天元经络调理术治疗神经根型颈椎病35例*

胡松峰 夏炳江 胡广操 金 斌 沈钦荣

浙江省绍兴市中医院 浙江 绍兴 312000

笔者应用天元经络调理术治疗神经根型颈椎病，效果满意。报道如下。

1 一般资料

纳入2014年6月～2017年6月本院骨伤科门诊患者70例，纳入标准参照《颈椎病诊治与康复指南》中的神经根型颈椎病诊断标准[1]，排除其他类型颈椎病、颈椎手术史、颈椎结核、颈椎肿瘤史、神经内科疾病史等。随机分成两组，各35例。其中治疗组：男17例，女18例；年龄31～64岁，平均47.5±11.2岁；病程8～32个月，平均22.1±7.2月。对照组：男24例，女11例；年龄35～67岁，平均49.2±9.3岁；病程5～29个月，平均20.1±8.3月，两组间年龄、性别、病程等一般资料无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

2 治疗方法

2.1 治疗组：采用天元经络调理术，包括天元推拿手法、天元神圣散中药熏蒸、颈椎经络保健操——易颈经。天元神圣散组成：制川乌、制草乌、木芙蓉叶、白芷各10g，羌活、艾叶、桂枝、伸筋草各15g，颈肩部熏蒸，每日1次，2周1个疗程。易颈经[2]包括禅定乾坤、神鹰亮翅、摘星采莲、金龟伸颈、女娲补天、掌贯六穴和气沉丹田共7式。每日早、中、晚各1次，2周1个疗程。天元推拿手法：以循经一指禅，颈肩重把衮法，理经排湿邪，督脉振阳气为治法，每天1次，2周1个疗程。

2.2 对照组：项痹病（神经根型颈椎病）诊疗方案[3]由中国中医科学院望京医院提供，由国家中医药管理局公布执行。推拿以提旋手法为主，口服中药选颈痛颗粒，物理治疗选低频脉冲。

3 疗效观察

3.1 疗效标准：中医病证诊断疗效标准[4]：分为临床痊愈、显效、好转、无效。视觉模拟评分法(VAS)：0表示无痛，10表示最痛，以0至10共11个数字表示患者疼痛程度，患者自行打分，再分轻度、中度、重度疼痛。

3.2 两组疗效比较：见表1。

表1 两组临床疗效比较

3.3 两组VAS评分比较：治疗组治疗前评分为5.14±0.91，治疗后为1.89±0.87（P＜0.01）；对照组治疗前为4.94±0.84，治疗后为2.57±1.01（P＜0.01）。治疗组治疗后评分优于对照组（P＜0.05）。

4 体会

中医外治法治疗神经根型颈椎病（项痹病）有一定的优势，但临床中发现，单一的外治法可能疗效不确切或个体差异较大，几种中医外治法联合应用疗效更稳定。天元经络调理术是继承天元堂理论的基础上，结合临床创新应用，形成天元神圣散中药熏蒸、天元推拿手法、颈椎经络保健操-易颈经三个特色鲜明而又各有侧重的中医外治法。颈椎经络保健操——易颈经核心理念是在颈椎休息位康复锻炼，没有极度的前屈后仰动作，安全性高，不会加重颈椎损伤。天元推拿手法根据越地多湿邪的致病特点，重视理经祛湿排邪气。天元神圣散中药熏蒸一般在推拿之后进行，温通经脉，而且可以有效缓解推拿后颈肩部肌肉酸痛症状。三种外治法，互为补充，共称天元经络调理术，调理颈肩部重要经络、穴位，松解颈肩部肌肉紧张，注重祛湿邪，对神经根型颈椎病（项痹病）疗效肯定。