喀什地区维吾尔族孕妇膳食营养状况调查

阎刘倩子，卡米拉·吐尔逊江，吐尔逊江·买买提明，王 茜，朱玉慧

(1新疆医科大学公共卫生学院营养与食品卫生学教研室，乌鲁木齐 830011；2新疆维吾尔自治区(乌鲁木齐市)妇幼保健医院，乌鲁木齐 830000)

孕期合理搭配饮食，均衡营养，可以减少由营养问题导致的不良后果，提高母婴健康水平[1-3]。本研究通过对喀什地区孕早、中晚期维吾尔族孕妇膳食及叶酸缺乏状况的调查，探究其膳食模式的特点，为今后开展该地区妇幼保健工作提供科学依据。

1 对象与方法

1.1 对象

选取2018年1—4月在喀什妇幼保健院定期产检的426例孕早、中晚期维吾尔族孕妇为研究对象，孕妇均无高血压、糖尿病和心脏病等并发症，孕妇均在本地居住10年以上，近3代为维吾尔族，主动配合调查。

1.2 方法

根据查阅文献，预调查当地的饮食习惯，用维吾尔语设计调查问卷。酶联免疫吸附法(ELISA)检测孕妇血清叶酸缺乏状况。

1.3 统计分析

采用营养计算器录入，SPSS 22.0软件进行统计分析，使用χ2检验，检验水准α=0.01。

1.4 质量控制

调查人员均用维吾尔语统一培训，具备医学常识，调查过程带食物模型，帮助孕妇准确估算食物重量。

2 结果与分析

2.1 基本情况

426例维吾尔族孕妇中，孕早、中晚期孕妇各为213例，年龄为27.65±5.57岁，身高为159.33±5.58cm，体重为62.32±10.01kg，文化程度在高中及以下的孕妇占61.33%、大专及以上占38.97%。

2.2 主要营养素摄入状况

孕早、中晚期孕妇摄入偏高的营养素是能量、蛋白质和钠，分别占供给量标准的105.17%和114.60%、124.50%和119.15%、201.75%和236.08%；摄入偏低的营养素是钙、钾、铁、锌、维生素A和维生素C；摄入量严重不足的是碘和叶酸，分别占供给量标准的36.14%、37.11%和15.27%、16.79%(表1)。

2.3 孕妇膳食钙、铁来源分布

孕早期和孕中晚期孕妇膳食钙和铁主要来源于植物性食物，分别占摄入量的77.92%、76.07%和74.66%、77.05%(表2、表3)。

2.4 孕妇叶酸缺乏检出率

孕早期孕妇叶酸缺乏检出率为20.66%，孕中晚期孕妇叶酸缺乏检出率为42.25%，不同孕期的孕妇叶酸缺乏检出率有差异(P<0.019)(表4)。

表1 孕妇主要营养素摄入量

表2 孕妇膳食钙来源分布

表3 孕妇膳食铁来源分布

表4 孕妇叶酸缺乏检出率比较

3 讨论

本研究发现，孕早、中晚期维吾尔族孕妇的部分营养素摄入过高或过低，膳食模式有待进一步完善。孕妇蛋白质和钠的摄入量超标，可能由于维吾尔族孕妇饮食习惯常以手抓肉和奶茶为主，手抓肉以羊肉为主要配料，摄入过多，蛋白质的摄入量会超出正常范围。维吾尔族孕妇几乎每天都喝奶茶，奶茶里放入大量的食盐，可能与钠的摄入量超标有关，建议孕妇改善饮食习惯，低盐饮食。钙、钾、铁、锌、维生素A和维生素C的摄入量过低，可能与孕妇受教育的程度、孕期营养保健意识、调查时间和当地营养宣教力度等有关。本次调查的时间在春季，当季新鲜蔬菜水果较少，可能与孕妇维生素C摄入量过低有关，建议孕妇重视孕期保健营养，当地政府机构应在淡季为孕妇低价发放新鲜蔬菜水果，鼓励孕妇多摄入含维生素C的食物。孕妇摄入严重不足的是碘和叶酸，建议孕妇每周摄入海带、鱼和紫菜等富含碘的食物，炒菜时间不宜太久，以减少叶酸损失。

近年来研究发现，缺钙与妊娠高血压综合征、胎儿宫内发育迟缓、宫缩乏力与产后出血有关[ 4-6]。铁是人体必需的微量元素，也是构成人体内血红蛋白的基础物质，一旦人体内缺乏铁元素，则会引发缺铁性贫血[7-8]。本研究发现，孕妇膳食钙和铁主要来源于植物性食物，其含有的钙和铁不利于人体吸收，建议孕妇经常户外运动，多吃虾、黑木耳、黑豆和动物内脏等。随着孕期的增加，孕妇叶酸缺乏检出率越高，可能与新陈代谢加快、体内需要的营养素越多、孕妇没有增加叶酸的摄入有关。建议医疗机构应宣传孕期补充叶酸的重要性，孕妇应定期产检，必要时服用营养补充剂。◇