浅谈听障儿童声母p的音位诱导训练

黄丽婷　谢丹　章巧霞

摘要：根据一名听障儿童的听力、语言现状，对其进行音位p的诱导。方法：以听力学为基础，采取了个别化教学的方法，把听能训练、发声训练、言语训练有机的结合。结果：该名听障儿童能正确地说出含有音位p的词语和短句。

关键词：听障儿童；听能训练；构音训练；音位诱导

中图分类号：G610 文献标志码：B 文章编号：1674-9324（2018）34-0267-02

听力障碍是听障儿童学习语言的最大不利因素，它使听障儿童难以在自然的状态下学习语言。因为言语的发展依赖于听觉反馈系统，而听障儿童的听力损失首先破坏了言语学习的机理：听—说系统的互动，即听觉反馈系统。没有听觉反馈系统的参与，就无法调动发音系统中各器官的系统运动，使得各種器官发育退化，失去功能，在气流、声带、口腔控制等方面形成构音困难，从而影响言语的清晰度和辨识度。本文结合一名7岁听障儿童音位p被b替代的音位诱导案例，浅谈听障儿童声母p的音位诱导训练。

一、个案的基本情况

美美（化名），女，7岁4个月，2岁时发现听力障碍，在2岁2个月时双耳佩戴助听器，并在某县级康复机构进行为期12个月的康复训练，在植入人工耳蜗前能说少数的简单的词语。6岁6个月右耳植入人工耳蜗，助听效果为最适水平。在听觉能力方面：个案有良好的聆听习惯，听觉记忆达到两项，p/b音位对识别正确率为100%；在言语方面：第一阶段声母习得b、m、h，未掌握双唇送气清塞音p的发音特征。经评估诊断，主要问题为双唇闭合能力不足，闭合后短时释放气流的精细运动控制能力不够，用不送气b音代替送气p音；在语言方面，引导表达4-5个字，但自主表达意识较差。在康复过程中能积极配合康复教师进行训练。

二、音位p诱导的过程与方法

（一）p/b音位对识别练习

通过p/b音位对识别练习，例如：拔—爬、鼻—皮、抱—泡等音的识别，确保美美能通过听正确识别p/b的发音方法。通过练习，美美的p/b音位对识别正确率为100%，排除了美美听觉识别能力的问题。

（二）前测

康复教师和美美阅读自制绘本《热闹的超市》，引导美美听一听、看一看、说一说超市里面有什么，当美美把“披萨”“葡萄”“爬行垫”“跑步机”说成“鼻萨”“不萄”“八行垫”“宝步机”时，前测出美美对声母p的构音问题，确认美美用b音代替p音的错误走向。

（三）言语矫治

通过评估诊断美美的构音障碍，康复教师从提高美美的双唇闭合能力开始，逐步增加练习的难度，诱导美美正确发出p音。

1.采用拉纽扣法提高双唇闭合能力练习。康复教师和家长利用拉纽扣法提高美美的唇的自主控制能力，促进双唇闭合能力。

2.借助设备辅助和喷蜡烛法感知正确的发音方式。结合言语矫治仪里面的声母发音，认识目标音位p，观察音位p的发音方式，认识双唇送气清塞音p的发音特征，观察p的送气特征。幼儿喜欢吹蜡烛，因此康复教师和家长分别双唇闭合然后短时释放气流，快速喷灭蜡烛，使美美意识到正确的发音方式。

3.出声吻、自助指压法：诱导出目标音位。这两种方法是针对美美双唇力度不足，双唇闭合能力差等问题而进行的双唇运动功能训练。

首先，将双唇紧闭，然后快速分开，发出一个接吻声，重复数次，逐步提高双唇的闭合能力。随后，康复教师拿着软球放在美美的双唇上，轻压双唇，让美美用唇抵住软球诱导出音位p。

4.通过趣味游戏来巩固p的发音。康复教师和幼儿轮替做“你来比划我来猜”的游戏，分别到神秘袋里摸一张卡片，摸到什么就比划出来，让对方来猜。神秘袋里有p音的词语图片，例如：爬山、拍球、跑步、吹泡泡、葡萄等。有趣的游戏激发了幼儿发音的积极性，引导幼儿顺利地完成了p音的巩固练习。

（四）后测

在目标音基本巩固后，康复教师通过阅读自制绘本《热闹的公园》，要求幼儿用“他吃什么”或“他做什么”进行表达。

他在吃什么？——他吃披萨/葡萄/苹果。

他在做什么？——他在爬山/跑步/拍球。

通过自制绘本阅读，康复教师对幼儿音位p的诱导及掌握情况进行了检测。

（五）扩展延伸练习

为了巩固诱导出的音位p，康复教师根据幼儿的听觉、言语和语言能力进行适当的扩展延伸练习，以进一步巩固p的发音。

1.音位习得。目标音位p逐渐增加难度的练习依次为：p音与单韵母、复韵母、鼻韵母组合的发音练习，如：爬、跑、瓶等，待幼儿掌握后再通过目标音在不同位置的训练，进一步巩固p的正确发音，如：在双音节（前）、双音节（后）、三音节（前）、三音节（后）、三音节（中）等的发音。

2.音位对比。针对美美容易将p音发成b音的情况，康复教师着重对这两个音位进行对比，要求美美在拔—爬、鼻—皮、抱—泡等音的对比中根据要求进行指认并复述，帮助美美减少对这两个音的混淆。

3.音位强化。音位p训练的目标是让幼儿能够清晰地说出带p音的词语和句子，并在日常生活中进行自然的交流。为将p音更快更好地融入到日常生活中，康复教师要求家长在日常生活中进行家庭康复训练以强化p的发音，例如在自然生活情境中增加带p音词语的输入并引导幼儿仿说和表达。

三、结论与思考

经过音位p的诱导训练，幼儿双唇闭合能力提高了，并且能较好地控制双唇进行闭合后短时和长时释放气流的精细运动，建立了正确的发音方式，能够准确发出本音p和含有音位p的词语和短句。

对于美美的音位诱导，通过准确的评估，排除幼儿听觉识别方面的问题。在此基础上，找出音位p不能习得的原因，制定有针对性的矫治方案。在康复的过程中，整合各种资源，践行医教结合、全面康复的理念，由易到难地实施言语矫治训练，达到预期的康复效果。在延伸扩展练习中，家长积极配合进行家庭康复训练，保证了音位p的强化和运用，提高了幼儿在词语和句子中发音的清晰度和辨识度，促进其尽快回归社会，进行正常交往。

参考文献：

[1]黄昭鸣，杜晓新.言语障碍的评估与矫治[M].上海：华东师范大学出版社，2006.

[2]卢巧云，黄昭鸣.口部运动治疗学[M].上海：华东师范大学出版社，2010.

[3]胡金秀.听障儿童声母训练的个案研究[J].现代特殊教育（高教），2016，（1）：35-38.

[4]陈大力.听障儿童言语训练的个案研究[D].长春：东北师范大学硕士学位论文，2006.