早期康复护理应用于糖尿病并发脑梗塞的效果分析

段建霞

[摘要] 目的 探究早期康复护理应用于糖尿病并发脑梗塞的临床效果。方法 该次选取研究对象为114例糖尿病并发脑梗塞患者，于2016年12月—2017年12月收治，随机分为两组，即对照组给予常规护理干预、观察组给予早期康复护理，各57例；且对两组患者的神经功能缺损程度、日常生活活动能力及并发症发生率进行观察及评估。结果 观察组57例糖尿病并发脑梗塞患者经护理后的神经功能缺损程度（MESSS评分）低于对照组数据，而日常生活活动能力（Barthel指数评分）高于对照组数据（P<0.05）。观察组57例糖尿病并发脑梗塞患者的并发症发生率3.51%（2/57）低于对照组数据17.54%（10/57）（P<0.05）。结论 于糖尿病并发脑梗塞患者治疗中应用早期康复护理具有较高的临床价值，能够在改善病情的基础上提高生活能力，且进一步降低并发症发生率，值得应用及推广。

[关键词] 早期康复护理；糖尿病并发脑梗塞；临床效果

[中图分类号] R47 [文獻标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）03（b）-0017-02

Analysis of Application Effect of Early Recovery Nursing in Diabetes Combined with Cerebral Infraction

DUAN Jian-xia

Department of Nerve Rehabilitation， Juxian Peoples Hospital， Rizhao， Shandong Province， 276500 China

[Abstract] Objective To study the clinical effect of early recovery nursing in diabetes combined with cerebral infraction. Methods 114 cases of patients with diabetes combined with cerebral infraction admitted and treated in our hospital from December 2016 to December 2017 were selected and randomly divided into two groups with 57 cases in each， the control group used the routine nursing intervention， while the observation group used the early recovery nursing， and the nerve function defect degree， ADL and incidence rate of complications of the two groups were observed and evaluated. Results After nursing， the MESSS score of 57 cases of diabetes and cerebral infraction patients was lower than that in the control group， and the Barthel index score was higher than that in the control group（P<0.05）， and the incidence rate of complications was lower than that in the control group [3.51%（ 2/57） vs 17.54%（10/57）]（P<0.05）. Conclusion The application of early recovery nursing in patients with cerebral infraction and diabetes can have a higher clinical value， which can improve the life abilities on the basis of improving the diseases， and further reduce the incidence rate of complications， and it is worth application and promotion.

[Key words]Early recovery nursing； Diabetes combined with cerebral infraction； Clinical effect

糖尿病是临床上较为常见的一种慢性疾病，患者可伴有三多一少症状（多饮、多食、多尿、体重减少）；若不实施有效方法控制血糖水平，能够导致机体器官发生病理性改变，严重者引起脑梗塞等并发症，继而对其生命安全造成严重威胁[1]；该院为了探究早期康复护理应用于糖尿病并发脑梗塞的临床效果，选取2016年12月—2017年12月收治的114例糖尿病并发脑梗塞患者为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次选取研究对象为114例糖尿病并发脑梗塞患者，随机分为两组，即对照组给予常规护理干预、观察组给予早期康复护理，各57例；且对两组患者的神经功能缺损程度、日常生活活动能力及并发症发生率进行观察及评估。观察组57例糖尿病并发脑梗塞患者的男女性别各占例数分别为28例、29例；平均年龄值（57.12±0.30）岁，年龄上限值78岁，下限值36岁；糖尿病病程平均值（13.21±0.32）年，病程上限值22年，下限值4年。对照组57例糖尿病并发脑梗塞患者的男女性别各占例数分别为29例、28例；平均年龄值（57.16±0.35）岁，年龄上限值78岁，下限值37岁；糖尿病病程平均值（13.25±0.36）年，病程上限值22年，下限值5年。基本资料差异无统计学意义（P>0.05），具有研究性。

1.2 方法

对照组方法：给予常规护理干预，如密切观察病情变化，饮食指导等。观察组方法：给予早期康复护理，如下叙述：①心理护理：糖尿病合并脑梗死患者病程较长，易对心理造成影响，继而产生抑郁、焦虑、悲观等负面情绪，加上长期的治疗可加重患者经济负担，从而导致患者产生自暴自弃、自责等心理，且降低遵医嘱行为，故此护理人员针对以上现象需实施针对性心理疏导措施，与患者共同分析心理变化原因，且帮其解决焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪，从而达到强化治疗信心的目的。②运动功能护理：协助患肢保持功能位，且根据患者具体病情制定相应的运动量，与此同时指导家属定时对患肢进行按摩，有利于预防肌肉萎缩，且依照患者耐受情況增加运动量及频率，继而达到恢复患肢运动功能的目的。③语言功能训练：护理人员应多和患者进行沟通，尤其是存在语言功能障碍患者，鼓励其发声，练习音节，且逐渐增加难度，如过渡至复杂语言交流，与此同时可适当应用鼓励性语言，继而对患者的积极性起到提高作用。④并发症预防：由于该类患者需长期卧床休养，易引起肺部感染、褥疮、便秘等并发症，故此护理人员需定期对患者进行雾化吸入，继而稀释肺部分泌物；且指导家属定时按摩患者腹部，顺时针进行，有利于促进肠蠕动，从而预防便秘症状的发生；除此之外，定期协助患者翻身、擦洗、更换衣物等，以达到减少褥疮发生风险。

1.3 观察指标

观察且评估114例糖尿病并发脑梗塞患者的神经功能缺损程度、日常生活活动能力及并发症发生率。神经功能缺损程度采用MESSS评分表进行评估，大于15分表示存在神经缺损，得分越高说明缺损程度越加严重[2]。日常生活活动能力采用Barthel指数评分法，评估内容包括进餐、行走、穿衣等，得分越高说明患者的独立性越强[3]。

1.4 统计方法

处理及分析文中数据可运用SPSS 20.0统计学软件，计量资料用（x±s）表示，行t检验，计数资料用（%）表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比神经功能缺损程度及日常生活活动能力

观察组57例糖尿病并发脑梗塞患者经护理后的神经功能缺损程度（MESSS评分）低于对照组数据，而日常生活活动能力（Barthel指数评分）高于对照组数据（P<0.05），见表1。

2.2 对比并发症

观察组57例糖尿病并发脑梗塞患者的并发症发生率3.51%（2/57）低于对照组数据17.54%（10/57）（P<0.05），见表2。

3 讨论

糖尿病是临床上较为常见的一种代谢性疾病，机体血糖水平高于正常值，若是长期得不到有效控制，能够损伤多系统，继而导致机体组织器官发生病变，甚至引起脑梗死，主要是因为长期高血糖反应能够导致动脉发生粥样硬化症状，继而形成血栓或脱落斑块，引起脑组织缺氧、缺血，故此早期进行有效康复护理尤为重要，是改善预后主要手段之一。

实施知识宣教有利于提高患者的认知度，让其更加深入的了解疾病相关知识，从而掌握生活高危因素；实施心理干预有利于让患者保持积极、乐观心态，且进一步提高遵医嘱行为；实施肢体运动功能及语言锻炼有利于提高患者的日常生活能力，且改善神经缺损程度；并发症预防有利于提高患者的生存质量，且减轻危及生命安全风险，对预后恢复具有积极作用，故此在临床上应用早期康复护理具有重要意义。

综上所述，于糖尿病并发脑梗塞患者治疗中应用早期康复护理具有较高的临床价值，能够在改善病情的基础上提高生活能力，且进一步降低并发症发生率，值得应用及推广。

[参考文献]

[1] 曹风霞，孙翠平，姚永新.早期康复护理应用于糖尿病并发脑梗塞的效果评价[J].国际医药卫生导报， 2015， 21（21）：3234-3237.

[2] 袁平. 早期康复护理对糖尿病性脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复的影响[J]. 糖尿病新世界， 2016， 19（20）：185-186.

[3] 王春荣. 探究综合康复护理对脑梗死合并2型糖尿病患者的疗效[J].糖尿病新世界， 2016， 19（22）：169-170.

（收稿日期：2018-02-27）