手术室患者实施低体温预防护理的应用价值研究

张晔　李媛媛

【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）07--01

低体温是手术常见症状，对治疗效果和患者预后均有影响，麻醉會减少患者机体的产热，并且手术创伤引起的应激反应也会对患者体温造成影响，同时手术的时长和患者健康状况也会影响患者体温，低体温可能会引起凝血障碍、免疫抑制、术后感染等情况，在手术室中维持患者体温有很重要的意义[1]，本研究中对手术室低体温预防护理的应用效果进行了分析，现报告结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月到2018年1月于我院普外科接受手术治疗的患者92例作为研究对象，对照组46例，男性21例，女性25例，年龄22～73岁，平均年龄（45.1±2.0）岁；观察组46例，男性26例，女性20例，年龄23～75岁，平均年龄（45.9±2.6）岁。两组患者的一般资料无显著性差异（p>0.05）。患者及其家属均对研究知情，并签署知情同意书，研究经由我院伦理委员会批准同意。

1.2 方法 对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上采取低体温预防护理：（1）在术前对患者情况进行评估，分析可能导致患者发生低体温的因素，制定保温措施。增加与患者的沟通，对患者的不良情绪进行评估和疏导，减少情绪对患者体温的影响，在术前2h行预保温处理，防止患者在麻醉后发生体温快速降低，保证患者术前体温处在正常范围，于术中监测患者体温变化。指导患者合理饮食，增加营养的摄入，嘱患者多食高热量、高蛋白食物，对无法进食的患者给予营养支持治疗，提高患者的抵抗力。（2）控制手术室温度，可以防止术中患者体温降低，避免手术室温度过低或过高，调整手术室湿度。（3）皮肤是人体散热主要器官，减少患者的皮肤暴露，保持皮肤温度，能够防止患者体温降低，在术中和接送患者时给予患者保暖物覆盖，在手术切口周围应用粘贴巾，减少皮肤散热，降低冷刺激。（4）对手术中需要用到液体进行加温，如灌注液、冲洗液、血制品等，严格控制液体的温度，避免破坏液体成分。

1.3 评价标准 记录患者术中低体温情况，比较两组患者术后感染、寒颤的情况，对比两组患者麻醉清醒时间、住院时间。

1.4 统计学方法 研究数据均纳入SPSS20.0软件中进行整理分析，检验标准p<0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组低体温、术后感染、寒颤的发生率对比 对照组发生低体温10例（21.74%），观察组低体温3例（6.52%），两组比较有显著差异，有统计学意义（=9.546，p=0.002）；对照组出现术后感染6例（13.04%），观察组术后感染1例（2.17%），两组感染发生率对比有明显差异，有统计学意义（=8.408，p=0.004）；对照组发生寒颤12例（26.09%），观察组寒颤4例（8.70%），两组比较有明显差异，有统计学意义（=10.523，p=0.001）。

2.2 两组麻醉清醒时间、住院时间对比 对照组的平均麻醉清醒时间为（2.36±8.78）min，观察组为（44.65±6.69）min，差异显著，有统计学意义（t=17.026，P=0.000）；对照组患者的平均住院时间为（11.02±2.30）d，观察组为（7.39±1.31）d，差异明显，有统计学意义（t=10.190，P=0.000）。

3 讨论

体温过低可能会引起患者呼吸抑制，增加出血量，使术后并发症风险升高。常见的影响手术室患者体温的因素有麻醉、手术、室温、患者自身等，麻醉会导致机体的神经中枢功能受到影响，并且麻醉可以引起血管扩张；在术中输注大量的液体会降低患者体温，再有皮肤暴露、脏器暴露、切口大等都会增加患者热量的散失；手术室的温湿度也会影响患者体温；患者年龄较大，或是年龄小，及在有营养不良、脏器严重病变等情况时，都会对术中体温造成影响[2]。因此要在术前对患者情况进行评估，根据实际情况控制影响因素，采取有效的应对措施，减少患者热量的流失。通过进行针对性的预防护理干预，对术中液体进行适当的加温，覆盖患者体表，进行体温监测，及时调整护理方案。并帮助患者调整饮食结构，保持充足休息，提高患者免疫力，减少患者自身因素对术中体温的影响。通过对患者进行低体温预防护理，减小患者体温波动，能够减少患者术后并发症，缩短患者住院恢复时间。本研究中分别给予两组患者不同的护理干预，观察组患者在护理干预后，术中低体温的发生率明显小于对照组，术后感染和寒颤等发生率也小于对照组，并且观察组患者的平均麻醉清醒时间和患者的平均住院时间均少于对照组，研究结果证实，给予手术室患者低体温预防护理，能够减少术后并发症，预防低体温，减少患者住院时间。

综上所述，在手术室患者中实施低体温预防护理，可减少患者麻醉清醒时间、住院时间，降低并发症发生率，预防术中低体温。

参考文献

梁小霞. 不同护理干预措施预防经皮肾镜取石病人术中低体温的研究[J]. 护理研究， 2017， 31（4）：464-466.

郑健敏， 张安平， 马舒宁，等. 多种保温措施用于剖宫产手术的效果评价[J]. 西南国防医药， 2017， 27（3）：264-267.