系统护理干预对子宫肌瘤术后患者治疗效果的影响

梁丽

【摘要】 目的：分析子宫肌瘤术后患者实施系统护理干预对其治疗效果的影响。方法：选择笔者所在医院2016年7月-2017年10月收治的89例子宫肌瘤患者作为本次观察对象，将其随机分为两组，A组44例，对其实施常规护理，B组45例，对其实施系统护理干预。观察两组子宫肌瘤患者术后排气时间、术后VAS疼痛评分、术后焦虑评分、术后睡眠质量评分、术后并发症发生率、术后感染率、护理满意度。结果：B组患者术后并发症发生率、术后感染率低于A组，护理满意度高于A组，差异均有统计学意义（字2=5.099 0、4.209 5、4.209 5，P<0.05）；B组患者术后排气时间明显短于A组，术后VAS疼痛评分、术后焦虑评分、术后睡眠质量评分均低于A组，差异均有统计学意义（t=27.367 6、4.013 0、6.092 4、8.688 1，P<0.05）。結论：子宫肌瘤术后患者采用系统护理干预的效果明显，能有效提高手术治疗效果，促进患者预后及康复。

【关键词】 系统护理干预； 子宫肌瘤术； 治疗效果； 影响

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.15.040 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）15-00-03

子宫肌瘤属于女性生殖器官中发生率较高的良性肿瘤之一，在临床中分为纤维肌瘤及子宫纤维瘤等，主要是由患者子宫平滑肌细胞增生现象导致[1]，子宫肌瘤明确的病因尚未完全确定，患者的临床症状主要表现为贫血、不孕、流产、白带异常、疼痛、腹部包块、腹部压迫、子宫出血等，严重影响患者生活质量及身体健康。随着腹腔镜手术的发展及技术的成熟，腹腔镜手术子宫肌瘤切除术或腹腔镜子宫次全切术已经成为治疗子宫肌瘤较为多用的治疗方式[2]，但在手术治疗过程中有效的护理措施显得尤为重要，系统性的护理手段不仅能减少患者术后并发症现象及感染现象，还能减轻患者疼痛，促进患者预后，提高患者的手术治疗效果。为了分析系统护理干预对子宫肌瘤术后患者的治疗效果的影响，笔者所在医院针对收治的89例子宫肌瘤患者进行了相应的护理及对比分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年7月-2017年10月笔者所在医院收治的89例子宫肌瘤患者作为本次观察对象，纳入标准：经B超诊断及手术病理确诊为子宫肌瘤患者，均实施子宫肌瘤手术治疗，所有患者均属于绝经前妇女。排除标准：合并内分泌系统及免疫系统疾病、严重精神障碍、严重手术禁忌证及心、肺、肾功能不全患者[3-4]。所有患者对本次研究知情同意，且研究内容通过笔者所在医院伦理委员会审批。将89例患者随机分为两组，A组44例，患者年龄28～56岁，平均（42.10±3.49）岁；学历：小学13例，初中12例，高中11例，大专以上学历患者8例。B组45例，患者年龄29～55岁，平均（42.67±3.50）岁；学历：小学15例，初中11例，高中12例，大专以上7例。两组患者上述一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

A组子宫肌瘤患者采用常规护理，主要内容包括：手术护理、术后药物护理、术后病房护理、出院指导等。

B组子宫肌瘤患者采用系统护理干预，具体护理干预措施如下：（1）术前系统性健康教育。针对患者的文化程度、理解能力、工作性质结合患者的实际情况为其实施系统性的子宫肌瘤相关信息的健康教育，为患者分析子宫肌瘤发生原因后提出科学合理的生活习惯规范计划，为患者简单介绍子宫肌瘤手术的医疗技术、主刀医生具体情况、手术简单过程、术后可能出现的情况及相关注意事项等，提高患者对子宫肌瘤手术的认知度，取得患者的配合，提高患者的治疗效果。（2）术前系统性心理护理。多数子宫肌瘤患者由于年龄及各种因素的影响，对子宫肌瘤的认识度不高，一听到“瘤”，患者会出现各种不同程度上的担心、忧虑、紧张及对手术的害怕等，负面情绪及心理压力会导致患者手术治疗效果受到不同程度影响，护理人员应采用心理疏导的方式缓解患者的负面情绪及心理压力，护理人员可以根据患者的兴趣爱好、学历水平及综合情况带领患者进行深呼吸放松训练，减轻患者的负面情绪，提高患者的配合度。（3）术后系统性饮食护理。手术后应告知患者采用循序渐进的饮食方式，首先食用流质饮食，注意控制流质饮食的摄取量，根据患者的实际情况逐渐转到半流质饮食、最后至普通清淡饮食，告知患者及患者家属此种方案的优势，取得患者家属的配合；丰富患者的饮食摄入，多摄入维生素、蛋白质等食物，促进患者伤口愈合，告知患者术后1个月不宜食用过于油腻、粗糙、难消化的食物，帮助患者养成良好的饮食习惯。（4）术后系统性疼痛护理。由于患者耐受程度不一，手术后患者会出现不同程度的伤口疼痛现象，护理人员应根据患者兴趣爱好为患者实施听觉转移法、视觉转移法、精神转移法等方式减轻患者疼痛，针对难以耐受疼痛的患者实施适量镇痛药物，缓解患者的疼痛现象，手术后调节病房温度及湿度，保持病房内安静及清洁，提高患者睡眠质量。（5）术后系统性交流护理。术后针对患者在护理过程中注意护理态度及一些细节问题，在为患者检查伤口、输液或护理过程中经常与患者沟通，仔细倾听患者内心想法，尽量满足患者的合理需求，与患者及患者家属沟通过程中注动作轻柔、声音温柔，耐心解答患者家属疑问，告知患者相应的注意事项。（6）术后系统性出院指导。患者遵医嘱出院前，护理人员应告知患者出院后相关注意事项，为患者办理相关的出院手续，告知患者术后子宫肌瘤的病理学检查结果报告发布时间，护理人员会以电话的形式告知患者病理学检查结果，告知患者保持联系方式内电话的通畅，并告知患者术后3个月来院复查，以及饮食上、生活上的注意事项。

1.3 观察指标及评价标准

观察比较两组患者的术后排气时间、术后VAS疼痛评分、术后焦虑评分、术后睡眠质量评分、术后并发症发生率、术后感染率、护理满意度。（1）术后VAS疼痛评分：采用VAS疼痛评分量表，总分10分，分数越高患者疼痛程度越严重[5]。（2）焦虑评分：采用焦虑自评量表，总分100分，分数越高患者的焦虑程度越严重[6]。（3）睡眠质量评分：采用匹兹堡睡眠质量评分量表，总分21分，分数越高患者睡眠质量越差[7]。（4）护理满意度：主要分为满意及不满意，由患者及患者家属进行评定，满意度=满意/总例数×100%。

1.4 统计学处理

本研究数据采用SPSS 22.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 术后并发症发生率、术后感染率、护理满意度

B组患者术后并发症发生率、术后感染率低于A组，护理满意度高于A组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 术后排气时间、术后VAS疼痛评分、术后焦虑评分、术后睡眠质量评分

B组患者术后排气时间明显短于A组，术后VAS疼痛评分、术后焦虑评分、术后睡眠质量评分均低于A组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

系统护理主要是指以护理程序为护理中心，将护理程序系统化，在护理过程中根据患者的实际情况为患者实施患者治疗前的健康教育、心理护理、治疗中的护理及治疗后的护理等，主要护理目的为提高护理人员的护理服务水平及护理质量[8-9]。系统护理为患者提供高效率、高质量的服务。

对实施手术治疗的子宫肌瘤患者采用系统护理方式能很大程度上提高手术治疗效果，促进患者预后[10]。系统护理主要是指针对子宫肌瘤患者实施系统性健康教育、心理护理，能一定程度上提高患者对子宫肌瘤的正确认识，缓解患者的负面情绪；为患者实施术后饮食指导护理及疼痛护理，能帮助患者养成良好饮食习惯，促进胃肠蠕动，缩短排气时间，缩短住院时间，减轻患者的疼痛程度，提高患者生活质量[11]。实施术后系统性交流护理及出院指导能提高患者对护理人员护理工作的满意度，减少术后患者由于各种不注意导致的身体损伤现象，提高患者手术治疗效果，缩短恢复时间，促进患者预后[12]。本次观察的结果数据显示，实施系统护理干预的B组子宫肌瘤患者术后各项观察指标均明显优于实施常规护理的A组子宫肌瘤患者，说明系统护理干预护理效果显著。

综上所述，针对子宫肌瘤手术患者实施系统护理干预的护理效果明显，能提高手术治疗的效果，帮助患者恢复健康，利于患者生活质量的提高。

参考文献

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（收稿日期：2017-12-15）