鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效分析

盛菊萍 沈美云 朱爱华 周嵘嵘 施一清

慢性鼻窦炎患者在鼻窦黏膜被细菌感染以后，若不对患者采取有效和及时的治疗，将会引发中耳炎等疾病，甚至降低患者视力，影响患者的生活[1]。为明确不同手术方法治疗效果及对患者生活质量的影响，本研究选择84例患者。报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

从本院于2016年6月—2017年12月收治的所有慢性鼻窦炎患者中随机选择84例开展研究，通过随机数字表法将其平均分成对照组和研究组，每组42例。对照组患者男女比例为22∶20，患者年龄在18～61岁，平均年龄为（37.73±9.11）岁；研究组患者男女比例为23∶19，患者年龄在19～61岁，平均年龄（38.93±9.31）岁。比较两组患者一般资料，P＞0.05，可比性强。

1.2 方法

对照组实施传统根治性手术开展治疗，摘除鼻息肉而后作筛窦开放，最后行上颌窦根治手术。研究组患者应用功能性鼻内窥镜手术开展治疗，为患者进行局部麻醉，运用配套视频设备以及鼻内窥镜辅助开展手术治疗，运用Messerklinger术式，根据患者病情确定钩突以及筛窦的切除面积和范围。为上颌窦炎患者重点切除钩突末尾部分，充分展露上颌窦口。为筛窦炎或颌窦炎患者重点切除钩突头部以及体部。而后开展前组、后组筛窦以及蝶窦开放，完成手术以后运用生理盐水冲洗患者鼻腔，将明胶海绵或者凡士林纱条填充到术腔内，2天至3天后取出，同时清理鼻腔内残存分泌物、血痂、积血，为患者应用麻黄素制剂喷鼻7天。为患者常规应用药物止血，给予患者抗生素静脉滴注，时间为5天至7天。

1.3 观察指标

对两组患者的临床治疗效果进行判定，若患者临床症状消失，没有渗出脓性分泌物，则判定为显效；若患者临床症状显著改善，渗出少量脓性分泌物，则判定为有效；若患者临床症状没有改变，渗出大量脓性分泌物，则为治疗无效[2]。对两组患者生活质量进行判定，运用SF-36健康调查简表（包括8个维度36个问题，总分越高生活质量越高）对患者生活质量进行评分[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0软件，计数资料以％表示，通过χ2检验；计量资料通过（±s）表示，采用t检验。P＜0.05则差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果比较

研究组患者治疗效果明显优于对照组患者，P＜0.05，见表1。

2.2 两组患者生活质量评分比较

表1 两组患者临床治疗效果比较

对照组患者生活质量评分为（29.93±6.52）分，研究组患者生活质量评分为（8.01±3.05）分。研究组患者生活质量评分明显优于对照组患者，两组患者相关数据比较，t=19.74，P=0.00，P＜0.05。

3 讨论

在耳鼻喉科临床治疗过程中，慢性鼻窦炎是一种常见病，由于患者鼻窦黏膜慢性化脓性炎症而导致。慢性鼻窦炎引发患者鼻腔阻塞性疾病，对患者鼻腔通气进行了阻碍，患者常常会在患病以后出现失眠、疲乏、头痛、头昏、精神抑郁等症状，降低了患者的生活质量[4-7]。临床中对于慢性鼻窦炎多采用保守治疗，为保守治疗效果不佳患者应用手术治疗。但对于手术方式并没有达成统一，有患者和医生主张应用传统手术方法治疗，也有医生和患者主张应用鼻内镜手术治疗方法。在这样的背景下，本研究通过分组的方法，明确鼻内镜手术治疗的实际效果。总的来说，传统手术的病程比较长，并且容易反复发作，对患者生活质量产生了严重影响。而鼻内镜手术恰巧弥补了传统手术的这些缺陷，鼻内镜手术通过帮助患者重建生理结构，将病变组织消除，保留黏膜，通常引流，解决了患者鼻腔阻塞和失眠等问题，从根本上提高了患者的生活质量[8-12]。

本研究结果显示，研究组患者治疗效果（95.24％）明显优于对照组患者（73.81％），P＜0.05；研究组患者生活质量评分（8.01±3.05）分明显低于对照组患者（29.93±6.52）分，P＜0.05，差异具备统计学意义。总而言之，为慢性鼻窦炎患者应用鼻内镜手术治疗效果十分显著，能够有效提高患者治疗有效率以及生活质量。