综合护理方法用于ICU内患有糖尿病患者的护理效果评价

陈丽双 魏月清 林霞

[摘要] 目的 分析ICU内糖尿病患者的临床护理工作中开展综合护理干预的效果。方法 选取2016年1月—2017年9月就诊于该院ICU的80例糖尿病患者，并以随机数字表法作为分组依据，对患者进行分组，分别为对照组与观察组，其中对照组实施常规护理干预，观察组实施综合护理干预，对比分析两种干预方法的临床效果。 结果 在患者血糖各项指标的评价方面，干预后，观察组患者的改善情况显著优于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05）；干预后，在生活质量评分方面观察组较对照组具有显著的优势（P<0.05）。结论 在ICU内糖尿病患者的临床护理工作中开展综合护理干预对患者血糖水平控制情况具有良好的促进效果，同时有利于患者生活质量的改善，值得广泛开展。

[关键词] 综合护理；ICU；糖尿病

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）03（b）-0129-02

研究表明[1]，目前我国的糖尿病患病人数高达4 000万，并且其发病情况呈现逐渐年轻化、发病率增高的趋势，给人们的生活和工作带来了严重的影响。ICU收治的患者病情较为危重，而合并糖尿病的患者在病情进展的过程中，神经系统、肾脏系统、心血管系统等会出现不同程度的病变，加重ICU患者的病情，而糖尿病的临床治疗中缺乏积极有效的根治方法，因此，在ICU合并糖尿病患者的临床治疗中存在较大的难度。而患者的血糖水平对其自身病情变化具有显著的相关性。因此，对患者的血糖水平进行定时的监测，积极调整，有利于延缓患者的病情进展以及降低各种并发症发病率。近年来，护理干预在糖尿病患者中的干预效果方面的研究越来越多，并且其有效性得到了大量的验证[2]。该文探讨了ICU内糖尿病患者的临床护理工作中开展综合护理干预的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究研究对象的纳入范畴为在此期间就诊于该院ICU的80例糖尿病患者，其中男性患者纳入例数为47例，女性患者纳入例数为33例。年龄值纳入范围为41～78岁，平均年龄值为（62.37±1.22）岁。所有患者均自愿参加该研究，并充分享有知情同意权。以随机数字表法作为分组依据，对患者进行分组，分别为对照组与观察组，其中对照组实施常规护理干预，观察组实施综合护理干预，每组患者的纳入例数均为40例。并且在患者的年龄分布、性别差异等基础资料方面，组间差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理方法

对照组选择常规护理干预，具体内容包括观察患者生命体征的变化、加强基础护理与专科护理等。在此基础上，观察组患者实施综合护理干预，具体内容包括：①心理护理，该类患者由于治疗费用昂贵、服用药物种类繁多等因素，常常伴有较为沉重的心理负担，因此，护理人员加强与患者的沟通和交流，帮助患者纾解内心的压力与不安，积极耐心的回答患者提出的问题，帮助患者正确的看待疾病。每天可以为患者播放舒缓的音乐，帮助其转移注意力，可以向患者讲解治疗成功的案例，帮助患者树立战胜疾病的信心与勇气；②健康指导，向患者讲解降糖药物使用方法、不良反应以及注意事项等。告知患者若在餐前服用药物，应该在服药后半小时进食，服药时间不能提前或者推迟至睡前。向患者强调遵义服药的重要意义，不能自行加减药量，若出现漏服现象，禁忌随意补服；③饮食护理，以患者的具体病情为依据，为患者制定科学合理的饮食计划，帮助患者培养良好的生活习惯，注意补充充足的营养。若患者年龄较大，服药后可适当加餐，避免低血糖，可少食多餐，适当进食纤维素，保持良好的排便习惯；④并发症护理，糖尿病患者常常伴有微血管与神经的病变，因此，其压疮的发生率较高，因此，要做好患者的皮肤护理，保持皮肤的清洁干燥。伴有糖尿病足的患者，应该加强患者的腿部运动，定时按摩、涂抹药膏等以加强血液循环。若患者伴有气管切开，其感染的风险大大增加，因此，要保持呼吸道的通畅，及时清除呼吸道分泌物，适当应用抗生素，积极预防感染的发生。

1.3 护理观察指标

对比分析两组患者干预前后的血糖各项指标与生活质量改善情况。其中血糖指标包括FBG（空腹血糖）、HbAb（糖化血红蛋白）、2 hPBG（餐后2 h血糖）。生活质量评价依据为DQOL量表（简明生活质量量表）[3]，量表内容包括心理功能、生理功能、治疗影响以及社会关系4个维度，满分为100分，得分越高表明生活质量越高。

1.4 统计方法

该文中选择SPSS 18.0统计学软件作为研究工具，将研究过程中所得的数据进行分类汇总，并录入到软件中进行统计学分析。计量资料用（x±s）表示，并用t检验；计数资料用[n（%）]表示，并用χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比患者干预前后各项血糖指标的改善情况

在FBG、HbAb以及2 hPBG指标改善情况方面，观察组患者的改善情况显著优于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 对比患者在生活质量评分方面的组间差异

经过不同的护理干预后，观察组患者生活质量量表各项评分分别为：心理功能（22.57±3.06）分、生理功能（21.38±2.13）分、治疗影响（20.42±3.25）分、社会关系（21.08±2.26）分；对照组患者各项评分分别为：心理功能（18.65±2.51）分、生理功能（17.54±1.86）分、治疗影响（16.22±2.04）分、社会关系（17.23±1.67）分。两组患者相比，观察组患者各项评分均显著优于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

糖尿病是临床常见的内分泌系统疾病，尚无根治的办法，且患者病程长、治疗难度大，不及时控制病情，容易导致多器官、多系统的损害。而ICU收治的患者病情危重，进一步加重了治疗的难度。综合护理干预是一种全面性、科学性的护理干预措施[4]，通过对患者进行有计划、有系统的健康指导，帮助其正确认识疾病，养成良好的生活与行为习惯，能够促进患者充分了解糖尿病的疾病特点、治疗方法、护理措施、保健知识以及疾病控制的相关内容，从而积极主动的参与到控制血糖的工作中，提高服药的依从性[5]，培养良好的自我管理意识与行为，从而有效的控制血糖水平，改善病情。

该文中，对观察组患者实施综合护理干预，对照组实施常规护理干预，结果显示：在患者血糖各项指标的评价方面，干预后，观察组患者的改善情况显著优于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05）；干预后，在生活质量评分方面观察组较对照组具有显著的优势（P<0.05），充分表明综合护理干预在ICU内糖尿病患者护理工作中开展的价值与优势，与黄兰祝等人[6]的研究结果存在高度的相似性。

综上所述，在ICU内糖尿病患者的临床护理工作中开展综合护理干预对患者血糖水平控制情况具有良好的促进效果，同时有利于患者生活质量的改善，值得广泛开展。

[参考文献]

[1] 刘伟彦，张仙春，张小迎，等 .延续护理对老年 2型糖尿病合并高血压患者生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2014， 10（7）：1780-1782.

[2] 王瑛，费萍，田丽.糖尿病患者的社区综合护理干预效果分析[J].中国实用医刊，2013，4（22）：105-107.

[3] 叶海波，胡春慧.延续性护理干预对老年2型糖尿病合并高血压患者生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志，2016， 25（17）：1922-1924.

[4] 陈燕妃.综合护理干预对糖尿病患者的疗效分析[J].护士进修杂志，2012，15（27）：1386-1388.

[5] 趙晓霜，李春玉，李彩福 .社区糖尿病患者健康素养和自我效能对健康状况影响的路径分析[J].中华护理杂志，2013， 48（1）：63-65.

[6] 黄兰祝，符鸿飞，林文霞，等.综合护理干预对 2型糖尿病合并高血压患者生活质量的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，11（19）：2694-2695.

（收稿日期：2017-12-17）