二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征不孕症的效果

王 玉

（长春市君安医院，吉林 长春 130031）

多囊卵巢综合征在我国有庞大的患病群体。多囊卵巢综合征卵巢表现不具有特异性，但会严重影响患者的生殖功能，所以大部分患者因患病导致不孕。另外多囊卵巢综合征并发症如子宫内膜癌发病率会增高，相关的代谢失调包括高雄激素血症、胰岛素抵抗、糖代谢异常、脂代谢异常、心血管疾病等相关危险也会增加。多囊卵巢综合征占生育年龄妇女的5～10%，占无排卵性不孕症患者的30～60%，高发年龄是16～31岁。目前临床上对于此类疾病的治疗主要药物治疗。基于此，本文重点分析探讨多囊卵巢综合征不孕症患者采取二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗的临床效果以及相关表现。现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

针对2017年2月～2018年2月期间在我院接受治疗的多囊卵巢综合征不孕症患者100例作为研究对象，按照入院顺序将患者分为两组，每组各50例。对照组患者年龄在22～38岁，平均年龄为（28.1±2.6）岁，病程为1～7年，平均病程为（4.1±1.2）年。其中原发性不孕13例，继发性不孕37例。观察组患者年龄在22～39岁，平均年龄为（28.2±2.9）岁，病程为1～7年，平均病程为（4.3±1.5）年。其中原发性不孕12例，继发性不孕38例。

1.2 方法

对照组采取炔雌醇环丙孕酮治疗：每日1片，连服21天。停药7天后开始下一盒药，其间通常发生撤退性出血。通常在该周期最后一片药服完后2～3天开始出血，而在开始下一盒药时出血尚未结束。

观察组在此基础上结合二甲双胍治疗：开始一次0.25g，一日2～3次，以后根据疗效逐渐加量，一般每日量1～1.5 g最多每日不超过2 g[1]。

1.3 观察指标

①对患者治疗前后卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）进行检测，月经来潮后4～6 d采血。②B超检测患者子宫内膜发育状况，子宫内膜厚度，评价优势卵泡发生率，妊娠率。

1.4 统计学处理

采用SPSS23.0统计学软件进行分析，计量资料以（±s）表示，进行t检验，计数资料以n（%）表示，进行x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 内分泌情况

治疗后，观察组卵巢功能改善状况好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对照组与观察组卵巢功能改善比较（±s）

表1 对照组与观察组卵巢功能改善比较（±s）

组别 例数 E2（pg/ml） LH（mIU/ml） FSH（mIU/ml）对照组 50 73.48±33.26 1.85±0.97 5.62±1.55观察组 50 92.17±34.42 1.17±0.65 5.21±1.24 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 治疗效果

对照组子宫内膜厚度（9.21±0.43）mm，观察组子宫内膜厚度（10.13±0.48）mm，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组优势卵泡率为86.0%，观察组优势卵泡率为88.0%，差异无统计学意义（P＞0.05）；对照组妊娠率为26.00%，观察组妊娠率为52.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

多囊卵巢综合征患者的主要表现为卵泡过多，且无成熟卵泡排出，这就导致患者妊娠困难。另外，在患病期间，卵巢体积会相应增大，并且患者自身雄激素水平也会增高，导致全身症状的出现，包括肥胖、月经不调等[2]。

本文研究结果显示对照组子宫内膜厚度、优势卵泡率、妊娠率对比观察组更差，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组卵巢功能改善状况好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，多囊卵巢综合征不孕症患者采取二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗能够促进患者再次进行排卵，另外还可调节患者体内雄激素水平，从而使得患者排卵率提高，加大其妊娠几率。