蔡玉香
消毒供应室作为医院中的高危科室,承担着医院所有无菌物品的供应、消毒、清洗及包装等工作,一旦消毒灭菌不彻底,将会引发医院出现严重的感染现象,对患者的生命安全及医院的运行将会造成极大威胁。因此,对消毒供应室回收的物品进行彻底消毒,控制好消毒供应室无菌物品质量的环节极有必要性。文章探究品管圈活动在降低供应室待灭菌包缺陷中的应用效果,具体如下。
消毒供应室在2017年1—12月开展品管圈活动,选取灭菌包共39 764个,选取活动前2016年1—12月的灭菌包共35 864个,分析灭菌情况,对品管圈活动实施前后灭菌包的不合格率进行对比。
将品管圈活动应用到消毒供应室中,需要做好以下几项工作:(1)成立品管圈护理小组。由护士长担任小组组长,每个小组募集6名圈员[1]。(2)主题选定:品管圈小组会议需在圈小组内召开,在护士长的带领下,小组成员需要对自己在日常生活中存在的问题进行总结和分析,待解决的问题主要包括:待灭菌包内器械数量不全、包装不规范、清洁不彻底、外标识书写不规范或外标识与包内物品不符等缺陷问题[2],品管圈活动主题的选取采用投票的形式,结合问题的重要程度做好筛选工作,最终确定出本次活动的主题为待灭菌包缺陷的改善方法[3]。由于消毒供应室的工作环境闷热,工作量大,处理的器械种类繁多,工作人员数量相对不足,人员素质参差不齐,导致待灭菌包出现较多的问题,影响着灭菌合格率[4]。(3)制定计划:本次品管圈活动的时间为2017年1—12月,了解待灭菌包存在的缺陷问题,并对缺陷产生的原因进行探讨,并提出合理化的解决措施,探讨品管圈活动的实施对降低待灭菌包缺陷的作用[5]。(4)针对2016年全年我院消毒供应室使用的灭菌包总数量,以及需要进行重新清理、除锈处理,以及停止使用的灭菌包数量展开调查和统计分析,并且在2017年的工作过程中,结合2016年消毒供应室灭菌包处理工作过程中出现的问题,积极制定工作改良实施方案,采取措施注意控制好灭菌包在消毒处理过程中的全面性,注意做好针对灭菌包内包含金属物品的锈蚀状态检查处理工作,及时淘汰破损的灭菌包,支持和确保相关工作在实际开展过程中获取较好效果[6]。(5)分析原因:导致待灭菌包出现缺陷的原因主要是由于消毒供应室的工作量较大、工作效率低、工作流程复杂、护理人员的专业素养差及责任心不强所引发[7]。(6)设定目标:改善消毒供应室中待灭菌包存在的问题,应以降低不合格率为目标[8]。(7)解决方案:增加消毒供应室的工作人员数量,采用科学的排班制度,确保工作人员精力的充沛性,提升工作效率。加强对消毒供应室工作人员的专业知识、操作规程及法律法规的培训,必要时去相关科室互动学习,工勤人员的各项工作需要在护理人员的指导下完成[9]。对从事包装工作的护理人员工作进行明确的分工,对无菌包的包装信息、重量、体积等进行逐一核对。加强对护理人员的素养管理,培养其慎独精神,并做好相关的考核工作,激发护理人员的工作热情。积极与消毒供应室中的工作人员进行交流,了解待灭菌包的不合格情况,并提出整改措施[10]。
观察品管圈活动实施前后待灭菌包内器械数量不全、包装不规范、清洁不合格、外标识不规范等缺陷情况。
研究得出数据通过SPSS 18.0软件统计处理,以数(n)或率(%)表示计数资料,以χ2检验,P<0.05说明差异有统计学意义。
品管圈活动前,待灭菌包总数为35 864个,不合格数量为1 972个,不合格率为5.50%;品管圈活动后,待灭菌包总数为39 764个,不合格数量为326个,不合格率为0.82%。两组差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
消毒供应室作为医院中的重要科室,确保了各项手术及临床治疗工作的及时高效开展。消毒供应室为医院提供了各种无菌的敷料及无菌医疗器械,其工作质量直接关系到患者的健康及医院的两个效益发展的问题。为了进一步提高消毒供应室的工作质量,需要将品管圈应用到消毒供应室中,为临床医疗工作提供指导。品管圈作为一项自发性的护理质量改进活动,该项护理模式在消毒供应室中实施和运用,调动了医护人员的工作积极性,促进了护理质量及护理效果的大大提升[11]。通过品管圈小组成员之间的集思广益,能够直观的了解到消毒供应室中存在的问题,并提出合理化的解决措施,降低待灭菌包的缺陷[12]。要想解决待灭菌包的缺陷问题,应合理分配护理人员的工作量,合理安排时间,掌握医疗器械的消毒方法,确保无菌包包装的规范性。加强对消毒供应室中护理人员的职业道德的培训,提升护理人员的责任心,促进医疗服务质量的显著提升[13]。
表1 品管圈活动前后待灭菌包的缺陷情况[n(%)]
表1中研究结果显示,活动前,待灭菌包的不合格率为5.50%,活动后,待灭菌包的不合格率为0.82%。说明在消毒供应室中应用品管圈活动,有助于降低待灭菌包不合格率。
综上所述,将品管圈活动应用到消毒供应室中,有助于提升医护人员的团队意识,确保了对人力资源的合理有效分配,待灭菌包不合格率大大下降,提升了灭菌包的应用效果及质量。