预见性护理对腹腔镜下结直肠癌术后并发症的影响分析

蒋晏玲

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）07--01

结直肠癌是现在临床上常见的消化系统恶性肿瘤，发病率较高，临床上多采取手术对该疾病进行治疗，手术后，患者由于机体受到一定程度的创伤，其机体分解代谢速度加快，加上术后胃肠功能处于逐渐恢复状态，饮食摄入减少，术后患者容易出现营养不良状况，导致患者机体免疫力减弱，易引起并发症，对患者术后恢复十分不利[1-2]。为此本次实验选择2016年1月至2018年1月本院结直肠癌患者96例进行讨论，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016年1月至2018年1月本院结直肠癌患者96例进行讨论，把所有患者随机分为两组各48例，对照组男性32例，女性16例，年龄58～80岁，平均（59.3±13.9）岁；观察组男性31例，女性17例，年龄59～81岁，平均（60.1±12.8）岁。所选择的患者在一般资料上没有比较明显的差异（P>0.05），可以进行比较。本次实验已经经过医院伦理委员会的批准，经过所有患者和家属的知情同意。

1.2 护理方法 对照组采用常规护理，即对患者进行各项生命体征的监测，满足患者的需求，对患者提出的问题及时进行解答；观察组采取预见性护理，具体如下。

1.2.1 术前评估 评估患者的具体情况、监测生命体征。根据患者的实际情况评估结直肠癌的风险，帮助患者了解具体的手术方法、预后、手术的优点，术后并发症等。加强健康教育，减少患者对未知的恐惧、焦虑和其他消极的心理。帮助患者尽快进入护理和治疗状态，在胃肠道的护理过程中，快速康复护理不使用泻药灌肠，清理肠胃，避免患者脱水，更换手术前1天患者提供清洁肠道碳水化合物药剂，使用肠内营养支持减少肠内容物，膀胱排空，禁食禁水。

1.2.2 早期营养支持 护理人员可在早期对患者进行蛋白质支持，如果术后没有出现恶心呕吐的症状，则可以把饮食从流质食物到半流质食物、再到正常饮食。告知患者多吃一些新鲜的蔬菜水果，多食用一些热量高，维生素丰富、蛋白质含量高的食物，增加患者的肺活量与肠蠕动，患者可在术后早期进行相应的活动，以避免压疮的发生，但要根据患者的身体状况对患者的活动做出制定。

1.2.3 术中护理 术中对患者的各项生命体征进行监测，给予患者心理安慰，鼓励患者，并为患者调整好合适的体位，做好护理记录。

1.2.4 心理护理 给予患者心理上的疏导，结直肠癌患者因为长期接受治疗，其身心和精神都受到巨大的打击，心理都会出现紧张，焦虑症状，尤其是对于需要进行结肠造口的患者，更是需要增加对其进行心理疏导。护理人员可主动与患者进行交流，了解患者的想法，及时进行开导，减少其心理压力，让患者保持心情愉快，放松心情，增强患者治疗的依从性，早日康复出院。

1.3 观察指标 观察两组患者术后并发症的发生情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0分析资料；计数资料用（n，%）表示，并用检验；P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者发生并发症的情况比较 观察组发生并发症的发生率为4.16%，对照组发生并发症的发生率为10.41%，两组比较，P<0.05

3 讨论

结直肠癌的发病率较高，临床上一般采取手术治疗，在患者手术前、术中和手术后，采取针对性的护理干预，适当的术前营养支持，改善患者体质，对手术更耐受，可以减少并发症的出现[3]。本次实验的结果显示，采取预见性护理后，观察组发生并发症的发生率为4.16%，对照组发生并发症的发生率为10.41%，两组比较，P<0.05，有统计学意义。预见性护理主要是指根据不同患者的具体病情，在手术前、手术后对患者进行针对性的护理措施，有计划地进行护理指导，对于减少手术患者出现并发症有良好的促进作用[4]。例如对患者进行心理护理，可以帮助其消除不良的心理想法，及时发现患者存在的问题，进行针对性的疏导，可以增强患者治疗的信心；对患者进行营养支持，可以帮助患者增加营养，改善患者食欲不振的症状，让患者养成良好的饮食习惯；术中对患者进行各项生命体征的监测，可以及时发现存在的问题，让医生可以顺利完成手术；术后对患者进行护理干预，可以防止患者误吸，协助患者取合适的体位，可以增加患者的舒适度[5]。

综上所述，对于结直肠癌的患者，采取预见性护理进行干预，可以减少并发症的出现，促进预后，值得在今后的护理中应用。

参考文献

邹美萍.临床护理路径在腹腔镜直肠癌根治术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，22（06）：31-32.

许秀芳，黄玲，张静，等.舒适护理联合预见性护理对腹腔镜下结直肠癌手术后患者生活质量、并发症及不良反应的影响[J].临床合理用药杂志，2016，9（07）：139-141.

樊雪芹.预见性护理对腹腔镜下结直肠癌手术患者术后谵妄的影响[J].实用临床医药杂志，2015，19（06）：59-61.

陈军，魏成奇，吴伟東.腹腔镜下结直肠癌手术对结直肠癌患者的影响[J].中外医学研究，2016，14（32）：124-125.

李成英.预见性护理对腹腔镜下结直肠癌手术老年患者术后谵妄的影响[J].现代实用医学，2017，29（3）：404-405.