炎内镜研究组

盛菊萍 沈美云 朱爱华 周嵘嵘 施一清

慢性鼻窦炎患者在鼻窦黏膜被细菌感染以后,若不对患者采取有效和及时的治疗,将会引发中耳炎等疾病,甚至降低患者视力,影响患者的生活[1]。为明确不同手术方法治疗效果及对患者生活质量的影响,本研究选择84例患者。报告如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

从本院于2016年6月—2017年12月收治的所有慢性鼻窦炎患者中随机选择84例开展研究,通过随机数字表法将其平均分成对照组和研究组,每组42例。对照组患者男女比例为22∶20,患者年龄在18~61岁,平均年龄为(37.73±9.11)岁;研究组患者男女比例为23∶19,患者年龄在19~61岁,平均年龄(38.93±9.31)岁。比较两组患者一般资料,P>0.05,可比性强。

1.2 方法

对照组实施传统根治性手术开展治疗,摘除鼻息肉而后作筛窦开放,最后行上颌窦根治手术。研究组患者应用功能性鼻内窥镜手术开展治疗,为患者进行局部麻醉,运用配套视频设备以及鼻内窥镜辅助开展手术治疗,运用Messerklinger术式,根据患者病情确定钩突以及筛窦的切除面积和范围。为上颌窦炎患者重点切除钩突末尾部分,充分展露上颌窦口。为筛窦炎或颌窦炎患者重点切除钩突头部以及体部。而后开展前组、后组筛窦以及蝶窦开放,完成手术以后运用生理盐水冲洗患者鼻腔,将明胶海绵或者凡士林纱条填充到术腔内,2天至3天后取出,同时清理鼻腔内残存分泌物、血痂、积血,为患者应用麻黄素制剂喷鼻7天。为患者常规应用药物止血,给予患者抗生素静脉滴注,时间为5天至7天。

1.3 观察指标

对两组患者的临床治疗效果进行判定,若患者临床症状消失,没有渗出脓性分泌物,则判定为显效;若患者临床症状显著改善,渗出少量脓性分泌物,则判定为有效;若患者临床症状没有改变,渗出大量脓性分泌物,则为治疗无效[2]。对两组患者生活质量进行判定,运用SF-36健康调查简表(包括8个维度36个问题,总分越高生活质量越高)对患者生活质量进行评分[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0软件,计数资料以%表示,通过χ2检验;计量资料通过(±s)表示,采用t检验。P<0.05则差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果比较

研究组患者治疗效果明显优于对照组患者,P<0.05,见表1。

2.2 两组患者生活质量评分比较

表1 两组患者临床治疗效果比较

对照组患者生活质量评分为(29.93±6.52)分,研究组患者生活质量评分为(8.01±3.05)分。研究组患者生活质量评分明显优于对照组患者,两组患者相关数据比较,t=19.74,P=0.00,P<0.05。

3 讨论

在耳鼻喉科临床治疗过程中,慢性鼻窦炎是一种常见病,由于患者鼻窦黏膜慢性化脓性炎症而导致。慢性鼻窦炎引发患者鼻腔阻塞性疾病,对患者鼻腔通气进行了阻碍,患者常常会在患病以后出现失眠、疲乏、头痛、头昏、精神抑郁等症状,降低了患者的生活质量[4-7]。临床中对于慢性鼻窦炎多采用保守治疗,为保守治疗效果不佳患者应用手术治疗。但对于手术方式并没有达成统一,有患者和医生主张应用传统手术方法治疗,也有医生和患者主张应用鼻内镜手术治疗方法。在这样的背景下,本研究通过分组的方法,明确鼻内镜手术治疗的实际效果。总的来说,传统手术的病程比较长,并且容易反复发作,对患者生活质量产生了严重影响。而鼻内镜手术恰巧弥补了传统手术的这些缺陷,鼻内镜手术通过帮助患者重建生理结构,将病变组织消除,保留黏膜,通常引流,解决了患者鼻腔阻塞和失眠等问题,从根本上提高了患者的生活质量[8-12]。

本研究结果显示,研究组患者治疗效果(95.24%)明显优于对照组患者(73.81%),P<0.05;研究组患者生活质量评分(8.01±3.05)分明显低于对照组患者(29.93±6.52)分,P<0.05,差异具备统计学意义。总而言之,为慢性鼻窦炎患者应用鼻内镜手术治疗效果十分显著,能够有效提高患者治疗有效率以及生活质量。

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