鄂州市儿童营养与健康状况调查及影响因素分析

胡俊 张海林

儿童营养不良/过剩是目前社会越来越关注的问题，而长期摄入不足是引起儿童营养不良的关键，摄入过足是导致营养过剩、引发肥胖的主要因素[1]。营养不良（低于正常平均值的15％～30％）会导致儿童体质量不增或下降，从腹、胸、腰、四肢逐渐到面颊，其皮下脂肪逐渐消失。而营养过剩（体脂肪率超过30％）则反之，皮下脂肪会增加，两者均会导致儿童抵抗力下降，发育差，严重时甚至会发生肌肉萎缩等情况[2-3]。现展开研究，将鄂州市妇幼保健院2014年12月31日—2017年12月31日体检的2 000例儿童作为研究对象，探讨儿童营养不良/过剩发生因素，报道结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为鄂州市妇幼保健院2014年12月31日—2017年12月31日体检的儿童，共2 000例。

1.2 方法及观察指标

对所有儿童进行资料收集，根据参考文献中可能引起儿童营养不良/过剩的影响因素[4]，分析发生营养不良/过剩与未发生营养不良/过剩的儿童在年龄、快餐、方便面、水果、蔬菜、饮料、运动、睡前饮食等因素上的差异性，将有差异项目带入Logistic回归方程计算，分析引起儿童营养不良/过剩的因素。

1.3 统计学处理

采取SPSS18.0统计软件展开统计分析，用百分比表示计数资料，采取χ2检验，使用（均数±标准差）表示计量资料，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。采用Logistic回归方程计算，以是否发生营养不良/过剩为因变量，儿童年龄、快餐、垃圾食品、水果、蔬菜、饮料、运动、睡前饮食等一般资料为自变量，α=0.05为逐步筛选变量的标准。

2 结果

2.1 营养不良/过剩发生情况

本次调查抽取的2 000名儿童中男孩1 132名（56.60％），女孩868名（43.40％），通过测量被调查对象的身高、体质量并且计算BMI值，可知发生营养不良/过剩的有103例，占5.15％。

2.2 一般资料

发生营养不良/过剩与未发生营养不良/过剩的研究对象在快餐、垃圾食品、水果、蔬菜、饮料、运动、睡前饮食上均差异有统计学意义，P＜0.05，见表1。

2.3 影响因素

将快餐、垃圾食品、水果、蔬菜、饮料、运动、睡前饮食带入Logistic回归方程计算发现，均是引起儿童发生营养不良/过剩的影响因素，见表2。

3 讨论

随着现今生活水平的不断提升，加上可供选择的儿童饮食过多，导致儿童出现偏食、挑食情况，是引起儿童营养不良/过剩的主要原因。当儿童发生儿童营养不良/过剩时，均会对其生长发育造成不良影响[5-6]。

表1 是否发生营养不良/过剩资料对比（n=2 000）

表2 发生营养不良/过剩因素分析

本文对2 000例儿童进行研究，结果显示，所选取调查对象中共有103例儿童发生营养不良/过剩，占5.15％。发生营养不良/过剩与未发生营养不良/过剩的儿童在快餐、垃圾食品、水果、蔬菜、饮料、运动、睡前饮食上均差异具有统计学意义，P＜0.05。使用Logistic回归方程将上述因素带入计算发现，上述情况均为儿童发生营养不良/过剩的影响因素。根据上述影响因素我们得出结论：（1）快餐：快餐含有大量的高盐、高糖和高脂肪等物质，儿童在长期食用后不仅会造成营养不良，还会导致肥胖。而肥胖会引起高血脂、高血压、糖尿病等大人病，对儿童生长发育造成严重影响[7-8]。（2）垃圾食品：垃圾食品中营养成分较少，内含的维生素、微量元素极少，但却富含高脂肪、高蛋白，儿童长期食用后摄取的营养成分少，易发生儿童营养不良/过剩[9]。（3）水果：水果中富含维生素，不仅能为儿童提供必要的维生素外，还能刺激消化液的分泌，帮助消化。若水果摄入过少，儿童易出现抵抗力下降，出现各方面不良情况，影响吸收，造成营养不良。（4）蔬菜：蔬菜与水果相似，蔬菜中富含各种维生素，出常见的维生素C外，还有一些铁、钙元素，帮助儿童生长发育，若蔬菜摄入过少，儿童易发生营养不良/过剩[10]。（5）饮料：儿童注重食物营养价值的观念较差，若摄入含糖饮料会增加儿童患上龋齿、肥胖的风险。更为严重的是，由于儿童发育尚未完善，过量摄入这些饮料，会造成肝脏负担。（6）运动：运动除了能帮助儿童消耗多余脂肪外，还能提升心肺功能，改善胃肠道功能，能促进胃肠蠕动，增强食欲，加强营养的吸收，当儿童缺乏运动时，易发生营养不良/过剩。（7）睡前饮食：睡前进食不仅会影响到夜间生长激素的分泌，还会加重代谢负担，引起消化不良，易引发肥胖[11-12]。

因此，可根据上述影响因素进行针对性干预，结合本次研究可发现，儿童发生营养不良/过剩绝大多数与生活习惯与饮食习惯有关，需要加强儿童关于这方面的宣教，使其能认识到不良生活习惯与饮食习惯的危害：少食营养较少的食物，如垃圾食品、快餐等，多进食蔬菜、水果，夜间尽量避免进食，加强运动。上述要点除了对儿童进行宣教外，还需要家长的配合与监督。

综上所述，儿童营养不良/过剩的发生与快餐、垃圾食品、水果、蔬菜、饮料、运动、睡前饮食有关，临床应进行针对性预防措施，以减少营养不良/过剩发生率。