综合护理干预在早期急性乳腺炎患者中的疗效观察

慕长英

【中图分类号】R719.8 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）07--02

对于哺乳期妇女来说，其比较容易罹患的一种疾病即为急性乳腺炎，本病主要由细菌感染所致，另外，乳头皲裂、哺乳姿势错误以及乳汁挤压等都能引发乳腺炎[1]。患者在发病早期可表现出乳房表面胀痛和血肿以及发炎等症状，有可触及的硬结，情况严重时亦可导致乳腺脓肿等[2]。对此，临床需要加强对早期急性乳腺炎患者进行对症治疗和护理的力度。此研究，笔者将重点分析早期急性乳腺炎应用综合护理干预的效果，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2017年1月-2018年4月本科接诊的早期急性乳腺炎患者60例，按照随机数表法进行分组：甲组和乙组各30例。甲组的年龄为20-37岁，平均（28.9±2.6）岁；经产妇，9例；初产妇，21例。乙组的年龄为21-38岁，平均（29.1±2.7）岁；经产妇，7例；初产妇，23例。所有入选者都符合《妇科学（第6版）》中的急性乳腺炎诊断标准[3]，有不同程度的乳房体积增大、体温升高、乳房肿块、局部红肿以及畏寒等症状。患者都自愿参与此研究，依从性良好，病历资料齐全，获得医学伦理委员会批准。两组年龄等一般资料比较，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除標准（1）甲状腺肿大者。（2）乳腺肿瘤者。（3）中途退出治疗者。（4）心肺系统疾病者。

1.3 方法 甲组接受综合护理干预：（1）加强和患者沟通的力度，充分了解患者心态变化，根据患者的实际情况，采取一种最适的手段对其不良心理进行有效的疏导和干预。将急性乳腺炎的相关知识详细告知患者，包括病机、危险因素、临床表现和治疗方法等，消除患者心中的顾忌，让患者能够以一种良好的心态面对疾病。鼓励患者适当参加户外活动，保持积极、乐观的心态，同时加强母婴间的交流。嘱咐患者家属多关心、照护患者，多和患者进行有效的沟通，让患者能够得到更多的情感支持，从而有助于减轻其不良心理。（2）指导取坐位，利用吸奶器排尽剩乳。操作者将双手掌面贴在患者的乳房上，自乳房基底部开始按摩直到乳晕处，并采取单方向按摩的方式对患者的乳头进行科学的按揉，以加快其淤积乳汁排出的速度。待按摩结束后，需在患者的患侧乳房上涂抹上滑石粉，并对乳房进行捏挤，利用左拇指和食指对乳头进行轻拉，其余手指轻轻拖住乳房。将肿块作为中心，利用右手的四指掌面朝乳晕进行按摩，待按摩15次之后，再对乳房进行挤压，促进乳液流出，帮助患者减轻疼痛感。（3）采取中药外敷的方式对患者进行护理。方剂组成：姜黄，2.3g；大黄，2.5g；苍术，1g；陈皮，1.5g；白芷，2.6g；胆南星，1.2g；天花，6g；黄柏，2.8g；甘草，1g。用法：将上述中药研磨成粉，并制作成为膏药，在彻底清洁乳房之后，于全部乳房亦或者是红肿部位利用膏药进行涂抹。乙组实施常规护理：病情观察，用药指导，饮食护理等。

1.4 疗效判断[4] 根据如下标准评价两组的疗效：（1）显效，乳汁排出完全通畅；体温正常；肿块消失。（2）有效，疼痛明显减轻；乳汁排出轻微受阻；肿块明显减小；体温低于38℃。（3）无效，相关症状无变化或加重，且发生脓肿。两组治疗总有效率以[（显效+有效）/组例数*100%]公式进行计算。

1.5 统计学分析 用SPSS 20.0统计学软件分析研究数据，t用于检验计量资料，即，用于检验计数资料，即[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

甲组的临床总有效率为93.33%，明显比乙组的73.33%高，组间差异显著（P<0.05）。

3 讨论

乳头发育不良以及存在创伤的患者比较容易罹患急性乳腺炎，本病的早期临床表现以发冷为主症，病情进展后可引发寒战、高热、乳房胀痛、头痛以及搏动性疼痛等症状。患者在发病早期时有乳房肿胀的情况，存在可触及硬块，此后，可出现红肿与压痛等症状。因本病的发生能够对女性的身心健康造成损伤，同时还会影响其乳腺组织，增加并发症发生风险，所以，早期的对症治疗和护理尤为重要的。

综合护理干预作为一种比较新兴的护理手段，本着“以人文本”的核心理念，通过向患者提供多方面护理措施的方式，起到促进患者临床症状缓解、改善生活质量、减少并发症发生风险的作用，有助于提高患者的临床疗效。此研究中，甲组的总有效率比乙组高，组间差异显著（P<0.05）。提示，临床医师在治疗早期急性乳腺炎患者之时，对其辅以综合护理干预，不仅能促进其病情恢复，还能显著提升其疗效，建议采纳。

参考文献

彭向莉，陈琮英，郑爱秋等.综合护理干预在早期急性乳腺炎患者中的疗效观察[J].吉林医学，2013，34（19）：3900-3901.

王香梅.综合护理干预在早期急性乳腺炎护理中的应用探析[J].中国保健营养，2017，27（19）：203.

郭田英，谢起凤，李晓英等.早期急性乳腺炎综合护理干预的疗效观察[J].基层医学论坛，2015，（23）：3270-3271.

姬润调.早期急性乳腺炎患者应用综合护理干预的疗效分析[J].临床医学研究与实践，2016，1（22）：178，180.