活血化瘀药辅助治疗急性脑出血的疗效观察及药学研究

何洪春

脑出血为临床中高发的心脑血管疾病，中老年人为该疾病的高发人群，亦为外伤性脑实质出血，继而导致系列脑组织损伤的神经功能缺损疾病，疾病危重导致患者死亡。临床中多采取西医药物保守治疗，对于严重者采取外科手术降低颅内压力，消除血肿，从而保证生命安全[1]。随着医药领域的不断拓展，其活血化瘀类药物广泛应用于辅助治疗急性脑出血中，且获得了较为显著的效果，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院收治的60例急性脑出血患者作为本次研究对象，收治时间为2015年3月—2016年2月，依据治疗方案，将其分为对照组、研究组，每组各30例，具体如下。

研究组——男、女性患者占比各为19、11例；年龄范围为36～76岁，平均年龄（50.25±8.64）岁。

对照组——男、女性患者占比各为18、12例；年龄范围为38～77岁，平均年龄（51.02±7.79）岁。

对比两组急性脑出血患者的各项资料数据，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组方法：行常规西医治疗，依据患者的具体情况行开颅、清除血肿等治疗[2-3]。

研究组方法：在对照组的基础上行血栓通（三七制剂）治疗，剂量为350 mg，给药途径为静脉输注，每天1次，治疗14 d观察其疗效[4-5]。

1.3 观察指标

观察两组急性脑出血患者经相应治疗方案干预的临床疗效、神经功能缺损改善情况。

1.4 疗效判定

依据经治疗的神经功能缺损情况对于临床疗效判定，如下：

基本治愈：（治疗前评分-治疗后评分）/治疗前评分×100%＞85%。

显效：50%＜（治疗前评分-治疗后评分）/治疗前评分×100%≤85%。

好转：20%＜（治疗前评分-治疗后评分）/治疗前评分×100%≤50%。

无效：未达到上述指标，甚至更严重。

总好转率为基本治愈率+显效率+好转率[6-7]。

1.5 统计学方法

采用SPSS 20.0软件对数据进行分析处理，神经功能缺损改善情况为计量资料，以（均数±标准差）表示，采用t检验；临床疗效为计数资料，以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

研究组患者经治疗的总好转率为96.67%，对照组为70.00%，组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

脑出血常发生于50～70岁，男性略多，冬春季易发，通常在活动和情绪激动时发病，出血前多无预兆，半数患者出现头痛并很剧烈，常见呕吐，出血后血压明显升高，临床症状常在数分钟至数小时达到高峰，临床症状体征因出血部位及出血量不同而异，基底核，丘脑与内囊出血引起轻偏瘫是常见的早期症状；少数病例出现痫性发作，常为局灶性；重症者迅速转入意识模糊或昏迷[8-9]。

表1 两组患者疗效对比 [n（%）]

大量研究表明，急性脑出血为临床中常见的心脑血管疾病，其死亡例数可占全部脑卒中的30%，具有较高的死亡率[10-11]。目前对于急性脑出血尚无确切的治疗方案，临床中通过降低颅内压力，缓解颅内血肿情况为主要治疗手段，以此保证患者的生命安全。

中医学认为，脑出血为“中风”范畴，其为脏腑功能不调，气血逆乱所致的脑络损伤，从而生成血瘀，故可予以化瘀活血方治疗[12]。血栓通类黄芪可除氧自由基，抑制脂质过氧化，芍药中的芍药苷、牡丹酚具有抗凝效用；三七中的三七总苷可对ADP途径予以抑制，抑制血小板聚集，从而稳定血管内环境，地龙、红花、何首乌、银杏叶等可对于微循环进行改善，以此扩张血管，对于血小板的聚集进行抑制，降低血管阻力，以此提高临床效果，改善神经功能缺损情况。本文研究数据显示，研究组患者经治疗的总好转率为96.67%，对照组为70.00%，组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05），表明活血化瘀药辅助治疗急性脑出血的效果显著。

综上所述，对急性脑出血患者行活血化瘀药辅助治疗的疗效显著，还可改善神经功能缺损情况[13]。