手术室新入职护士规范化培训带教CDIO模式的效果观察

李璇　燕菊萍

【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）07--01

《手术室专科护士培训与考核》是护理专业最为核心的课程之一，其实验课时占据总实验教学的一半左右，通过长时间、多课时的技能训练让护士的能力不断得到提升，从而在以后走向工作岗位后迅速适应工作强度和需求。CDIO模式是集构思（conceive）、设计（design）、实现（implement）、运作（operate）为一体的新型教育、学习模式，简称CDIO工程教育[1]。CDIO教育模式明确人才培养的实际需求，针对手术室护理时对于护士较强的实验能力要求，使用立体化教学研究模式，最终获得较好教学效果。本文则重点探讨护理专业 《手术室专科护士培训与考核》实验教学中采用CDIO模式的效果和常规教学方式对教学质量、护士对于教学方式的满意度产生的影响，现做以下报道：

1 对象与方法

1.1 一般资料 抽选我院手术科新入职护士70名进行教学实验研究，按照双盲随机原则将所有护士分成2组，即对照组护士35名，男生1名，女生34名，年龄在17-20岁之间，平均（18.5±0.2）岁；观察组护士35名，男生3名，女生32名，年龄在18-22岁之间，平均年龄为（19.6±1.0）岁，两组学生的一般资料如基础文化水平、入学时间、使用教材等差异无统计学意义，P>0.05。

1.2 教学方法（1）师资准备。两组护士的配备的老师均为手术室护士长、责任组长，均进行“基础护理学”CDIO工程教育模式培训合格；所有实验教学老师必须完全领会CDIO立体化教学的基本理念，分别制定常规教学实验教案和CDIO模式实验教案，由众老师对最终的教案进行补充和完善。（2）教学运行。对照组护士手术室实验教学方法不变，即老师先详细讲解理论知识，确定护士完全掌握后教学再行示范性，最后由每位护士进行练习，老师在旁进行指导。观察组学生则使用CDIO教学模式，①构思：寻找贴合手术室护理内容和目的临床案例，在授课前将案例以视频等方式发送至新护士，让新护士初步了解案例的基础上对新课进行预习。护士们带着案例中的问题在课本内容中寻求解决方法；然后安排班级学生运用自己所学护理知识对该案例进行讨论，随意将全科护士分为若干小组，每个小组就某一个问题展开研究，最后将所有问题的解决方案综合在一起完成手术室护理实验学习的构思。②设计。老师选取手术室护理中最为典型的工作项目，即巡回护理、医疗器械准备等制作设置项目模块。在项目训练过程中有意识的引导学生处理问题、相关知识综合运用的技巧和能力。③实现：在实验训练时将学生按照要求人数分为若干小组，即每个护士扮演一个角色（患者、术者、麻醉师、护士）在实训前必须明确自己的职责，护士中器械护士和巡回护士是实验的重点，可以在有限的时间内轮流体验，实训中遇到的任何问题需及时和组长或者老师进行沟通解决[2-3]，到手术间见习，真实参与到手术室护理工作中。④运作-教学效果的检验。科室建立网络教学综合交互平台，老师通过平台向学生解答课题中的任何问题，学生可以通过平台了解护士在整个CDIO教学过程从最初的构思到最后运作实现的实际情况以及达到的效果等，老师可以将自己了解的情况作为评价护士学习情况、自己教学成果的参考。同时在虚拟的教学实践中将“真实”的任务情境融入其中，逐渐使得手术室护理中的每个环节、操作技巧书记于心，还能不断丰富学生的知识结构，最终提高学习质量。

1.3 观察指标（1）学习效果/教学效果评价。在课程结束后依据教学大纲由所有老师共同编制测试试卷，阶段性测评总分为百分制，其中手术室护理内容分数约占整个试卷的20%，题目类型均为单项选择题。（2）教学方式满意度分析。由实验组的老师自制满意度调查问卷分发给护士采用匿名方式填写，问卷的内容包括授课方式、课堂氛围、学习效果等十项内容，每个条目分别为非常满意、满意和不满意三个评价等级[5-7]。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对本次实验数据予以处理分析，计数资料使用%表示，组间数据使用检验，计量资料均属标准差（±）用（）表示，组间数据用t检验，P<0.05数据对比差异显著。

2 结果

2.1 对照组学生和观察组阶段性测评成绩和手术室护理成绩对比

培训结束后，由培训师使按照大纲要求试卷对两组护士的学习状况进行测评，结果采用CDIO教育模式的观察组其两项平均分显著高于常规教学方式的对照组，数据对比差异显著P<0.05，详见表1所示。

2.2 两组护士手术室护理知识不同得分段的比例

观察组护士得分为20分的比例最高为77.14%（27名），对照组护士得分在18分的比例最高，占比42.86%（15名）

2.3 两组护士对于教学方法的满意度评价

對照组护士满意度为78.14%，观察组为94.29%，后者明显高于前者，数据对比差异显著P<0.05

3 讨论

CDIO教育模式的优势主要体现在3个方面，其一能够显著提升护理教学的效果，实现教学相长的目的。基于CDIO模式的立体化护理教学方式能够帮助护士迅速积累专业知识，在构思的过程中开发其思维能力，提升新入科护士的知识范围，并因此提升护士的教学水平。随着教学情境的变化，教学的目标关注重点由知识转向护士，教学的目的由完成所布置的学习任务转变为如何尽最大能力促进护士的发展。护理护士则经历项目构思到最后的实验的运行开展，真切的感受手术室护理配合的全过程，分别对手术室巡回护理、医疗器械护理准备的实践，再从实践到手术间的见习，护士逐渐由知识的知晓-运用-熟练。其二，能培养学生的自主学习能力。传统教学模式下将每位学生均视为理想状态，即护士之间的知识水平没有差异，而现实中每个护士掌握的知识量存在差异，如果仅采用一种方法无法使得所有护士产生兴趣。而CDIO模式下老师不断的引导，将理论的学习和实验紧密结合，实现学中做和做中学，让乏味的理论快速转变为实践能力，培养医疗机构所需的实用型人才。其三，培养新入科护士的知识运用、团队协作、交流沟通能力。CDIO的实验阶段都是要求小组完成各个项目，在小组实践过程中面临任何问题都必须协商解决，久而久之，护士之间意识到团队合作的重要性，同时学会了如何以更好的方式进行沟通。

本次实验中我们分别对两组新入科护士采用不同教学方式，结果使用CDIO立体化教学方式的观察组学生，其阶段测评成绩、手术室护理相关得分方面均优于对照组；另外在护士对教学方式评价方面，观察组学生对于CDIO模式教学满意度更高。

综上所述，手术室新入职护士手术室护理的教学中采用CDIO立体化模式能够显著提升教学质量，因此值得普及推广。

参考文献

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