安静 李欣 赵秀爱 边建华 黄文婉 王军
【中图分类号】R192.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2018)07--01
急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染,是哺乳期妇女的多发病、常见病,以初产妇最多见[1],通常发生在产后3-4周,但近年来,经产妇(多指二胎产妇)发病率也逐年增高。哺乳期乳腺炎起病急、病情变化快,影响正常哺乳,对产妇造成很大的生理不适与心理压力,严重者常导致哺乳终止,影响母婴的身体健康,尤其对宝宝的身体发育有重要影响,甚至对宝宝以后的性格和智力等发育有重要影响。
1 临床资料
1.1 一般资料:选取某院2017年10月到2018年2月共150名急性乳腺炎患者,平均年齡31.5岁,最小年龄24岁,最大年龄40岁,无其他严重疾病,无不良嗜好。患者有初产妇,有经产妇,随机分为两组,每组75人。
1.2 方法:将150名患者随机分为两组,实验组和对照组,实验组患者实施强化健康教育,主要包括:(1)患者与家属一起接受健康教育,取得家属的支持,鼓励患者向家属倾诉并获得帮助,鼓励家属关心爱护患者,给与患者足够的精神支持并身体力行解决实际困难。(2)改变错误的认识,正确认识疾病的可治愈性,母乳喂养的可持续性。(3)向患者及家属详细讲解母乳喂养的好处,强调母乳的不可替代性,对宝宝的身体发育,抵抗力,性格和情感等方面的重要性。要不厌其烦、每时每刻、根深蒂固的对患者进行母乳喂养的宣教,要克服种种困难,坚持母乳喂养。(4)利用道具、视频等教会患者和家属正确哺乳姿势和方法,手挤奶、冷敷等方法,必要时寻求医护帮助,切莫盲目找通乳师按摩,以免使疾病更复杂。(5)坚定战胜疾病的信心,保持心情愉快,保持良好睡眠和饮食。(6)按需哺乳,宝宝是最好的吸奶器,观察其喂养过程,给予正确指导。对照组则给与一般常规健康教育。
1.3 结果:
1.4 结论:强化健康教育对促进乳腺炎患者继续母乳喂养,提高母乳喂养率有着重要的作用。
2 讨论:
哺乳期早期急性乳腺炎是临床较为常见的一种产后乳房并发症,高发于初产妇,该疾病主要是由于乳腺导管阻塞、乳头皲裂、乳汁淤积、细菌侵袭所引发的炎症性疾病[2]。护理人员要对患者解释清楚,积极地临床治疗是不会对其正常哺乳造成任何影响的,以此来减轻患者的焦虑情绪,促使患者积极地配合临床治疗[3]。同时做好心理护理:产妇一旦发现患有哺乳期早期急性乳腺炎,就会出现焦虑、紧张、恐惧等心理情绪,这对于临床治疗是非常不利的。护理人员要积极地与患者进行沟通交流,向患者讲解哺乳期早期急性乳腺炎的发病机制、目前临床上有效的治疗方式及预后效果等,促使患者对哺乳期早期急性乳腺炎有科学、客观的认识。同时要减少使用吸乳器,教会患者手法按摩方式。同时要叮嘱患者在哺乳过程中,时刻保持乳头和婴儿口腔的清洁、卫生,并且做到按需哺乳,在哺乳过程中,应先哺乳完一侧后再哺乳另一侧。如果婴儿没有将乳汁吸尽,则指导患者按照具体情况运用低频脉冲电+红外线电治疗并配合手法按摩,将两侧乳房的乳汁挤出[4]。加强对急性乳腺炎患者的健康教育,也要重视家属的健康教育,想要继续母乳喂养,需要全家成员的共同努力,需要家属认识到疾病的原因、发展、治疗等,以及母乳对宝宝各个方面的好处,患者的心理活动,家属的情感需要,陪伴、鼓励、坚持,共同面对等,一旦患上乳腺炎.要尽早诊断,尽早治疗,阻止病变的进一步发展,积极采用母乳喂养,使乳汁尽量排空,绝大部分急性乳腺炎是可以预防和治愈的。大量的研究和实践均表明,在哺乳期早期急性乳腺炎患者治疗期间,在常规临床护理基础上,给予患者心理支持护理,强调母乳喂养的长期深远作用,强调母乳喂养对宝宝身体健康和性格发展的重要作用,以及对母婴亲密关系的促进作用等等,健康教育能使患者及家属获得更大信心,建立比较强大的家庭支持系统,从而更好的继续母乳喂养。母乳喂养对儿童性格气质的影响在儿童生长发育中有着不可忽视的作用,婴幼儿的早期气质特征对儿童的身心健康以及未来良好个性的形成有着不可忽视的作用,已有研究证实,气质中的情绪本质和规律性是儿童内外向问题起源和持续的重要原因之一[5]。影响母乳喂养有三大因素:(1)社会家庭因素:由于家庭模式的改变,家庭经济条件的改善及代乳品充斥市场等原因,使人们的母乳喂养意识渐渐地淡漠了。(2)产妇自身因素:由于缺乏母乳喂养知识,害怕哺乳引起体形变化,影响日后健康。(3)医院方面的因素:产科的环境、医护人员对母乳喂养的重视程度等。提高母乳喂养率,促进母乳喂养成功不是单纯的业务工作,而是全社会参与的群体活动,其中医护人员、孕产妇和家属及其他社会人群的观念更新、知识更新是非常重要的。
参考文献
徐增祥,史常旭.现代妇产科治疗学{M}.北京:人民军医出版社.2002:639
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乔峰,王菊香.急性乳腺炎的预防及早期护理[J].中国现代药物应用,2009,3(3):154.
陈红慧,江蕙芸,王小莲,等.南宁市 4~6 岁学龄前儿童行为问题调查分析[J]. 广西医学,2007(11).