天王补心汤治疗阴虚火旺型精神分裂症48例

吴 雷 朱桂东 徐伟杰 王 莹

浙江省丽水市第二人民医院 浙江 丽水 323000

本次观察采用天王补心汤联合利培酮治疗阴虚火旺型精神分裂症（SCZ）患者，旨在为中医药治疗本病提供用药依据。

1 一般资料

选取2016年4月～2018年2月我院首发或复发阴虚火旺型SCZ患者96例。随机分为两组各48例。观察组男26例，女22例；年龄19～48岁，平均29.41±8.57岁；病程3个月～12年，平均2.36±1.27年。对照组男25例，女23例；年龄18～46岁，平均29.14±8.32岁；病程3个月～11年，平均2.32±1.28年。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

2 治疗方法

对照组口服利培酮片，剂量从2mg/d开始，逐渐加量，1周内增至4～6mg/d。观察组在此基础上予天王补心汤加减：生地黄、酸枣仁各30g，百合、茯苓各20g，太子参、丹参各15g，远志、麦冬、天冬、石菖蒲各12g，五味子、桔梗各8g。水煎分早晚2次温服。疗程12周。

3 治疗结果

3.1 疗效标准：痊愈：精神症状完全消失，自知能力完全恢复，生活及劳动能力恢复到病前状态；显效：精神症状基本消失，自知能力基本恢复，生活基本自理，能参加简单的劳动；有效：精神症状有所改善，但自知能力未能恢复，生活尚能自理，但未能参加正常劳动；无效：精神症状无改善甚至加重，完全没有自知能力，生活能力及社会能力严重受损或加重。

3.2 两组临床疗效比较：见表1。

表1 两组临床疗效比较

3.3 两组阳性与阴性症状量表（PANSS）评分比较：见表2。

3.4 两组生活质量比较：见表3。

表2 两组治疗前后PANSS评分比较（±s，分)

表2 两组治疗前后PANSS评分比较（±s，分)

注：与对照组比较，*P＜0.05；与基线数据比较，#P＜0.05。

52.64±7.38*#65.31±8.17#观察组对照组48 48 88.72±12.75 89.24±12.39 67.20±11.32*#78.68±11.78#60.56±9.32*#72.38±9.86#

表3 两组生活质量比较（±s，分)

表3 两组生活质量比较（±s，分)

注：与对照组比较，*P＜0.05；与治疗前比较，#P＜0.05。

观察组（48例）对照组（48例）42.57±5.49 67.09±6.35*#42.31±5.27 58.47±6.50#治疗前治疗后治疗前治疗后44.28±5.26 71.12±7.80*#44.52±5.46 62.45±7.24#46.29±5.78 69.37±7.60*#46.65±5.49 55.34±6.24#31.38±4.62 48.26±5.11*#31.64±4.25 37.47±5.76#43.40±7.42 67.23±8.06*#43.76±7.55 54.42±7.68#45.17±5.43 67.64±6.40*#44.90±5.58 57.84±6.59#52.65±6.45 65.47±7.28*#52.38±6.26 58.23±7.01#37.82±5.70 54.76±6.48*#37.34±5.39 46.29±5.87#

4 体会

阴虚火旺型精神分裂症归属于中医学“狂病”范畴，主要表现为突发性暴怒、精神兴奋、意志活动增强等。中医治疗应以滋阴降火，益气补心为主[1]。天王补心汤加减方中，生地黄滋阴养血；酸枣仁、百合滋阴养心安神；天冬、麦冬滋阴清热；五味子敛心气之耗散；茯苓、远志养心安神，又可交通心肾；石菖蒲化痰开窍安神；太子参补气益血；丹参清心活血，补而不滞；桔梗载药上行为使药。结果显示，天王补心汤联合利培酮治疗阴虚火旺型精神分裂症患者临床疗效确切，能够明显改善患者精神症状，提高生活质量。